Miyastenia gravis hastalarında otonomik semptomların değerlendirilmesi
Evaluation of autonomic symptoms in patients with myasthenia gravis
- Tez No: 879125
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYLİN YAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Miyastenia gravis, COMPASS-31, Otonomik disfonksiyon, Myasthenia gravis, COMPASS-31, Autonomic dysfunction
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Miyastenia gravis hastalığı kas güçsüzlüğü ile seyreden, ön planda oküler, bulber ve ekstremite kaslarını tutan bir kas hastalığıdır. Bu hastalıkta klasik bulgular arasında otonom sinir sistemine ait tutulum beklenmemesine rağmen bazı miyastenia gravis hastalarında otonomik disfonksiyona ait semptomlar gelişebilmektedir. Bu çalışmanın amacı; miyastenia gravis hastalarında otonom tutulum sıklığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya katılmayı kabul eden 51 miyastenia gravis hastası ve 51 sağlıklı gönüllü dahil edilmiştir. Katılımcılara otonom tutulumu sorgulamak amacı ile daha önce geliştirilmiş bir COMPASS-31 anket testi uygulanmıştır. Hastalara elektrofizyoloji laboratuvarında sempatik deri yanıtı ölçümü, R-R interval değişimi değerlendirilmesi yapılmıştır. Dahil olan tüm katılımcılarda ortostatik hipotansiyonun değerlendirilmesi amacı ile kan basıncı ölçümleri gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza katılan miyastenia gravis hastalarında COMPASS-31 toplam skoru, gastrointestinal sistem, mesane fonksiyonu, pupillomotor sistem, vazomotor sistem, sekretomotor sistem, ortostatik sistem skorları sağlıklı kontrol grubuna göre yüksek bulunmuştur (p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,012, p<0,001, p=0,001). R-R interval değerlendirilmesinde istirahat ve derin solunumda yapılan ölçümlerde R-R interval değişim değerleri sağlıklı kontrol grubunda miyastenia gravis hastalarına kıyasla daha yüksek oranda saptanmıştır ancak istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sempatik deri yanıtı ölçümlerinde miyastenia gravis hastaları ve sağlıklı kontroller arasında belirgin anlamlı fark bulunamamıştır. Kan basıncı ölçümlerinde miyastenia gravis hastalarında diyastolik kan basınçları ayakta ve istirahatte daha yüksek bulunmuştur (p=0,018, p=0,002). Miyastenia gravis alt tipleri arasında yapılan karşılaştırmalarda ise belirgin istatistiksel anlamlı farklılık saptanmamıştır. Sonuç: Miyastenia gravis hastalarının klasik klinik bulguları arasında olmasa da otonom sinir sistemine ilişkin bulgular göz ardı edilmemelidir. İlerleyen dönemlerde daha fazla hasta sayısı ile yapılacak çalışmalar, miyastenia gravis alt tipleri için de daha aydınlatıcı bilgiler sunabilecek ve miyastenia gravis hastalarında otonomik disfonksiyonun tanınıp yönetilmesinde yol gösterici olabilecektir.
Özet (Çeviri)
Objective: Myasthenia gravis is a muscle disease characterized by muscle weakness, primarily affecting ocular, bulbar, and limb muscles. Although autonomic nervous system involvement is not typically expected among the classic findings in this disease, some myasthenia gravis patients may develop symptoms of autonomic dysfunction. The aim of this study is to investigate the frequency of autonomic involvement in patients with myasthenia gravis. Materials and Methods: 51 myasthenia gravis patients who agreed to participate in the study and 51 healthy volunteers were included. Participants were administered a previously developed COMPASS-31 questionnaire test to investigate autonomic involvement. Sympathetic skin response measurements and R-R interval variation assessments were performed in the electrophysiology laboratory. Blood pressure measurements were conducted in all participants to evaluate orthostatic hypotension. Results: In myasthenia gravis patients who participated in our study, COMPASS-31 total scores, gastrointestinal, bladder function, pupillomotor, vasomotor, secretomotor, and orthostatic scores were higher than those in the healthy control group (p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.012, p<0.001, p=0.001). The R-R interval change values measured at rest and during deep breathing were higher in the healthy control group compared to myasthenia gravis patients, though not statistically significant. No significant difference was found between myasthenia gravis patients and healthy controls in sympathetic skin response measurements. Diastolic blood pressures in myasthenia gravis patients were higher in standing and resting positions (p=0.018, p=0.002). No significant differences were found among the subtypes of myasthenia gravis. Conclusion: Although autonomic nervous system findings are not among the classic clinical findings of myasthenia gravis patients, they should not be overlooked. Future studies with larger patient populations may provide more enlightening information for myasthenia gravis subtypes and may guide the recognition and management of autonomic dysfunction in myasthenia gravis patients.
Benzer Tezler
- Miyastenia gravis'te otonom sistem tutulumunun araştırılması
Investigation of autonomic system involvement in myasthenia graviis
ÇAĞLA TOMRİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
NörolojiErciyes ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ÇAĞLAR SARILAR
- Myastenia gravis'li hastalarda kalp hızı değişkenliğinin değerlendirilmesi ve kardiyak otonomik profil
Assessment of heart rate variability and cardiac autonomic profile in patients with myasthenia gravis
ZEHRA UYSAL KOCABAŞ
- Myasthenia Gravis Hastalarında Otonomik Tutulumun Elektrofizyolojik Olarak Araştırılması
Electrophysiological Investigation for Autonomic Dysfunction in Patients with Myasthenia Gravis
MECBURE NALBANTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ALİ AKALIN
- Miyastenia gravis hastalarında antikora bağımlı hücresel aracılıklı sitotoksisite düzeylerinin araştırılması
Investigation of antibody dependent cell mediated cytotoxicity levels in myasthenia gravis patients
SERAP ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
MikrobiyolojiDokuz Eylül ÜniversitesiMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İ. HAKKI BAHAR
- Miyastenia gravis hastalarında uyku kalitesinin yaşam kalitesi, depresyon ve yorgunluk üzerine etkisi
The effect of sleep quality on qyality of life, depression and fatigue in myasthenia gravis
YÜKSEL DEDE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI KÖŞKDERELİOĞLU