Miyastenia gravis'te otonom sistem tutulumunun araştırılması
Investigation of autonomic system involvement in myasthenia graviis
- Tez No: 916303
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE ÇAĞLAR SARILAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 123
Özet
Amaç: Miyastenia Gravis (MG), asetilkolin reseptörlerine karşı gelişen otoantikorların neden olduğu nöromüsküler iletim bozukluğuyla karakterize, fluktuasyon gösteren kas güçsüzlüğü ile seyreden otoimmün bir hastalıktır. Literatürde, sınırlı sayıda olgu serisinde MG hastalarında otonomik disfonksiyonun görülebileceği rapor edilmiştir. Bununla birlikte, MG ile otonomik disfonksiyon arasındaki ilişki yeterince aydınlatılamamış olup, bu konuda mevcut bilgi oldukça sınırlıdır. Ayrıca, MG'ye bağlı bozulmuş otonom sinir sistemi ile cinsel işlev bozukluğu (CİB) arasındaki ilişki literatürde henüz ortaya konulmamıştır. Bu çalışma, MG hastalarında otonomik disfonksiyonun varlığını değerlendirmeyi, mevcut ise CİB'i tespit etmeyi ve otonom disfonksiyona ilişkin etkileri otonom sinir sistemi testleri ile belirlemeyi hedeflemektedir. Materyal ve Metot: Çalışmamıza, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda takip edilen ve en az 6 aydır istikrarlı bir cinsel ilişki içerisinde olan 44 MG hastası ile 50 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, hastalık başlangıç yaşları, MGQoL-15 skorları, MGFA sınıflaması, antikor varlığı/tipi ve timik patolojileri değerlendirilmiştir. Tüm katılımcıların otonom disfonksiyon derecesinin belirlenmesinde COMPASS-31 ölçeği, sempatik deri yanıtı (SDY) ve R-R aralık değişkenliği (RRAD) testleri kullanılmıştır. Lakrimal fonksiyonlar, pupil çapı ve korneal otonomik ince liflerin değerlendirilmesi amacıyla Schirmer testi, non-invaziv gözyaşı kırılma zamanı (NIBUT), pupillometri ve korneal konfokal mikroskopi uygulanmıştır. Psikometrik değerlendirmeler Beck depresyon ölçeği ve Beck anksiyete ölçeği ile gerçekleştirilirken, cinsel işlevler kadın cinsel fonksiyon indeksi (FSFI), prematür ejekülasyon profili (PEP) ve uluslararası ereksiyon fonksiyon indeksi (IIEF) kullanılarak incelenmiştir. Bulgular: Hasta grubunda (%47,7 erkek, %52,3 kadın) ve kontrol grubunda (%44 erkek, %56 kadın) yaş medyan değeri sırasıyla 46(22-60) ile 40.5(30- 60) olup yaş ve cinsiyet açısından aralarında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Hasta grubu Beck depresyon ve anksiyete ölçeklerinde kontrol grubuna kıyasla daha yüksek puanlar almıştır. MG hastalarında SDY latanslarının uzadığı ve genliklerinin azaldığı, RRAD oranlarının ise istirahat ve hiperventilasyon sırasında anlamlı derecede düşük olduğu görülmüştür (p
Özet (Çeviri)
Amaç: Miyastenia Gravis (MG), asetilkolin reseptörlerine karşı gelişen otoantikorların neden olduğu nöromüsküler iletim bozukluğuyla karakterize, fluktuasyon gösteren kas güçsüzlüğü ile seyreden otoimmün bir hastalıktır. Literatürde, sınırlı sayıda olgu serisinde MG hastalarında otonomik disfonksiyonun görülebileceği rapor edilmiştir. Bununla birlikte, MG ile otonomik disfonksiyon arasındaki ilişki yeterince aydınlatılamamış olup, bu konuda mevcut bilgi oldukça sınırlıdır. Ayrıca, MG'ye bağlı bozulmuş otonom sinir sistemi ile cinsel işlev bozukluğu (CİB) arasındaki ilişki literatürde henüz ortaya konulmamıştır. Bu çalışma, MG hastalarında otonomik disfonksiyonun varlığını değerlendirmeyi, mevcut ise CİB'i tespit etmeyi ve otonom disfonksiyona ilişkin etkileri otonom sinir sistemi testleri ile belirlemeyi hedeflemektedir. Materyal ve Metot: Çalışmamıza, Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı'nda takip edilen ve en az 6 aydır istikrarlı bir cinsel ilişki içerisinde olan 44 MG hastası ile 50 sağlıklı kontrol grubu dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, hastalık başlangıç yaşları, MGQoL-15 skorları, MGFA sınıflaması, antikor varlığı/tipi ve timik patolojileri değerlendirilmiştir. Tüm katılımcıların otonom disfonksiyon derecesinin belirlenmesinde COMPASS-31 ölçeği, sempatik deri yanıtı (SDY) ve R-R aralık değişkenliği (RRAD) testleri kullanılmıştır. Lakrimal fonksiyonlar, pupil çapı ve korneal otonomik ince liflerin değerlendirilmesi amacıyla Schirmer testi, non-invaziv gözyaşı kırılma zamanı (NIBUT), pupillometri ve korneal konfokal mikroskopi uygulanmıştır. Psikometrik değerlendirmeler Beck depresyon ölçeği ve Beck anksiyete ölçeği ile gerçekleştirilirken, cinsel işlevler kadın cinsel fonksiyon indeksi (FSFI), prematür ejekülasyon profili (PEP) ve uluslararası ereksiyon fonksiyon indeksi (IIEF) kullanılarak incelenmiştir. Bulgular: Hasta grubunda (%47,7 erkek, %52,3 kadın) ve kontrol grubunda (%44 erkek, %56 kadın) yaş medyan değeri sırasıyla 46(22-60) ile 40.5(30- 60) olup yaş ve cinsiyet açısından aralarında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Hasta grubu Beck depresyon ve anksiyete ölçeklerinde kontrol grubuna kıyasla daha yüksek puanlar almıştır. MG hastalarında SDY latanslarının uzadığı ve genliklerinin azaldığı, RRAD oranlarının ise istirahat ve hiperventilasyon sırasında anlamlı derecede düşük olduğu görülmüştür (p
Benzer Tezler
- TE 671 hücrelerinde asetilkolin reseptörleri: immünfloresan yöntemle inceleme
Acetylcholine receptors in TE 671 cells: Investigation on immunofluoresan method
BANU ANLAR
- Myastenia Gravis'te yüksek sıcaklığın nöromüsküler jitter üzerindeki etkisi
The Effect of high temperature on neuromuscular jitter in myasthenia gravis
AYLİN ÖCAL
- Myastenia gravis hastalarında spinal stabilizasyon egzersizlerinin yorgunluk, kas kuvveti, solunum fonksiyonları ve fonksiyonel kapasite üzerine etkisi
Effects of spinal stabilization exercises on fatigue, muscular strength, respiratory functions and functional capacity of patients with myasthenia gravis
ALİ NAİM CEREN
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADRİYE ARMUTLU
- Terapotik plazma değişimi sırasında kullanılan replasman sıvılarının plazma viskozitesi ve koagülasyon faktörleri üzerine etkileri
Effects of replacement fluids used for therapeutic plasma exchange on plasma viscosity and coagulation factors
İBRAHİM TEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
HematolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ÖNDER ARSLAN
- Musk antikor pozitif, musk antikor negatif ve seropozitif myasthenia gravis'te klinik, laboratuvar ve tedavi yanıtlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ÖZLEM GÜNGÖR TUNÇER