Geri Dön

Kardiyopulmoner bypass süresi uzamış kardiyak cerrahilerde postoperatif akut böbrek hasarının erken tespitinde doppler renal rezistif indeksin etkinliği

Effectiveness of doppler renal resistive index in early detection of postoperative acute kidney injury in prolonged cardiopulmonary bypass cardiac surgeries

PDF İndir

  1. Tez No: 876472
  2. Yazar: MUSA HARUN UÇAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CANAN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

Amaç: Uzamış kardiyopulmoner bypass (KBP) süresi kardiyak cerrahi ilişkili akut böbrek hasarı (KCİ-ABH) için bağımsız bir risk faktörüdür. Çalışmamızın birincil amacı, renal doppler ultrasonografi (USG) ile preoperatif/postoperatifrenal rezistif indeks (RRİ)'in ABH'nin erken öngürülmesindeki yerinin araştırılmasıdır. İkincil amacımız; ABH'ye neden olabilecek peroperatif parametrelerin değerlendirilmesi, yoğun bakım ünitesi (YBÜ)/hastane yatış süresi ve 30 günlük mortalitenin belirlenmesidir. Gereç ve yöntem: Prospektif, gözlemsel, kesitsel çalışmamıza genel anestezi altında KBP (>70 dk) ve aortik krossklemp (AKK) (>60dk) süresi uzamış elektif kardiyak cerrahiler, >18 yaş, preoperatif akut/kronik renal yetmezliği olmayan ve preoperatif/postoperatif RRİ ölçülen hastalar dahil edildi. Demografik veriler, komorbiditeler, kullanılan ilaçlar, preoperatif ejeksiyon fraksiyonu, giriş hematokriti (HCT) ve bazal serum kreatinin (sKr), operasyon tipi, preoperatif RRİ kaydedildi. İntraoperatif operasyon ve KPB/AKK süresi, kan ürünleri transfüzyonu, idrar çıkışı, kanama miktarı, sıvı balansı, vazopressör/inotropik ajan ve diüretik kullanımı, komplikasyonlar kaydedildi. Postoperatif ilk saatte aynı radyoloji uzmanı tarafından RRİ ölçümü yapıldı. İdrar çıkışı ve sıvı balansı, vazopressör/inotropik ajan ihtiyacı, diüretik kullanımı, sKr, HCT düzeyi ve kan ürünleri transfüzyonu postoperatif 3 gün boyunca kaydedildi. KDIGO kılavuzuna göre KCİ-ABH gelişmeyenler Grup 1 (n:64), gelişenler Grup 2 (n:26) olarak 2 gruba ayrıldı. Grup 2'de böbrek yetmezliği evresi, süresi (akut/kronik) ve RRT kaydedildi. YBÜ ve hastane kalış süresi, postoperatif komplikasyonlar ve 30 günlük mortalite kaydedildi. Bulgular: KCİ-ABH'yi öngörmede postoperatif RRİ'ineşik değeri 0.70, duyarlılığı %76.92 ve özgüllüğü %73.44 idi (p

Özet (Çeviri)

Objective: Prolonged cardiopulmonary bypass (CPBP) duration is an independent risk factor for cardiac surgery-related acute kidney injury (CSA-AKI). The primary aim of our study was to investigate the role of renal doppler ultrasonography (USG) and preoperative/postoperative renal resistive index (RRI) in the early prediction of AKI. Our secondary aim is to evaluate perioperative parameters that may cause AKI, to determine the duration of intensive care unit (ICU)/hospitalization and 30-day mortality. Materials and methods: Our prospective, observational, cross-sectional study included patients with elective cardiac surgery under general anesthesia with prolonged CRP (>70 min) and aortic cross-clamp (ACC) (>60 min), >18 years of age, without preoperative acute/chronic renal failure, and with preoperative/postoperative RRI measurements. Demographic data, comorbidities, medications, preoperative ejection fraction, admission hematocrit (HCT) and baseline serum creatinine (sCr), type of operation, and preoperative RRI were recorded. Intraoperative operation and CPB/ACC duration, blood product transfusion, urine output, amount of bleeding, fluid balance, use of vasopressor/inotropic agents and diuretics, and complications were recorded. RRI was measured by the same radiologist in the first postoperative hour. Urine output and fluid balance, vasopressor/inotropic agent requirement, diuretic use, sKr, HCT level and blood product transfusion were recorded for 3 days postoperatively. According to KDIGO guidelines, patients who did not develop CCI-AKI were divided into 2 groups as Group 1 (n:64) and patients who developed CCI-AKI were divided into Group 2 (n:26). In Group 2, renal failure stage, duration (acute/chronic) and RRT were recorded. ICU and hospital length of stay, postoperative complications and 30-day mortality were recorded. Results: The cut-off value of postoperative RRI for predicting CSA-AKI was 0.70, with a sensitivity of 76.92% and a specificity of 73.44% (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623934

    Redo açık kalp cerrahisinde sternotomi öncesi kardiyopulmoner bypass'a girilmesi güvenliği arttırır mı?

    Does entering cardiopulmonary bypass before sternotomy in re-operative patients increase the reliability in open cardiac surgery ?

    İHSAN PEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN GÖKALP

  2. Tez No

    660000

    Kardiyak reoperasyon yapılan hastalarda kanülasyon stratejisinin erken mortalite ve morbidite üzerine etkisi

    Effect of cannulation strategy on early mortality and morbidity in cardiac reoperation patients

    ZİHNİ MERT DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSİN KADİROĞULLARI

  3. Tez No

    805093

    İnfektif endokardit cerrahi tedavinin erken ve geç sonuçları

    Early and late outcomes after surgical treatment of infective endocarditis

    MOHAMMAD MAHMOUD IBRAHIM QANDIL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERENT DİŞCİGİL

  4. Tez No

    452512

    Hipotermik kardiyopulmoner bypassa karşı normotermik kardiyopulmoner bypassın postoperatif laktat seviyesine etkisi

    Ypothermic cardiopulmonary bypass versus normothermic cardiopulmonary bypass effects on the postoperative lactate level

    MERT ÜRKÜP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ

  5. Tez No

    406781

    Açık kalp cerrahisinde düşük ve yüksek ACT gruplarının postoperatif drenaj ve kan transfüzyonu acısından karşılaştırılması

    Comparison of short and prolonged ACT groups during cardiopulmonary bypass about postoperative drainage and blood transfusion

    BERKE ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZTEKİN OTO

Geri Dön