Geri Dön

Tiroid ilişkili orbitopati gelişen ve gelişmeyen hastalarda retinal ve koroidal değişikliklerin optik koherans tomografi anjiyografi (OKTA) ve optik koherans tomografi yardımı ile değerlendirilmesi

Thyroid related orbitopathy developing and non-developing retinal and choroidal changes in patients optical coherence tomography angiography (OCTA) and with the help of optical coherence tomography evaluation

PDF İndir

  1. Tez No: 870173
  2. Yazar: İLKİN ACAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CAN ÖZTÜRKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Aktif Tiroid Orbitopati, Damar yoğunluğu, İnaktif Tiroid Orbitopati, Maküla, Optik koherens tomografi anjiografi, Optik koherens tomografi, Optik sinir başı, Retinal sinir lifi tabakası, Tiroid Orbitopati
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç: TİO gelişen ve gelişmeyen Graves hastalarında retroorbital dokudaki inflamasyon ve genişlemenin retina makula, peripapiller yüzeyel ve derin mikrovasküler dolaşımındaki ve koroid kalınlığı ile optik sinir kalınlığı üzerindeki etkilerini optik koherans tomografi anjiyografi (OKTA) ve optik koherans tomografi (OKT) yardımı ile incelemeyi hedefledik. Araştırmanın sonunda TİO gelişen hastalarda peripapiller ve maküler alandaki mikrovasküler ve yapısal değişikliklerin OKTA ve OKT cihazları aracılığıyla tespit edilerek, klinik hastalık aktivitesinin belirlenmesinde bu cihazların kullanılabilirliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Okuloplasti bölümünde takip edilen ve çalışma kriterlerine uyan 25 aktif tiroid orbitopati hastasının 49 gözü, 32 inaktif tiroid orbitopati hastasının 64 gözü ve göz tutulumu olmayan 24 Graves Hastasının 48 gözü çalışmaya ve kontrol grubu olarak 30 sağlıklı bireyin 60 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm olguların rutin oftalmolojik muayenesi yapıldı ve hastaların aksiyel uzunlukları, Hertel Ekzoftalmometre ile proptozis derecesi belirlendi. OKTA ile makula bölgesinde foveal, parafoveal üst, temporal, alt ve nazal SKP damar yoğunlukları ile foveal, parafoveal üst, temporal, alt ve nazal DKP damar yoğunlukları ve koryokapillaris damar yoğunlukları hesaplanmıştır. Optik disk bölgesinde ise santral, parasantral üst, temporal, alt ve nazal SKP damar yoğunlukları ile santral, parasantral üst, temporal, alt ve nazal DKP damar yoğunlukları ve koryokapillaris damar yoğunlukları hesaplanmıştır. OKT ile santral makula kalınlıkları, koroid kalınlıkları ve RSKL değerleri tespit edildi. Değişkenlerin normal dağılıma uyup uymadığı Shapiro-Wilk testi ile test edilmiştir ve normal dağılıma uymayan değişkenler medyan, minimum ve maksimum değerleri ile verilmiştir. Üç veya daha fazla grup arasındaki farklar için“Kruskal Wallis H”testi kullanılmıştır. Değişkenler arasındaki ilişkiler“Spearman Korelasyon Katsayısı”ile incelenmiştir. Kategorik değişkenler frekans ve yüzde değerleri ile verilmiş olup karşılaştırmalarında“Pearson Ki-Kare”ve“Fisher'ın Kesin Ki-Kare”testleri kullanılmıştır. İstatistiksel analizler IBM SPSS Statistics 22.0 programında yapılmıştır. Anlamlılık düzeyi 0,05 alınmıştır. Bulgular: Araştırma kapsamında yer alan gruplar OKTA ta faz alanı, OKTA-makula süperfisyal nazal, OKTA-makula derin nazal, OKTA-makula derin temporal, OKTA-optik disk santral ve OKTA-optik disk temporal değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir. (p0,05) Araştırma kapsamında yer alan gruplar EDİ-OKT, RSLT - Superonazal, RSLT -Nazal ve RSLT -İnferotemporal değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermektedir. (p0,05) İnaktif, aktif ve göz tutulumu olmayan gruplara baktığımızda TRAK değeri ve değişkenler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamaktadır. (p>0,05) Sonuç: TİO gelişimi Graves hastalarında maküla ve peripapiller bölgede ölçülen yapısal ve mikrovasküler parametreleri etkileyebilir. OKTA ve OKT, Graves hastalığı olan kişilerde TİO'nun gelişmeden önce tespit edilebilmesi ve ileri komplikasyonların önüne geçilmesi için non-invaziv bir tanı yöntemi olarak kullanılabilir. Daha ileri çalışmalarla OKTA sayesinde aktif TİO hastalarına erken tanı konularak komplikasyonlar meydana gelmeden hastaları tedavi etmek mümkün hale gelebilir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of our study was to investigate the effects of retroorbital tissue inflammation and expansion on the retinal macula, peripapillary superficial and deep microvascular circulation, choroidal thickness, and optic nerve thickness in patients with active and inactive Graves' ophthalmopathy using Optical Coherence Tomography Angiography (OCT-A) and Optical Coherence Tomography (OCT). We aimed to assess the utility of these devices in detecting microvascular and structural changes in the peripapillary and macular areas and evaluate their potential for determining clinical disease activity in patients with Graves' ophthalmopathy. Materials and Methods: A total of 49 eyes from 25 patients with active thyroid-associated ophthalmopathy, 64 eyes from 32 patients with inactive thyroid-associated ophthalmopathy, and 48 eyes from 24 Graves' disease patients without eye involvement were included in the study. Additionally, 60 eyes from 30 healthy individuals were included as a control group. All participants underwent routine ophthalmological examinations, and their axial lengths and proptosis degrees were measured using the Hertel Exophthalmometer. OCT-A was used to calculate the vessel density of the foveal, parafoveal superior, temporal, inferior, and nasal regions of the macula in the superficial and deep capillary plexus, as well as the vessel density of the choriocapillaris. In the optic disc region, vessel densities of the superficial and deep capillary plexus and the choriocapillaris were calculated. OCT was used to determine central macular thickness, choroidal thickness, and retinal nerve fiber layer thickness. The normal distribution of variables was tested using the Shapiro-Wilk test, and non-normally distributed variables were presented with median, minimum, and maximum values. Differences among three or more groups were analyzed using the Kruskal-Wallis H test. The relationships between variables were examined using Spearman's correlation coefficient. Categorical variables were presented as frequencies and percentages, and comparisons were made using Pearson's chi-square test and Fisher's exact chi-square test. Statistical analysis was performed using IBM SPSS Statistics 22.0, with a significance level of 0.05. Results: The groups included in the study showed statistically significant differences in terms of OCT-A phase area, OCT-A macula superficial nasal, OCT-A macula deep nasal, OCT-A macula deep temporal, OCT-A optic disc central, and OCT-A optic disc temporal values (p0.05). The groups included in the study showed statistically significant differences in terms of EDI-OCT, RSLT-Superonasal, RSLT-Nasal, and RSLT-Inferotemporal values (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    706392

    Tiroide bağlı göz hastalığı nedeniyle orbita dekompresyonu yapılan hastaların cerrahi öncesi ve sonrası bulgularının retrospektif olarak incelenmesi

    Retrospective investigation of the preoperative and postoperative findings of patients who were orbital decompression due to thyroid related eye disease

    ANIL KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göz HastalıklarıNamık Kemal Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANSU GÖNEN

  2. Tez No

    520587

    Tiroid orbitopati tanılı hastaların radyoterapisinde üç boyutlu konformal radyoterapi ve yoğunluk ayarlı radyoterapinin dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Comparison of three-dimensional conformal radiotherapy and intensity-modulated radiotherapy in radiotherapy of thyroid orbitopathy patients

    OĞUZHAN ALTAY YÖNET

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAkdeniz Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MİNE GENÇ ÖZAY

  3. Tez No

    629967

    Ratlarda retrobulber prostaglandin analoğu enjeksiyonunun orbital yağ dokusu üzerine etkisinin bilgisayarlı tomografi ile ve histolojik olarak incelenmesi

    Effect of retrobulbar injection of prostaglandin analogues on orbital fat in rats-histological analysis and computed tomography findings

    SEMİH COŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göz HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YONCA ÖZKAN ARAT

  4. Tez No

    539497

    Tiroid orbitopati tanısında MRG ile difüzyon ağırlıklı görüntülüme ve STIR bulgularının yerinin değerlendirilmesi

    Eveluation role of MRG and diffusion weighted imaging and STIR findings in the diagnosis of tyroid orbitopathy

    SİMA EVLİYAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ASLIHAN SEMİZ OYSU

  5. Tez No

    153801

    Graves orbitopati ile tip-I ve tip-II HLA ilişkisi

    The relation between graves orbitopathy and HLA tip-I and tip-II

    SİBEL BALLI ÇAYLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göz HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MÜSLİME YALAZ

Geri Dön