Geri Dön

Tiroid ilişkili orbitopati hastalarında uygulanan bilateral medial ve lateral orbital duvar dekompresyon operasyonunun orbita hacmi, orbital, retinal ve optik disk kan akım parametreleri ve göz hareketlerine olan etkisinin değerlendirilmesi

Evaluation of the effect of bilateral medial and lateral orbital wall decompression surgery on orbital volume, orbital, retinal and optic disc blood flow parameters, and eye movements in patients with thyroid-related orbitopathy

PDF İndir

  1. Tez No: 866899
  2. Yazar: BURÇİN GÖĞÜŞ ÇAMLI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. VOLKAN DERİCİOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 196

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı inaktif tiroid orbitopatide (TO) dengeli orbita dekompresyonu (DOD) cerrahisinin klinik sonuçları ve cerrahinin orbital, retinal ve koroidal vasküler parametrelere olan etkisinin gösterilmesi birbirleriyle olan ilişkilerinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntem: Prospektif, girişimsel çalışmaya elektif orbita dekompresyon cerrahi endikasyonu olan 15 inaktif TO hastasının 30 orbitası dahil edilmiş ve DOD uygulanmıştır. Preoperatif, postoperatif 1. ay, 3. ay ve 6. ay muayenelerinde oküler parametreler (göz içi basıncı [GİB], Hertel ekzoftalmometresi ile proptozis ölçümü, Efron sınıflama sistemi ile konjonktival hiperemi, oküler kayma açısı, Gorman skoru ve ImageJ programı yardımıyla Hess testi değerlendirilerek oküler hareketlerin incelenmesi) yapılmıştır. Orbital kan akım parametreleri (renkli doppler ultrasonografi [RDUS] ile oftalmik arter [OA] ve santral retinal arter [SRA]“peak”sistolik volüm [PSV], end-diyastolik volüm [EDV] ve rezistans indeksi [RI]), retinal ve koroidal kan akım parametreleri (swept-source optik koherens tomografi [SS-OKT] ile subfoveal koroidal kalınlık [SKK] ve ImageJ programı ile OKT görüntülemede luminal, stromal ve total koroidal alan ölçümleri ile koroid vasküler indeks [KVİ] hesaplaması; swept-source OKT anjiyografi [SS-OKTA] ile maküler ve peripapiller süperfisyal [SKP], derin kapiller pleksuslar [SKP] ve koryokapillaris [KK] damar yoğunlukları) belirlenmiştir. Radyolojik görüntülemelerle (kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme [MRG] ile orbital yağ doku hacmi, orbital hacim, superior oftalmik ven [SOV] çapı ve bilgisayarlı tomografi [BT] ile sfenoid trigon hacmi) ile orbita yapısı değerlendirilmiştir. DOD öncesi ve sonrası oküler, orbita, oftalmik ve koroid kan akım parametrelerdeki değişimler birbiriyle kıyaslanmıştır. Bulgular: DOD ile ortalama Hertel ölçümlerinde 6.ayda 3,93±0,27 mm (min-maks: 1-6,5 mm) gerileme sağlandı (p0,05). Cerrahi sonrası primer bakışta yeni gelişen diplopi oranı %6,7 (n=1); bakış pozisyonlarında yeni gelişen diplopi oranı ise %13,3 (n=2) idi. RDUS parametrelerinde postoperatif 1. ay ile 3. ay arasında OA-PSV ve EDV'de ve SRA-RI'de 1-6.ay arasında anlamlı artış mevcuttu (sırasıyla; 27,29±1,52 ve 35,78±1,98 cm/sn, p

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study is to demonstrate the clinical outcomes of balanced orbital decompression (BOD) surgery in inactive thyroid orbitopathy (TO) and its effect on orbital, retinal, and choroidal vascular parameters, and to evaluate the relationships between these parameters. Material and Methods: This prospective, interventional study included 30 orbits of 15 inactive TO patients who had an indication for elective orbital decompression surgery and underwent BOD. Ocular parameters (intraocular pressure (IOP), proptosis measurement with Hertel exophthalmometer, conjunctival hyperemia with Efron classification system, ocular deviation angle, Gorman score, and examination of ocular movements by Hess test using ImageJ software), orbital blood flow parameters (peak systolic volume (PSV), end-diastolic volume (EDV), and resistance index (RI) of the ophthalmic artery (OA) and central retinal artery (CRA) using color Doppler ultrasonography (CDUS)), retinal and choroidal blood flow parameters (subfoveal choroidal thickness (SCT) using swept-source optical coherence tomography (SS-OCT) and choroidal vascular index (CVI) calculation by measuring luminal, stromal, and total choroidal area with ImageJ software; macular and peripapillary superficial (SCP), deep capillary plexuses (DCP), and choriocapillaris (CC) vessel densities using SS-OCT angiography (SS-OCTA)), and radiological imaging (orbital fat volume, orbital bone volume, superior ophthalmic vein (SOV) diameter using contrast-enhanced magnetic resonance imaging (MRI), and sphenoid trigone volume using computed tomography (CT)) were evaluated preoperatively, and postoperatively at 1, 3, and 6 months. Changes in these parameters and their relationships were compared before and after surgery. Results: A significant reduction in average Hertel measurements was achieved at 6 months postoperatively by 3.93±0.27 mm (min-max: 1-6.5 mm) (p0.05). The rate of newly developed diplopia in primary gaze was 6.7% (n=1), and in gaze positions was 13.3% (n=2) postoperatively. Significant increases in OA-PSV and EDV at 1 and 3 months postoperatively, and in CRA-RI between 1 and 6 months postoperatively were observed in CDUS parameters (respectively, 27.29±1.52 and 35.78±1.98 cm/s, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    870173

    Tiroid ilişkili orbitopati gelişen ve gelişmeyen hastalarda retinal ve koroidal değişikliklerin optik koherans tomografi anjiyografi (OKTA) ve optik koherans tomografi yardımı ile değerlendirilmesi

    Thyroid related orbitopathy developing and non-developing retinal and choroidal changes in patients optical coherence tomography angiography (OCTA) and with the help of optical coherence tomography evaluation

    İLKİN ACAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CAN ÖZTÜRKER

  2. Tez No

    942711

    Göz tutulumu olan ve olmayan tiroid hastalarında oküler yüzey değişiklikleri ve göz kırpma özellikleri

    Ocular surface parameters and blink rate in thyroid patients with andwithout eye involvement

    DERYA ÇEPNİ ÇAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU TAŞKIRAN ÇÖMEZ

    DR. ASLI KIRMACI KABAKCI

  3. Tez No

    153801

    Graves orbitopati ile tip-I ve tip-II HLA ilişkisi

    The relation between graves orbitopathy and HLA tip-I and tip-II

    SİBEL BALLI ÇAYLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göz HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MÜSLİME YALAZ

  4. Tez No

    520587

    Tiroid orbitopati tanılı hastaların radyoterapisinde üç boyutlu konformal radyoterapi ve yoğunluk ayarlı radyoterapinin dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Comparison of three-dimensional conformal radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy in radiotherapy of thyroid orbitopathy patients

    OĞUZHAN ALTAY YÖNET

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAkdeniz Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE GENÇ ÖZAY

  5. Tez No

    706392

    Tiroide bağlı göz hastalığı nedeniyle orbita dekompresyonu yapılan hastaların cerrahi öncesi ve sonrası bulgularının retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of the preoperative and postoperative findings of patients who were orbital decompression due to thyroid related eye disease

    ANIL KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıNamık Kemal Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANSU GÖNEN

Geri Dön