Geri Dön

Acil servis yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastalarda elektrolit imbalansının görülme sıklığı ve mortalite ile ilişkisi

Prevalence of electrolyte imbalance in patients admitted to the emergency department intensive care unit and its relationship with mortality

PDF İndir

  1. Tez No: 867971
  2. Yazar: EMRE ACAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZERRİN DEFNE DÜNDAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 125

Özet

Giriş Yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) çoğu hasta elektrolit bozukluğu açısından risk altındadır. Kritik hastalar suboptimal elektrolit seviyelerine karşı en hassas hasta grubunu oluşturmaktadır. Optimal tedavi ve bakım için, acil tıp uzmanları elektrolit bozukluğu patofizyolojilerine aşina olmalıdır. Çalışmamızın amacı, acil YBÜ hastalarında başlıca elektrolit bozukluklarının (sodyum, potasyum, magnezyum, klorür, kalsiyum ve bikarbonat) sıklığını araştırmak ve elektrolit bozuklukları ile klinik özellikler ve prognoz arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve yöntem Bu çalışmaya 01.01.2020 ile 31.12.2022 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil YBÜ'ye başvuran ve başvuru sırasında elektrolit bozukluğu olan 1072 hasta retrospektif olarak dahil edildi. Travma hastaları, gebeler ve 18 yaşından küçük hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastane veri tabanı ve hasta dosyalarından demografik özellikler, eşlik eden hastalıklar, Ulusal Erken Uyarı Skoru-2 (NEWS-2), Charlson Komorbidite Skoru (CCI) ve Acil YBÜ kabul tanıları elde edildi. Başvuru elektrolit düzeyleri arasından sodyum, potasyum, megnezyum, klorür ve kalsiyum düzeylerine göre hastalar gruplandırıldı (hipo-, normo-, hiper-). Hastane sonlanımı kaydedildi. Hastane sonlanımı üzerinde etkisi olan elektrolit bozuklukları analiz edildi. Bulgular Hastaların yaş ortalaması 70.0 ± 18.0 yıl (20-99 yıl) idi. Hastaların %50,5'i erkek, %49,5'i kadındı. En sık başvuru tanıları sırasıyla enfeksiyon (%20,6), solunum (%19,6), dolaşım (%12,8) ve sindirim sistemi (%11,5) hastalıklarıydı. Hastaların %32,3'ünde hiponatremi, %12'sinde hipernatremi, %6,6'sında hipopotasemi, %28,3'ünde hiperpotasemi, %12,2'sinde hipomagnezemi, %13,5'inde hipermagnezemi, %25'inde hipokloremi, %16,3'ünde hiperkloremi, %36,6'sında hipokalsemi ve %4,6'sında hiperkalsemi mevcuttu. HCO3 düzeyi hastaların %69,7'sinde düşük, %10,6'sında yüksekti. Olguların %94,3'ünde herhangi bir elektrolit bozukluğu mevcuttu. %15,8'inde bir, %23,3'ünde iki, %27,7'sinde üç, %17,4'ünde dört, %8,1'inde beş ve %2'sinde altı elektrolit bozukluğu aynı anda mevcuttu. Ortalama hastanede kalış süresi 3,0 ± 4,4 gündü. Hastaların %41'i kaybedilirken, %31,6'sı dış merkeze sevk edilmiş ve %27,4'ü taburcu edilmişti. Multivaryant analizlerde, düşük HCO3 (OR=5,51, p

Özet (Çeviri)

Introduction Most patients are at risk of at least one electrolyte abnormality in the intensive care unit (ICU). Critically ill patients are the most vulnerable group of patients to the effects of sub-optimal electrolyte levels. To provide optimal care, emergency medicine experts should be familiar with the principles of physiology and pathophysiology of electrolyte imbalance. The aim of our study was to investigate the frequency of major electrolyte disturbances (sodium, potassium, magnesium, chloride, calcium, and bicarbonate) in emergency ICU patients and to evaluate the relationship between electrolyte disturbances and clinical features and prognosis. Material and methods In this study, 1072 patients who were admitted to Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Emergency ICU between 01.01.2020 and 31.12.2022 and who had electrolyte disturbance at admission were included, retrospectively. Trauma patients, pregnant patients and patients younger than 18 years were excluded from the study. Hospital database and patient files were evaluated for demographic features, comorbidities, National Early Warning Score-2 (NEWS-2), Charlson Comorbidity Score (CCI) scores, diagnosis at emergency ICU admission. Patients were grouped according to the levels of sodium, potassium, magnesium, chloride and calcium among the admission electrolyte levels (hypo-, normo-, hyper-). Hospital outcomes were recorded. Electrolyte disturbances that have an impact on hospital outcome were analysed. Results The mean age of the patients was 70.0 ± 18.0 years (20-99 years). 50.5% of the patients were male and 49.5% were female. The most common diagnoses were infectious (20.6%), respiratory (19.6%), circulatory (12.8%) and digestive (11.5%) diseases, respectively. Hyponatremia was present in 32.3%, hypernatremia in 12%, hypopotassemia in 6.6%, hyperpotassemia in 28.3%, hypomagnesaemia in 12.2%, hypermagnesaemia in 13.5%, hypochloraemia in 25%, hyperchloraemia in 16.3%, hypocalcaemia in 36.6% and hypercalcaemia in 4.6%. HCO3 level was low in 69.7% and high in 10.6% of the patients. Any electrolyte disorder was present in 94.3% of the patients. One electrolyte disorder was present in 15.8%, two in 23.3%, three in 27.7%, four in 17.4%, five in 8.1%, and six in 2%. The mean hospital stay was 3.0 ± 4.4 days. Forty-one percent of the patients died in the hospital, 31.6% were referred to an external centre and 27.4% were discharged. Multivariate analyses showed that low HCO3 (OR=5.51, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    526415

    Acil servise kronik obstrüktif akciğer hastalığı atağında başvurup solunum yetmezliği olan hastalarda non invaziv mekanik ventilasyon (NIMV) yanıtı eozinofilik endotipte, nötrofilik endotipe göre daha iyidir

    Non-invasive mechanical ventilation response in patients with acute respiratory failure applied to the emergency service for copd eosinophilic endotype is better than neutrophi̇li̇c endotype

    ABDURRAHMAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN FATMA ARMAĞAN HAZAR

    UZMAN SİNEM GÜNGÖR

  2. Tez No

    783185

    Covid pnömonisinde lizofosfatidilkolin düzeyinin mortalite ve morbidite üzerine etkisi

    The effect of lysophosphatidycholine level on mortality and morbidity covid pneumonia

    SELEN DEHMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK

  3. Tez No

    708562

    Solunumsal yoğun bakım ünitesine alınan hastalarda kabul yerlerine göre mortalite belirteçlerinin tanımlanması

    Identification of mortality markers in patients admitted to the respiratory intensive care unit according to their admission sites

    BÜŞRA DURAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKAY GÜNGÖR

    DOÇ. DR. SİNEM GÜNGÖR

  4. Tez No

    895274

    Acil servisten yoğun bakım ünitesine mesai saatlerinde ve mesai dışı saatlerde kabul edilen hastaların, acil serviste kalış sürelerinin yoğun bakım yatış süresine ve mortalite üzerine etkilerinin retrospektif incelenmesi

    A retrospective study on the impact of patients admitted to the intensive care unit during and outside of working hours on their length of stay in the emergency department, intensive care unit length of stay, and mortality

    YAKUP ALTINDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞİN SELCAN

  5. Tez No

    679001

    Acil servis kritik alan hastalarının hastane içi transportunun değerlendirilmesi

    Assessment of in-hospital transport of emergency department critical area patients

    TURAN TAHIRLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF ALİ ALTUNCI

    DR. SERCAN YALÇINLI

Geri Dön