Geri Dön

'Body Roundness Index'in spinal anestezi duyusal blok seviyesi üzerine etkisi

'Body Roundness Index'in spinal anestezi duyusal blok seviyesi üzerine etkisi

PDF İndir

  1. Tez No: 872590
  2. Yazar: MERVE SARIYILDIZ PEHLİVAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NECLA DERELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Amaç: Spinal anestezi duyusal blok seviyesini öngörmek, gelişebilecek komplikasyonları tahmin etmek ve yönetebilmek açısından önem taşır. İntraabdominal basınç artışı olan durumlarda beyin omurilik sıvısı hacminde azalmaya bağlı olarak daha yüksek seviyelerde duyusal blok beklenir.“Body Roundness Index”(BRI) hesaplanırken boy ve bel çevresi birlikte kullanılarak modelleme yapıldığı için intra-abdominal basınç artışına bağlı sefalad yayılım öngörülebilir. Çalışmamızda gebe dışı erişkin hastalarda BRI'nin spinal anestezi duyusal blok seviyesi üzerine etkisini ve spinal anestezi sonrası gelişebilen hipotansiyon ve bradikardi gibi hemodinamik komplikasyonlar ve bunlara bağlı ek ilaç gereksinimi ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif gözlemsel olarak planlanan bu çalışmamıza, etik kurul onayı ve hasta onamları alınması sonrası Ankara Atatürk Sanatoryum Eğitim ve Araştırma Hastanesi ameliyathanesinde, elektif cerrahi prosedür için spinal anestezi uygulanan ASA (American Society of Anesthesiologists ) I-III ve gebe dışı yetişkin hastalar dahil edildi. Preoperatif dönemde demografik ve klinik değişkenler (yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, boy, bel çevresi,“Body Mass Index”, BRI, operasyon, ASA skoru) hasta takip formuna kaydedildi. ASA standartlarına göre yapılan monitörizasyon ile spinal anestezi öncesi, hemen sonrası ve spinal anestezi sonrası 5., 10. ve 15. dakikalarda ölçülen vital değerleri (non-invaziv kan basıncı, kalp hızı ve periferik oksijen satürasyonu) hasta takip formuna kaydedildi. İntraoperatif dönemde hipotansiyon veya bradikardiye bağlı ek ilaç gereksinimi olup olmadığı hasta takip formuna kaydedildi. Spinal anestezi sonrası pinprick testi ile kontrol edilen duyusal blok seviyesi ilk 15 dakika üçer dakika ara ile, sonraki 15 dakika beşer dakika ara ile hasta takip formuna kaydedildi. Bulgular: ROC (Receiver operating characteristic)-curve analizi sonunda BRI değeri >4.65 olduğunda %70 sensitivite ve %67 spesivite ile ( AUC (areas under the curve)=0.745, p4.65 grubunda maksimum spinal duyusal blok seviyesinin daha yukarı seviyede olduğuviii (Z=-11.546, p>0.001) ve maksimum duyusal blok seviyesine ulaşma süresinin daha kısa olduğu (Z=-7.528, p

Özet (Çeviri)

Objective: Predicting the level of spinal anesthesia sensory block is important in predicting and managing complications that may develop. In cases of increased intra-abdominal pressure, higher levels of sensory block are expected due to a decrease in cerebrospinal fluid volume. Since height and waist circumference are used together to model the“Body Roundness Index”(BRI), cephalad spread due to increased intraabdominal pressure can be predicted. In our study, we aimed to examine the effect of BRI on the sensory block level of spinal anesthesia in non-pregnant adult patients and its relationship with hemodynamic complications such as hypotension and bradycardia that may develop after spinal anesthesia and the resulting need for additional medication. Materials and Methods: ASA (American Society of Anesthesiologists) I-III and non-pregnant adult patients who underwent spinal anesthesia for elective surgical procedures in the operating room of Ankara Atatürk Sanatorium Training and Research Hospital, after obtaining ethics committee approval and patient consent, were included in this prospective observational study. In the preoperative period, demographic and clinical variables (age, gender, body weight, height, waist circumference, Body Mass Index, BRI, operation, ASA score) were recorded on the patient follow-up form. With monitoring performed according to ASA standards, vital values (non-invasive blood pressure, heart rate and peripheral oxygen saturation) measured before, immediately after and at the 5th, 10th and 15th minutes after spinal anesthesia were recorded on the patient follow-up form. Whether additional medication was required due to hypotension or bradycardia during the intraoperative period was recorded in the patient follow-up form. Sensory block level, which was checked with a pinprick test after spinal anesthesia, was recorded on the patient followup form at three-minute intervals for the first 15 minutes and at five-minute intervals for the next 15 minutes. Results: ROC (Receiver operating characteristic)-curve analysis revealed that when the BRI value was >4.65, the time to reach the maximum sensory block level could be predicted to occur in less than 15 minutes with 70% sensitivity and 67%x specificity (AUC (areas under the curve)=0.745, p4.65 group, the maximum spinal sensory block level was higher (Z=-11.546, p>0.001) and the time to reach the maximum sensory block level was shorter (Z=- 7.528, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    879832

    Sezaryende yapılan spinal anestezide sırt uzunluğu ile sagittal abdominal çapın sensorial blok seviyesi ile ilişkisi: Prospektif gözlemsel çalışma

    The relationship of back length and sagittal abdominal diameter with the level of sensorial block during spinal anesthesia for cesarean section: A prospective observational study

    EDA ALTUNBAĞ YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSAGUN TUĞCUGİL

    DOÇ. DR. AHMET BEŞİR

  2. Tez No

    888689

    Obez ve fazla kilolu hastalarda, HOMA-IR ve trigliserid glukoz indeksi ile absı ve brı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between HOMA-IR, and triglyceride glucose index with absi and bri in obese and overweight patients

    ESRA AYŞENUR SAĞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM SOLAK

  3. Tez No

    633921

    Hipotiroidi hastalarında antropometrik ölçümlerin, homa indeksi ve lipid parametreleri ile ilişkisi

    The relationship between anthropometric measurements, homa index and lipid parameters in hypothyroid patients

    EMRAH ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. ALİ ERYILMAZ

    UZMAN İBRAHİM SOLAK

  4. Tez No

    533638

    Vücut kompozisyon indekslerinin koroner arter hastalığı yaygınlığı ve ciddiyeti ile ilişkisi

    The relationship between body composition indices and the severity and extent of coronary artery disease

    GÜNIŞIL YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURGUT KARABAĞ

  5. Tez No

    632451

    Efor testi yapılan hastalarda vücut kompozisyon indekslerinin efor testi parametreleri ve testin pozitif öngördürücülüğü ile ilişkisi

    The relationship of body composition indexes with the exercise stress test parameters and positive predictability of the test in patients undergoing the exercise stress test

    HATİCE KARAGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TURGUT KARABAĞ

Geri Dön