Fertil ve infertil kadınlarda vücut antropometrik ölçümlerinin karşılaştırılması
Comparison of body anthropometric measurements in fertile and infertile women
- Tez No: 941318
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ÜMMÜGÜLSÜM ESENKAYA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Antropometrik Ölçümler, Fertilite, İnfertilite, Obezite, Ovulatuar Disfonksiyon, Anthropometric Measurements, Fertility, Infertility, Obesity, Ovulatory Dysfunction
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İnfertilite; üreme çağındaki çiftlerde önemli bir sağlık sorunu olup, etiyolojisinde kadın ve erkek kaynaklı birçok faktör yer almaktadır. Son yıllarda obezitenin fertilite üzerine olan etkileri giderek daha fazla araştırılmakta, özellikle abdominal obezitenin kadın üreme sağlığı üzerinde olumsuz etkiler yarattığı bildirilmektedir. Bu bağlamda, yalnızca beden kitle indeksi (BMI) değil, bel çevresi (WC), bel/kalça oranı (WHR), bel/boy oranı (WHtR), vücut yuvarlaklık indeksi (BRI), vücut adiposite indeksi (BAI) ve vücut şekil indeksi (ABSI) gibi alternatif antropometrik ölçümlerin kullanımı ön plana çıkmaktadır. Bu çalışmanın amacı, fertil ve infertil kadınlarda bu antropometrik parametreleri karşılaştırarak infertilite ile vücut kompozisyonu arasındaki ilişkinin ortaya konulmasıdır. Gereç ve Yöntemler Bu kesitsel gözlemsel ve analitik özellikteki çalışma, Konya Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği'ne başvuran 210 gönüllü kadın üzerinde gerçekleştirilmiştir. Katılımcılar, fertil (n=105) ve infertil (n=105) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Fertil grup, spontan gebelik elde etmiş ve kronik hastalığı bulunmayan kadınlardan oluşurken; infertil grup, açıklanamayan infertilite ya da ovulatuar disfonksiyon olan daha önce gebelik öyküsü olmayan kadınlardan seçilmiştir. Her bir katılımcının boy, kilo, bel ve kalça çevresi ölçümleri aynı kişi tarafından yapılmıştır. Elde edilen verilere göre BMI, WHR, WHtR, ABSI, BRI ve BAI hesaplanmıştır. Ayrıca infertil grup için folikül stimülan hormon (FSH), luteinize edici hormon (LH) ve estradiol (E2) hormon düzeyleri ile antral folikül sayıları hastane kayıtlarından elde edilmiştir. Verilerin analizinde IBM SPSS 27 programı kullanılmış; normal dağılım gösteren veriler için parametrik, göstermeyenler için non-parametrik testler uygulanmıştır. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlenmiştir. Bulgular: Demografik özellikler açısından iki grup arasında yaş, eğitim düzeyi, sigara kullanımı gibi değişkenlerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Ancak antropometrik ölçümler karşılaştırıldığında: • Kalça çevresi, infertil grupta fertil gruba göre anlamlı düzeyde daha yüksek bulunmuştur (p=0,028). • Bel/kalça oranı ve ABSI, fertil kadınlarda infertil kadınlara göre anlamlı düzeyde yüksek saptanmıştır (p<0,001). • Vücut adiposite indeksi (BAI) infertil grupta fertil gruba göre daha yüksek bulunmuştur (p=0,007). İnfertil kadınlarda kilo, BMI ve WC gibi ölçümler ile LH ve E2 düzeyleri arasında düşük düzeyde negatif korelasyonlar saptanmıştır (örneğin: kilo ve E2 arasında r=-0,218; p=0,026). Bu bulgular, vücut yağ oranı arttıkça ovulatuar hormon düzeylerinin azalma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Fertil kadınlarda ise WC, WHR ve BRI gibi indekslerle gebelik ve doğum sayıları arasında pozitif korelasyonlar elde edilmiştir. Bu durum, artan abdominal yağlanmanın her zaman fertiliteyi olumsuz etkilemeyebileceğini; belirli ölçümlerin biyolojik çeşitlilik çerçevesinde farklı sonuçlar doğurabileceğini düşündürmektedir. Sonuç: Bu çalışma, vücut antropometrik ölçümlerinin yalnızca genel obeziteyi değil, aynı zamanda abdominal yağ dağılımını da dikkate alarak fertilite üzerinde belirleyici bir etkisi olabileceğini göstermektedir. Özellikle BMI dışında kalan WHR, ABSI ve BAI'nın infertil kadınlarda anlamlı farklılıklar göstermesi, klasik BMI ölçümünün tek başına yetersiz kalabileceğine işaret etmektedir. Elde edilen bulgular, infertilite değerlendirmelerinde daha kapsamlı ve çok boyutlu antropometrik analizlerin yapılması gerektiğini ortaya koymaktadır. Bu tür ölçümlerin hem tanı hem de tedavi süreçlerinde rehberlik edebilecek nitelikte olduğu düşünülmektedir. Bu nedenle klinik uygulamalarda sadece BMI'ye değil, özellikle abdominal obeziteyi yansıtan daha hassas ölçütlere de yer verilmesi önerilmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Infertility is a significant health issue affecting couples of reproductive age, with a multifactorial etiology involving both female and male factors. In recent years, the impact of obesity on fertility has received increasing attention, especially concerning abdominal obesity and its potential negative effects on female reproductive health. While Body Mass Index (BMI) is widely used to assess obesity, alternative anthropometric indices such as waist circumference, waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHtR), Body Roundness Index (BRI), Body Adiposity Index (BAI) and A Body Shape Index (ABSI) have emerged as more informative parameters. This study aims to evaluate these anthropometric indices in fertile and infertile women to explore their relationship with infertility. Materials and Methods: This cross-sectional, observational, and analytical study included 210 volunteer women who applied to the Obstetrics and Gynecology Outpatient Clinic of Konya City Hospital. Participants were divided into two groups: fertile (n=105) and infertile (n=105). The fertile group consisted of women who had achieved spontaneous pregnancy and had no chronic diseases, while the infertile group included women diagnosed with unexplained infertility or ovulatory dysfunction and no prior history of pregnancy. Height, weight, waist circumference, and hip circumference were measured for each participant by a single observer. Based on these measurements, BMI, WHR, WHtR, ABSI, BRI, and BAI were calculated. Additionally, serum levels of FSH, LH, and E2, as well as antral follicle counts, were obtained from hospital records for the infertile group. Data analysis was performed using IBM SPSS 27. Parametric or non-parametric tests were applied depending on the distribution of the data. A p-value of <0.05 was considered statistically significant. Results: There were no statistically significant differences between the fertile and infertile groups in terms of age, education level, or smoking status (p>0.05). However, anthropometric comparisons revealed the following: • Hip circumference was significantly higher in the infertile group (p=0.028). • Waist-to-hip ratio (WHR) and ABSI were significantly higher in the fertile group (p<0.001). • Body Adiposity Index (BAI) was significantly higher in the infertile group (p=0.007). Among infertile women, weak negative correlations were found between body weight, BMI, waist circumference, and hormone levels such as LH and E2 (e.g., weight and E2: r=-0.218, p=0.026). This suggests that increased adiposity may be associated with lower ovulatory hormone levels. In the fertile group, waist circumference, WHR, and BRI showed weak positive correlations with the number of pregnancies and births, indicating that some degrees of central adiposity may not always impair fertility and could vary depending on individual biological profiles. Conclusion: This study demonstrates that beyond BMI, alternative anthropometric indices reflecting body fat distribution—particularly WHR, ABSI, and BAI—may be associated with fertility status. These findings suggest that BMI alone may be insufficient for evaluating the relationship between obesity and infertility. The observed differences underline the importance of incorporating more comprehensive and detailed anthropometric assessments in fertility evaluations. Utilizing such indices may provide valuable insights for both diagnosis and treatment planning in reproductive medicine. Therefore, clinical assessments should integrate these parameters alongside traditional BMI to improve the understanding and management of infertility.
Benzer Tezler
- Infertil obez kadınlarda grelin seviyelerinin belirlenmesi
Determination of ghrelin levels in infertile obese women
AYNUR JABBARLI
- Açıklanamayan infertilite tanısı almış primer infertil çiftler ile spontan gebeliği olan fertil çiftlerin Diyet İnflamatuar İndeks puanı ile Akdeniz Diyeti Bağlılık Ölçeği puanının karşılaştırılması
Comparison of the Diet Inflammatory Index score and the Mediterranean Diet Adhesion Scale scores of primary infertility couples diagnosed with unexplained infertility and fertility couples with spontaneous pregnancy
ÖMER FARUK AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumAnkara ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT SÖNMEZER
- Açıklanamayan infertil ve fertil kadınlarda serum leptin düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of the serum leptin levels among the fertile women and womenwith unexplained infertilites
AYŞE NUR YÜCE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACER CAVİDAN GÜLERMAN
- İn vitro fertilizasyon proinflamatuar faktörler ve lipit peroksidasyonu
İn vitro fertilization proinflamatory factors and lipid peroxidation
FERDAĞ YILDIZFER
- IVF başarısızlığı, tekrarlayan gebelı̇k kaybı ve açıklanamayan ı̇nfertı̇lı̇te hastalarında etı̇yolojı̇k faktör olarak kronı̇k endometrı̇t varlığının araştırılması
IVF failure, recurring pregnancy loss and unexplained infertilite patients, the search for chronic endometrit presence as a factor of etiyolojik
FATMA SİVRİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. HACER CAVİDAN GÜLERMAN