Plasenta perkretalı hastalarda, sezaryen sayısının maternal ve neonatal mortalite ve morbidite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the number of cesarean sections and maternal and neonatal mortality and morbidity in patients with placenta
- Tez No: 862879
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MERT ULAŞ BARUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Harran Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Giriş ve amaç: Plasentanın uterus duvarına anormal yapışması anlamına gelen plasenta akreata spektrum (PAS) bozukluklarının sezaryan doğum ile ilişkisi uzun zamandır bilinmektedir. Kanama, transfüzyon ve çoklu organ yetmezliği gibi komplikasyonlarla ilişkili olan PAS bozuklukları hem maternal hem de neonatal açıdan önemli sonuçlar doğurmaktadır. Plasental adezyon bozukluklarının maternal ve neonatal sonuçları birçok çalışmada değerlendirilmiş olmasına rağmen, önceki sezaryen sayısının maternal ve neonatal sonuçlar üzerindeki etkisi sınırlı sayıda çalışmada değerlendirilmiştir. Çalışmamızın amacı plasenta perkretalı hastalarda önceki sezaryen doğum sayısı ile maternal ve neonatal sonuçların ilişkisini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya Ocak 2021 ile Ocak 2023 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı'na başvuran ve sonografik değerlendirmede plasenta perkreta tanısı alan 150 gebe dahil edildi. Hastalar sezaryen sayısına göre üç eşit gruba ayrıldı: 1-2 sezaryen (Grup 1), 3-4 sezaryan (Grup 2) ve 5'ten fazla sezaryan (Grup 3). Sezaryan sayısı grupları arasında maternal (preoperatif hemoglobin düzeyi, hastanede kalış süresi, transfüzyon sıklığı, postoperatif komplikasyonlar) ve neonatal sonuçların (preterm doğum, 1. ve 5. dakika APGAR skoru, neonatal yoğun bakım ünitesine yatış oranı) karşılaştırılması amaçlandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 150 hastanın yaş ortalaması 33,3 ± 4,9 (20-47 yaş) idi. Ortalama gestasyon haftası 34,5 ± 2,0 hafta (27-39 hafta) idi. Hastaların %65,3'üne eritrosit süspansiyonu, %45,3'üne taze donmuş plazma transfüzyonu yapıldı. Hastaların %13,3'ünde komplikasyon izlendi: Mesane yaralanması (%8.0), postoperatif ileus (%4.0) ve hematom (%1.3). Hastaların %68'ine uterus koruyucu cerrahi uygulanırken, %32'si histerektomi yapıldı. Çalışmamızda anne ölümü izlenmedi. Gruplar arası yaş dağılımı bakımından incelendiğinde istatistiksel yönden anlamlı bulunmamıştır. Preterm doğum oranı (
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: The association of placenta accreta spectrum (PAS) disorders, which refers to abnormal adhesion of the placenta to the uterine wall, with cesarean delivery has long been known. PAS disorders which are associated with complications including bleeding, transfusion and multiple organ failure have significant maternal as well as neonatal consequences. Although maternal and neonatal outcomes of placental adhesion disorders have been evaluated in many studies, the effect of the number of previous cesarean sections on maternal and neonatal outcomes in PAS cases has been evaluated in a limited number of studies. The aim of our study was to evaluate maternal and neonatal outcomes according to the number of previous cesarean deliveries in patients with placenta percreta. Material and methods: This study included 150 pregnant women who presented to Harran University Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology between January 2021 and January 2023 and were diagnosed with placenta percreata on sonographic evaluation. Patients were categorized into three groups according to the number of cesarean sections: 1-2 cesarean sections (Group 1), 3-4 cesarean sections (Group 2), and more than 5 cesarean sections (Group 3). We aimed to compare maternal (preoperative hemoglobin level, length of hospital stay, frequency of cranial transfusion, postoperative complications) and neonatal outcomes (preterm delivery, 1. and 5. min APGAR score, neonatal intensive care unit admission rate) between cesarean section number groups. Results: The mean age of the 150 patients included in the study was 33.3 ± 4.9 years (20-47 years). The mean gestational age was 34.5 ± 2.0 weeks (range 27-39 weeks). Red blood cells and fresh frozen plasma were transfused in 65.3% and 45.3% of the patients, respectively. Complications were observed in 13.3% of patients. The complications were bladder injury (8.0%), postoperative ileus (4.0%) and hematoma (1.3%). Uterine-preservimg surgery was performed in 68% of patients, while 32% were managed with hysterectomy. Maternal death was not observed. The maternal age was similar between the groups. The preterm delivery rate (
Benzer Tezler
- Plasenta perkretalı hastalarda ön uterin bölgenin segmenter rezeksiyonu sırasında bilateral internal iliak arter ligasyonu ile birlikte geçici olarak ligamentum ovarii propriumun klemplenmesi
Temporary clamping of the ligamentum ovarii proprium with bilateral internal iliac artery ligation during segmental resection of the anterior uterine region in patients with placenta percreta
GAMZE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ÇAĞLAYAN ÖZCAN
- Plasenta perkreatalı hastalarda ön uterin bölgenin segmenter rezeksiyonu öncesinde bilateral ana iliak arterlerin geçici olarakklemplenmesi
In patients with placenta percreata, temporarily of bilateral center iliac arteries before segmentary resection of the ancient utterine regionclamping
MUSTAFA BATURALP BARUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN ÇAĞLAYAN ÖZCAN
- Ön segment rezeksiyonu yapılan plasenta perkreatalı hastalarda bilateral ana iliak arterlerin geçici olarak klemplenmesi ile kalıcı olarak bilateral internal iliak arterlerin bağlanması yöntemlerinin klinik bulgularının retrospektif olarak karşılaştırılması
Retrospective comparison of clinical findings between temporary clamping of bilateral main i̇liac arteries and permanent bilateral i̇nternal i̇liac artery ligation in patients with placenta percreta who underwent anterior segment resection
YUSUF YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ÇAĞLAYAN ÖZCAN
- Plasenta Previa-akreta tanılı sezaryenlerde anestezi yönetimi
Placenta Previa-accreta diagnosed with anesthetic management of cesarean section
NAZAN KOCAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEMRA KARAMAN
- İnsan plasentasında fibronektin ve matriks metalloproteinazlarının dağılımı: Doku düzenlenmesi ve trofoblast invazyonu açısından rolleri
The Distribution of fibronectin and matrix metalloproteinases in human placenta: Their roles in tissue regulation and trophoblast invasion
AYŞE YASEMİN DEMİR