Endometrioma sebepli overyan kistektomi ya da ooferektomi olan hastalarda overyan rezervin değerlendirilmesi
Evaluation of ovarian reserve in patients undergoing ovarian cystectomy or oophorectomy for endometrioma
- Tez No: 869761
- Danışmanlar: PROF. DR. MURAT EKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Endometrioma, ooferektomi, kistektomi, overyan rezerv, serum anti mülleryen hormon farkı, Antimüllerian hormon, Endometriyoz, Endometrioma, oophorectomy, cystectomy, ovarian reserve, serum anti mullerian hormone difference, Antimullerian hormone, Endometriosis
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Endometrioma sebepli kistektomi veya unilateral ooferektomi yapılan hastalarda anti mülleryan hormon değerlerine bakarak cerrahi tipinin ovaryan rezerv üzerine etkilerinin araştırılması, cerrahi yöntemin tercihi konusunda kantitatif değerler elde etmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 2019 ile 2023 yılları arasında hastanemizde opere edilen endometriozis tanılı 77 hasta ile yapılmıştır. Endometiroma sebepli unilateral salpingo ooferektomi (USO) ve kistektomi yapılan hastalar gruplara ayrılmıştır. Çalışmada hastaların demografik verileri (yaş, parite, gravide), ameliyat bilgileri (ameliyat süresi, ameliyat şekli, komplikasyon varlığı), eritrosit süspansiyon (ES) replasmanı yapılıp yapılmadığı, kist boyutu, operasyon öncesi ve sonrası AMH değerleri gibi parametreler değerlendirilmiştir. Over rezervinin değerlendirmesinde serum AMH değeri kullanılmıştır. AMH değerleri değerlendirilirken, ameliyat sonrası 3. ila 12. Aylar arasındaki bakılmış olan AMH değerleri operasyon sonrası AMH değeri olarak kabul edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyleri ise p<0.05 kabul edilmiştir. Bulgular: Kistektomi yapılan hastaların yaşı daha gençtir (29' a karşılık 33, p=0.004). USO yapılan hastalarda parite daha fazladır (1' e karşılık 0, p=0.006). Kist boyutu ve ameliyat süresi açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır. Preop ve postop AMH değişim miktarı kistektomi grubunda 0.73 (-0.04-4.74), USO grubunda 0.5 (-0.07-2.85) p=0.063 olarak gruplar arasında anlamlı bir sonuç bulunmamıştır. Kist boyutu ile ameliyat süresi arasında düşük düzeyde pozitif yönde korelasyon saptanmıştır (r=0.288, p=0.011). Kist boyutu bilateral kistektomi yapılan grupta daha büyük bulunmuştur (11.3'e karşılık 8.7, p=0.025). Sonuç: Kistektomi ve USO endometrioma tedavisinde uygulanan prosedürlerdir. Ortalama kist boyutu unilateral salpingo ooferektomi ve USO grubunda 8 cm olmuştur. AMH düşüşleri arasında anlamlı fark olmaması özellikle bu kist boyutunda kistektomi veya ooferektomi yapmanın over rezervini benzer oranlarda etkilediğini göstermektedir. Ovaryan rezerv açısından bu iki prosedürün birbirine üstünlükleri yoktur. Özellikle USO endikasyonları da düşünüldüğünde, yaş ve kist boyutu açısından daha çok hastayı kapsayan çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to search the effects of the type of surgery on ovarian reserve in patients who underwent cystectomy or unilateral oophorectomy due to endometrioma and to obtain quantitative values about the preference of the surgical method. Materials and Methods: This study was conducted with 77 patients diagnosed with endometriosis who were operated in our hospital between 2019 and 2023. Patients who underwent unilateral salpingo oophorectomy (USO) and cystectomy for endometrioma were divided into groups. Demographic data (age, parity, gravidity), operative information (duration of operation, type of operation, presence of complications), whether erythrocyte suspension (ES) replacement was performed, preoperative CA-125 values, cyst size, preoperative and postoperative AMH values were evaluated. Serum AMH value was used in the evaluation of ovarian reserve. In the evaluation of AMH values, AMH values between the 3rd and 12th months postoperatively were accepted as postoperative AMH values. Statistical significance levels were accepted as p<0.05. Results: Patients who underwent cystectomy were younger (29 vs. 33, p=0.004). Parity was higher in patients who underwent USO (1 vs. 0, p=0.006). There was no difference between the groups in terms of cyst size, operation time. Preop and postop AMH changes were 0.73 (-0.04-4.74) in the cystectomy group and 0.5 (-0.07-2.85) in the USO group, p=0.063. A low level positive correlation was found between cyst size and operation time (r=0.288, p=0.011). Cyst size was found to be larger in the bilateral cystectomy group (11.3 vs. 8.7, p=0.025). Conclusion: Cystectomy and USO are the procedures used in the treatment of endometrioma. The mean cyst size was 8 cm in the unilateral salpingo oophorectomy and USO group. The fact that there was no significant difference between AMH decreases indicates that cystectomy or oophorectomy affects ovarian reserve at similar rates, especially at this cyst size. These two procedures are not superior to each other in terms of ovarian reserve. There is a need for more studies including more patients in terms of age and cyst size, especially when USO indications are considered.
Benzer Tezler
- Rat overlerinin heterotopik transplantasyonunda overyan rezerv korunması açısından C vitamini ve sildenafil molekül etkinliklerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MAHMUT TOLGA AYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Kadın Hastalıkları ve DoğumMaltepe ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYGEN ÇELİK
- Adneksiyal kitleli hastalarda, endometrioma tanısında enflamatuar belirteçlerin, CA-125 ölçümünün ve malignite risk indeksi hesaplamalarının prediktif değeri
The predictive value of inflammatory markers, CA-125 levels and risk of malignancy index calculation in adnexal masses with endometriomas
CEMİLE KANLIKAMA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN FİSUN VURAL
- Over kanserli hastalarda vus varyantların klinik etkilerinin araştırılması
Investigation of the clinical effects of vus variants in ovarian cancer patients
IŞIL YILDIRIM
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
GenetikKocaeli ÜniversitesiTıbbi Genetik ve Moleküler Biyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NACİ ÇİNE
- Disfonksiyonel uterin kanamalı hastalarda Estradiol valerate + Norgestrel (Cyclo-progynova®) veya 17-beta estradiol + Norethisterone acetat(Trisequens®) tedavisinden önceki ile sonraki östrojen ve progesteron reseptör düzeyinin karşılaştırılması ve bu tedavilere klinik cevabın incelenmesi
Comparison of estrogen and progesterone receptor level and analysis of clinical response to treatment before and after Estradiol valerate + Norgestrel (Cyclo-progynova ®) or 17-beta estradiol + Norethisterone acetate (Trisequens ®) treatment in patients with Dysfunctional uterine bleeding.
MEVLÜDE AYIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN İNGEÇ
- Endometrioid tipte endometrial adenokarsinomlarda fıgo derecelendirmesi, ikili derecelendirme ve modifiye nottingham derecelendirme önerileri, interobserver uyum oranları ve bu sistemlerin prognostik prediktif değerleri
Figo grading of endometrioid endometrial adenocarcinomas, binary and modified nottingham grading recommendations; evaluation of interobserver agreement rates and prognostic predictive values
LEYLA GYUNER MUSTAFA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Patolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYLİN ORGEN ÇALLI