CERRAHİ İNSİZYON ÖNCESİ YAPILAN EREKTÖR SPİNA PLAN BLOĞUNUN POSTTORAKOTOMİ AĞRI SENDROMU ÜZERİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF THE EFFECT OF ERECTOR SPINA PLAN BLOCK PERFORMED BEFORE SURGICAL INCISION ON POSTTORACOTOMY PAIN SYNDROME
- Tez No: 862822
- Danışmanlar: PROF. DR. GÜLEN GÜLER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Posttorakotomi ağrı sendromu, erectör spina plan bloğu, lidokain, Postthoracotomy pain syndrome, erector spina plan block, lidocaine
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET CERRAHİ İNSİZYON ÖNCESİ YAPILAN EREKTÖR SPİNA PLAN BLOĞUNUN POSTTORAKOTOMİ AĞRI SENDROMU ÜZERİNE ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Amaç: Çalışmamızda insizyon öncesi yapılan erektör spina plan bloğunun (ESPB) posttorakotomi ağrı sendromu (PTPS) üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Bu çalışma kontrollü bir olgu-kontrol çalışmasıdır. Araştırma Kayseri'de Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göğüs Cerrahi Ameliyathanesinde torakotomik ve torokoskopik cerrahi geçiren 18 yaş üstü, 60 hastada yapılmıştır. Hastalar preoperatif görüşmede değerlendirilmiş, araştırmanın amacı hakkında hasta yakınlarına ve hastalara bilgi verilerek izinleri alınmış ve bütün hastalara ESPB'nin nasıl yapıldığı anlatılmıştır. İşlemi kabul eden hastalar çalışma grubu olarak alınırken, kabul etmeyen hastalar kontrol grubuna dahil edilmiştir. Her iki gruptaki hastalara EKG, kan basıncı, SpO2 monitörizasyonu tamamlandıktan sonra rutindeki gibi genel anestezi uygulanmıştır. ESPB grubunda hastalara genel anestezi sonrası ESPB'u yapılmıştır. Postoperatif ağrı kontrolü her iki gruptaki hastalarda aynı şekilde sağlanmıştır. Hastaların postoperatif 24. saat ve 48. saat, 1. haftadaki ağrıları göğüs cerrahi servisinde, 1., 2. ve 3. aydaki ağrıları ise ağrı poliklinik kontrolü sırasında paindetect ağrı anketi ile değerlendirilmiştir. Bulgular ve Sonuç: ESPB grubunda extübasyon sonrası KAH, DKB, SKB ve OAB değerleri kontrol grubuna göre anlamlı şekilde düşük bulundu (p<0.05). Ayrıca SKB değerleri ESP blok sonrası/intraop. 30. dk da ESPB grubunda kontrol grubuna göre düşük bulundu (p<0.05). İntraoperatif remifentanil infüzyon ihtiyaç dozu ESBP grubunda kontrol grubuna göre daha azdı (p<0.05). Postoperatif VAS skorları her iki grupta benzer bulunmuş, sadece 48. saatte ESPB grubunda ortalama VAS skorları ve VAS skoru 3 ve üzerinde olan hasta sayısının anlamlı olarak daha düşük olduğu gözlenmiştir (p<0.05). Gruplar arasında postoperatif ilk 48 saatteki morfin tüketimleri benzer bulundu ancak ek analjezik ihtiyacının kontrol grubunda artmış olduğu gözlendi (p<0.05). Birinci ve 2. ayda analjezik ihtiyacı olan hasta sayısı ESPB grubunda daha azdı (p<0.05). Postoperatif 2 ayda yapılan sorgulamada ağrı anket puanı 12'nin üzerinde olan hasta sayısının kontrol grubunda anlamlı olarak yüksek olduğu gözlendi (p<0.05).
Özet (Çeviri)
EVALUATION OF THE EFFECT OF ERECTOR SPINA PLAN BLOCK PERFORMED BEFORE SURGICAL INCISION ON POSTTORACOTOMY PAIN SYNDROME ABSTRACT Objective: In our study, we aimed to investigate the effect of pre-incision erector spina plan block (ESPB) on postthoracotomy pain syndrome (PTPS). Materials and methods: This study is a controlled case-control study. The study was conducted in 60 patients over 18 years of age who underwent thoracotomy and thoracoscopic surgery in the thoracic surgery operating room of Erciyes University Medical Faculty Hospital in Kayseri. Patients were evaluated in the preoperative interview, their relatives and patients were informed about the purpose of the study, their consent was obtained and all patients were explained how ESPB was performed. Patients who accepted the procedure were included in the study group, while patients who did not accept were included in the control group. After ECG, blood pressure and SpO2 monitoring were completed in both groups, general anesthesia was applied as routine. In the ESPB group, ESPB was performed after general anesthesia. Postoperative pain control was the same in both groups. Patients' postoperative pain at 24th hour, 48th hour and 1st week postoperatively in the thoracic surgery service, pain at 1st, 2nd and 3rd month was evaluated with paindetect pain questionnaire during pain outpatient clinic control. Results and Conclusion: In the ESPB group, post-extubation HR, DBP, SDB and SBP values were found to be significantly lower compared to the control group (p<0.05). In addition, SDB values were found to be lower in the ESPB group compared to the control group after ESP block/intraop. 30 min (p<0.05). Intraoperative remifentanil infusion requirement dose was less in the ESBP group compared to the control group (p<0.05). Postoperative VAS scores were similar in both groups, and only at 48 hours, the mean VAS scores and the number of patients with a VAS score of 3 and above were significantly lower in the ESPB group (p<0.05). Morphine consumption in the first 48 hours postoperatively was similar between the groups, but the need for additional analgesics was increased in the control group (p<0.05). The number of patients requiring analgesics in the first and second month was less in the ESPB group (p<0.05). It was observed that the number of patients with a pain questionnaire score above 12 was significantly higher in the control group (p<0.05). .
Benzer Tezler
- Alt batın cerrahisi uygulanan ve ultrasonografi eşliğinde erektor spina düzlem bloğu yapılan çocuk hastalarda peroperatif analjezi ihtiyacı ve intraabdominal doku oksijenizasyonunun değerlendirilmesi
The need for peroperative analgesia and evaluation of intraabdominal tissue oxygenation in pediatric patients undergoing lower abdominal surgery and ultrasonography-guided erector spinae plane block
PARVIN PINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDA TÜRKÖZ
- Abdominal cerrahi girişim sonrası insizyon bölgesine uygulanan soğuk terapinin ameliyat sonrası ağrı ve analjezik kullanımına etkisi
The effect of cold therapy applied to the incision area after abdominal surgery on postoperative pain and analgesic use
BURCU ÖZKAN
Doktora
Türkçe
2018
Hastanelerİstanbul ÜniversitesiCerrahi Hastalıklar Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İKBAL ÇAVDAR
- Fakoemülsifikasyon cerrahisinde insizyon geometrisi ve insizyon yerleşiminin korneal yüksek düzey wavefront aberasyonlara ve astigmatizmaya etkisi
Incision geometry on phacoemulciftication surgery and the effect of incision sites on correal ashigmatism and correal aberations after phacoemulciftication surgery
SERAP SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıErciyes ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÇAĞATAY KARACA
- Sezaryen operasyonlarında kullanılan farklı uterin insizyon kapatma yöntemlerin postoperatif sezaryen insizyon skar kalınlığı ve istmosel oluşumu açısından karşılaştırılması
Comparison of different uterine incision closure methods used in cesarean section in terms of postoperative cesarean incision scar thickness and istmosel formation
ANIL İNCEDERE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ERBİL DOĞAN
- İnsizyon hattına buz paketi uygulamasının sezaryen sonrası ağrı üzerine etkisinin araştırılması
Investigation of effect of ice pack application to theincision line on pain after cesarean section
ÖMER İLKER GÖÇMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medeniyet ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR TURGUT
DOÇ. DR. MERYEM HOCAOĞLU