Geri Dön

Acil serviste saldırgan hastaların ajitasyon sonlanım sürelerini etkileyen faktörler

Factors affecting agitation end times of aggressive patients in the emergency department

PDF İndir

  1. Tez No: 881498
  2. Yazar: FERDİ OLGUN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Servis Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Amaç: Araştırmanın amacı, acil servise saldırganlıkla başvuran hastaların, Richmond Ajitasyon Sedasyon Skalasına (RASS) göre değerlendirilmesi; +3 ve +4 olarak puanlanan hastaların mevcut ajitasyon sonlanım sürelerini etkileyen faktörlerin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Prospektif kohort araştırması olarak tasarlanmış olan bu araştırma, Ekim 2022 ve Nisan 2023 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran 18-69 yaş arası, RASS skoru +3 ve +4 olan 188 saldırgan ve ajite hasta ile yürütülmüştür. Verilerinin toplanmasında Richmond Ajitasyon Sedasyon Skalası ve Saldırganlık Ajitasyon Değerlendirme Formu kullanılmıştır. Veriler SPSS-25 programı üzerinden analiz edilmiştir. Bulgular: Olguların ilk başvuru anındaki RASS skoru en çok +4 (saldırgan)'tür. %53,2'si erkektir ve olguların %32,7'sinin psikiyatrik özgeçmişinde bipolar bozukluk mevcuttur. Olguların hepsine kimyasal tespit, %86,7'sine de fiziksel tespit uygulanmıştır. Olguların başvuru anı, 30. dakika, 1. saat ve 4. saatte değerlendirilen yaşamsal bulguları normal değer aralığındadır. Kimyasal tespitte en çok haloperidol ve akineton kombinasyonu (%70,2), midazolam (%62,8) ve propofol (%43,6) uygulanmıştır. Olguların başvuru anında RASS skoru ortalaması 3,90, 30. dakikada 2,22, 1. Saatte 2,45 ve 4. saatte 1,42 olarak belirlenmiş olup istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p0,05). Sonuç: Ajitasyon ve saldırganlık acil serviste psikiyatrik hasta grubunda sık karşılaşılan bir durumdur. Fiziksel tespitin ajitasyonu arttırdığı, propofolün hastalarda ajitasyon tekrarını önlediği saptanmıştır. Acil serviste çalışan sağlık personellerine ajite ve saldırgan hastalara yönelik kanıta dayalı güncel tedavi ve yaklaşımlar konusunda hizmet içi eğitimlerin verilmesi, ajitasyonu arttırma riski açısından ajite hastalarda olgularda kısıtlayıcı uygulamaların azaltılması ve alternatif yaklaşımların geliştirilmesi, bu alanda daha kapsamlı araştırmalar yapılması önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of the study is to examine the factors affecting the current agitation end times of patients who applied to the emergency department with aggression and were scored as +3 and +4 according to The Richmond Agitation Sedation Scale (RASS). Materials and Methods: This study, which was designed as a prospective cohort study, was conducted with 188 aggressive and agitated patients with Between the ages of 18-69, RASS scores of +3 and +4 who applied to the Emergency Service of Ege University Hospital between October 2022 and April 2023. The Richmond Agitation Sedation Scale and Aggression Agitation Evaluation Form were used to collect the data. The data were analyzed using the SPSS-25 program. Results: The RASS score of the cases at the time of first admission is at most +4 (aggressive). 53,2% of them were male and 32,7% of the cases had bipolar disorder in their psychiatric history. Pharmacological treatment was applied to all cases and physical fixation was applied to 86,7% of the cases. The vital signs, which were evaluated at the time of admission, at the 30th minute, at the 1st hour, and at the 4th hour, were within the normal range. For pharmacological treatment, combination of haloperidol and akineton (70,2%), midazolam (62,8%) and propofol (43,6%) were mostly used. The mean RASS score of the cases at the time of admission was 3.90, 2.22 at the 30th minute, 2.45 at the 1st hour and 1.42 at the 4th hour and was found to be statistically significant (p0,05). Conclusion: Agitation and aggression are common conditions among psychiatric patients in the emergency department. It has been determined that physical restraint increases agitation and propofol prevents the recurrence of agitation in patients. It is recommended to provide in-service training to healthcare personnel working in the emergency department on current evidence-based treatments and approaches for agitated and aggressive patients, to reduce restrictive practices in cases of agitated patients in terms of the risk of increasing agitation, to develop alternative approaches, and to conduct more comprehensive research in this topic.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    118597

    Acil servis hekimlerinde tükenme sendromu

    Burnout syndrome in the emergency physicians

    MUSTAFA SERİNKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. GÜRKAN ERSOY

  2. Tez No

    230074

    Erzurum ilinde bulunan yataklı tedavi kurumlarında sağlık çalışanlarına yönelik hasta veya yakınları tarafından uygulanan şiddetin araştırılması

    The examination of Violence applied by patients and their relatives oriented to the health staff working hospitalized treatment organizations in Erzurum

    CEMİL BEDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Adli TıpAtatürk Üniversitesi

    Adli Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET NEZİH KÖK

  3. Tez No

    814775

    Erişkin acil serviste çalışan hemşirelerin hasta agresyonu hakkında algıları, etkilenme durumları ve başa çıkma tutumlarının incelenmesi

    Adult emergency service nurse's perceptions about patient aggression, impact status and coating attitudes

    SERCAN HIZARCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HemşirelikHaliç Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLCAN KENDİRKIRAN

  4. Tez No

    86755

    Acil serviste onkoloji hastalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of oncology patients in the emergency department

    SERPİL YAYLACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ GÜNERLİ

  5. Tez No

    88745

    Acil serviste kapalı kırık ve çıkık redüksiyonlarında analgo-sedasyon uygulamasında fentanil-midazolam ve meperidine midazolam kombinasyonlarının karşılaştırılması

    Comparison of fentanyl and meperidine in combination with midazolam in conscious sedation in closed-reduction of fracture and dislocation

    SUNA SOYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ GÜNERLİ

    YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU

Geri Dön