Geri Dön

Fentanil ile farklı dozlarda uygulanan deksmedetomidinin entübasyon sırasında oluşan hemodinamik yanıtlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of fentanyl and dexmedetomidine administered at different doses on hemodynamic responses during intubation

  1. Tez No: 865160
  2. Yazar: ELVAN TEKİR YILMAZ
  3. Danışmanlar: DR. SAADET DİKMEN MENTEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Cerrahi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

AMAÇ; Bu çalışma da, ASA I-II grup hastalarda laringoskopi ve endotrakeal entübasyonun neden olduğu hemodinamik yanıtı önlemede indüksiyon öncesi uygulanan iki farklı dozda deksmedetomidin ile fentanilin etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. YÖNTEM VE GEREÇ; Çalışmaya ASA I-II risk grubu, 20-65 yaşları arasında, 60 genel cerrahi hastası dahil edildi. Hastaların hiçbirine premedikasyon uygulanmadı. Rutin monitorizasyona ek olarak sedayon değerlendirilmesi ve anestezi derinliğini belirlemek için Bispectral indeks ( BIS) monitörizasyonu yapıldı. F grubuna 2 µg /kg fentanil, D1 grubuna 0.5 µg/kg dexmedetomidin, D2 grubuna ise 1 µg /kg dexmedetomidin iv bolus olarak 5 ml salin içerisinde 1 dakikada enjekte edildi Enjeksiyon sonrası. 2, 5, 8. ve 10. dakikalarda hastaların sedasyon skorlaması yapıldı. Sistolik, diyastolik kan basınçları, kalp atım hızı, SpO2, BIS değerleri ve olası yan etkiler kaydedildi. 10 dakika sonra anestezi indüksiyonuna geçildi. İndüksiyon amacıyla 3 gruba da tiyopentotal 1.5-2 mg /kg 10 sn de enjekte edildi. BIS değeri 60'ın altına düşene kadar 15 sn aralıkla 25-50 mg verildi. Kas gevşemesi amacıyla 0.1 mg/kg vekuronyum uygulandı. Akciğerler 3 dk süreyle %100 O2 ile ventile edildikten sonra endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. İndüksiyon sonrasında (entübasyondan 1dakika önce), entübasyondan sonra 1, 3, 5 ve 10. dakikalarda SKB, DKB, KAH, BIS değerlerikaydedildi. Anestezi idamesi BIS 40-60 arasında olacak şekilde desfluran, % 30 O2, ve % 70 N2O ile sağlandı. Çalışma süresince SAB bazal değerlerin % 20' sinin üzerine yükseldiğinde 50 µg fentanil uygulandı. SAB 70 mmHg' nın altına düştüğünde 5 mg efedrin uygulandı. KAH bazal değerlerin %20' sinin üzerine yükseldiğinde 50 µg fentanil uygulandı KAH 45/dk' nın altına indiğinde 0.5 mg atropin uygulandı. Solunum depresyonu SpO2

Özet (Çeviri)

BACKGROUND; In this study, we aimed to compare the effects of two different doses of dexmedetomidine and fentanyl administered before induction in preventing the hemodynamic response caused by laryngoscopy and endotracheal intubation in ASA I-II group patients. MATERIAL AND METHODS; 60 general surgery patients aged 20-65 years, ASA I-II risk group, were included in the study. None of the patients were premedicated. In addition to routine monitoring, Bispectral index (BIS) monitoring was performed to evaluate sedation and to determine the depth of anesthesia. F group received 2 µg/kg fentanyl, D1 group received 0.5 µg/kg dexmedetomidine and D2 group received 1 µg/kg dexmedetomidine iv bolus injected in 5 ml saline in 1 minute. Sedation scoring was performed at 2, 5, 8 and 10 minutes after injection. Systolic and diastolic blood pressures, heart rate, SpO2, BIS values and possible side effects were recorded. After 10 minutes, anesthesia induction was started. For induction, thiopentothal 1.5-2 mg/kg was injected in 10 s in all 3 groups. 25-50 mg was given at 15 s intervals until the BIS value dropped below 60. Vecuronium 0.1 mg/kg was administered for muscle relaxation. After the lungs were ventilated with 100% O2 for 3 min, endotracheal intubation was performed. SDB, DBP, HR, HRV, BIS values were recorded after induction (1 minute before intubation) and at 1, 3, 5 and 10 minutes after intubation.Anesthesia was maintained with desflurane, 30% O2, and 70% N2O with a BIS between 40-60%. During the study, 50 µg fentanyl was administered when SAB increased above 20% of baseline values. When the SAB fell below 70 mmHg, 5 mg ephedrine was administered. When HRV increased above 20% of baseline values, 50 µg fentanyl was administered. 0.5 mg atropine was administered when HRV decreased below 45/min. Respiratory depression was considered as SpO2

Benzer Tezler

  1. Tez No

    267457

    Koroner arter baypas cerrahisi uygulanan hastalarda deksmedetomidinin kardiyoprotektif etkisinin araştırılması

    The investigation of cardioprotective effect of dexmedetomidine in patients undergoing coronary artery bypass surgery

    MEHMET BAKTIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP TOSUN

  2. Tez No

    242045

    Rokuronyum ve vekuronyum kas gevşetici etkilerinin deksmedetomidin ile birlikte karşılaştırılması

    Comparison of the muscle relaxant effects of rocuronium and vecuronium with dexmedetomidine

    SİBEL KEREM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonCelal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL TEZCAN KELEŞ

  3. Tez No

    243391

    Pnömotik üreterolitotripsi anestezisi için intratekal uygulanan farklı dozlarda levobupivakain ve fentanil kombinasyonunun etkileri

    The effects of different doses of intrathechal levobupivacain-fentanyle combination in pneumatic uretero-lithotripsy

    NASIR MANSUROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ZEYNEP BAYSAL YILDIRIM

  4. Tez No

    131890

    Sezaryen anestezisi için intratekal farklı dozlarda uygulanan bupivakain ve fentanilin etkileri

    The effects of different dousages of intrathecal bupivacaine and fentanyl for caesarean anesthesia

    ALİ MENEKŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. M. ALİ ÖZYILMAZ

  5. Tez No

    247984

    Preemptif uygulanan ketamin ve gabapentinin intraoperatif volatil ajan tüketimine, postoperatif analjezik ihtiyaca ve kronik ağrıya etkileri

    The effects of preemptively administred ketamine and gabapentin on their intraoperative volatile agent consumptions, postoperative analgesic consuptions and the chronic pain developing

    TUNA ÇELEBİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İ.SERHAT KOCAMANOĞLU

Geri Dön