Çoklu ilaca dirençli acinetobacter baumannii suşlarında kolistin/meropenem ve kolistin/tigesiklin antibiyotik kombinasyonlarının In Vitro sinerjistik etkinliğinin araştırılması
Investigation of the In Vitro synergistic efficacy of colistin/meropenem and colistin/tigecycline antibiotic combinations on multidrug-resistant acinetobacter baumannii strains
- Tez No: 864724
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALTAN AKSOY, UZMAN SERAP YAĞCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Acinetobacter baumannii, Kolistin, Sinerji, Acinetobacter baumannii, Colistin, Synergy
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Çoklu İlaca Dirençli Acinetobacter baumannii Suşlarında Kolistin/Meropenem ve Kolistin/Tigesiklin Antibiyotik Kombinasyonlarının İn Vitro Sinerjistik Etkinliğinin Araştırılması ÖZET Amaç: Çalışmamızda, çoklu ilaca dirençli A. baumannii kaynaklı enfeksiyonların genellikle son basamak tedavisinde kullanılan kolistin-meropenem ve kolistin-tigesiklin kombinasyonlarının sinerjistik etki oranları tespit edilerek tedavi protokollerine katkı sağlamak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: ÇalışmamızaAnkara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji laboratuvarına çeşitli kliniklerden gelen örneklerin kültürlerinden izole edilen çoklu ilaca dirençli 50 adet A. baumannii izolatı dahil edildi. İzolatların her biri için kolistin-meropenem ve kolistin-tigesiklin antibiyotik kombinasyonlarının duyarlılığı in-vitro sıvı mikrodilüsyon dama tahtası yöntemi ile çalışıldı. Değerlendirme fraksiyonel inhibitör konsantrasyon indeksine (FİKİ) göre yapıldı. FİKİ≤0,5 ise sinerjik; 0,5<FİKİ≤1 ise aditif; 1<FİKİ≤4 ise indiferan; 4<FİKİ ise antagonizm olarak değerlendirildi. Sonuçlar istatistiksel olarak analiz edildi. Bulgular:Kolistin-meropenem kombinasyonunda 19 (%38) suşta sinerji, 27 (%54) suşta aditif etki, dört (%8) suşta tanımlanamayan (indiferan) etki tespit edildi. Kolistin-tigesiklin kombinasyonunda ise iki (%4) suşta sinerji, 13 (%26) suşta aditif etki, 35 (%70) suşta tanımlanamayan (indiferan) etki tespit edildi. Kombinasyonların hiçbirinde antagonist etki saptanmadı. Kolistin-meropenem kombinasyonundaki sinerjik etki, kolistin-tigesiklin kombinasyonundan anlamlı oranda daha yüksek gözlendi. Kolistin-meropenem kombinasyonunda kolistin dirençli suşlardaki sinerji oranları kolistin duyarlı suşlaragöre anlamlı oranda daha yüksek bulundu. Sonuç:Kolistin-meropenem kombinasyonundaki sinerji oranının, kolistin-tigesiklin kombinasyonuna göre istatistiksel olarak daha yüksek olduğu belirlenmiştir. Kolistin-meropenem kombinasyonu, özellikle kolistine dirençli suşlarda yüksek sinerji oranlarıgöstermiştir.Bu nedenle kolistin dirençli suşlarda kolistin meropenem kombinasyonunun tercih edilmesinin faydalı olacağı düşünülmektedir. Kolistin-tigesiklin kombinasyonu düşük sinerjistik etkisine rağmen herhangi bir antagonist etki oluşturmamıştır.
Özet (Çeviri)
Investigation of the In Vitro Synergistic Efficacy of Colistin/Meropenem and Colistin/Tigecycline Antibiotic Combinations on Multidrug-Resistant Acinetobacter baumannii Strains ABSTRACT Objectives:Our study aimed to contribute to treatment protocols by determining the synergistic effect rates of colistin-meropenem and colistin-tigecycline combinations, which are generally used in the last-line treatment of infections caused by multidrug-resistant A. baumannii. Materials and Methods: 50 multidrug-resistant A. baumannii isolates isolated from the cultures of samples coming from various clinics to the microbiology laboratory of Ankara Training and Research Hospital were included in our study. For each of the isolates, colistin-meropenem and colistin-tigecycline antibiotic combinations were studied by the in-vitro liquid microdilution checkerboard method. FICI (Fractional inhibitor concentration index) was used in the study. If FICI≤0.5, synergistic; if 0.5<FICI≤1 additive; If 1<FICI≤4, it is indifferent; 4<FICI was evaluated as antagonism. The results were analyzed statistically. Results:In the colistin-meropenem combination, synergy was detected in 19 (38%) strains, additive effect in 27 (54%) strains, and unidentified (indifferent) effect in 4 (8%) strains. In the colistin-tigecycline combination, synergy was detected in 2 (4%) strains, additive effect was detected in 13 (26%) strains, and unidentified (indifferent) effect was detected in 35 (70%) strains. No antagonist effect was detected in any of the combinations. The synergistic effect of the colistin-meropenem combination was observed to be significantly higher than that of the colistin-tigecycline combination. In the colistin-meropenem combination, synergy rates in colistin-resistant strains were found to be significantly higher than in colistin-sensitive strains. Conclusion:It was determined that the synergy rate in the colistin-meropenem combination was statistically higher than in the colistin-tigecycline combination. The colistin-meropenem combination showed high synergy rates, especially in colistin-resistant strains. Therefore, it is thought that it would be beneficial to choose the colistin-meropenem combination in colistin-resistant strains. The colistin-tigecycline combination did not produce any antagonist effects despite its low synergistic effect.
Benzer Tezler
- Hastane enfeksiyonu etkeni olan çoğul ilaca dirençli Acinetobacter baumannii suşlarında sulbaktam ile kolistin, meropenem, tigesiklin, amikasin ve siprofloksasin'in in-vitro sinerjistik etkisinin araştırılması
Research of sulbactam combinations with colistin, meropenem, tigecycline, amicasin and ciprofloxacin in-vitro synergstic activity in nosocomial multidrug resistant Acinetobacter baumannii strains
FATİH TEMOÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık BakanlığıEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA ŞEBNEM ERDİNÇ
- Yoğun bakım hastalarından izole edilmiş karbapenem dirençli Acinetobacter baumannii suşlarında eravasiklin direncinin araştırılması
Investigation of eravacycline resistance in carbapenem-resistant acinetobacter baumannii strains isolated from intensive care unit patients
PEGAH EFTEKHAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
MikrobiyolojiBaşkent ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLİN ALTAY KOÇAK
- Çeşitli klinik örneklerden izole edilen acinetobacter spp. suşlarında quorum sensing ve antibiyotik direnç genleri̇ni̇n araştırılması
Investigation of quorum sensing and antibiotic resistance genes in acinetobacter spp. strains isolated from various clinical samples
SAİT RAMAZAN GÜLBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
MikrobiyolojiNecmettin Erbakan ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. METİN DOĞAN
- Karbapenem dirençli gram negatif bakterilerde kolistin duyarlılığının saptanmasında sıvı mikrodilüsyon ve ticari yöntemlerin karşılaştırılması
Comparison of broth microdilution and commercial methods for the detection of colistin susceptibility in carbapenem resistant Gram negative bacteria
CEREN HEKİMOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
MikrobiyolojiMersin ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURAN DELİALİOĞLU
- Ventilatör ilişkili pnömoni olgularındaki bakteriyel patojenler; direnç profillerinin moleküler değerlendirilmesi
Bacterial pathogens in ventilator-associated pneumonia; molecular assessment of resistance profiles
BESİM ÇAM
Doktora
Türkçe
2025
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKırşehir Ahi Evran ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ LOKMAN HİZMALİ