Geri Dön

Kolesistektomi uygulanan hastalarda safra kültürleri ile etken mikroorganizma araştırması

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 88262
  2. Yazar: ŞEBNEM YILDIRIMOĞLU
  3. Danışmanlar: DR. ALİ ULVİ ÖNGÖREN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Genel Cerrahi, Family Medicine, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 50

Özet

6-ÖZET Safra kesesi ve yolları normalde sterildir. Mikroorganizmaların asendan, desendan, hematojen veya lenfatik yolla buraya gelmesi sonucu safra kesesi enfeksiyonları gelişir. Beraberinde çoğunlukla taş bulunur (Kolelitiasis). Biz bu çalışmada S.B. Ankara Hastanesi 2. ve 3. Genel Cerrahi kliniklerinde 14 Şubat 1997-25 Mart 1999 tarihleri arasında kolesistektomi uygulanan 109 hastadan peroperatif safra kültürleri aldık. Hastaların en genci 19, en yaşlısı 75 yaşında olup, yaş ortalaması 52,4'tür. 109 hastanın 91 'i kadın (%83,5), 18'i erkektir (%16,5) (Tablo 1). Kadınlarda bilier patoloji oranı erkeklere göre 5 kat daha fazladır. 70 ve üstü yaş grubunda safra kültüründe üreme oranı en yüksektir(%38,5). Çalışmayı gerçekleştirdiğimiz kliniklerde kolesistektominin en sık endikasyonu kronik taşlı kolesistittir(%75,1 ). ikinci sırada olguların %8.3'ünün oluşturan kronik taşlı kolesistit ve ek patolojisi (karaciğer kist hidatik, mide ca, koledok taşı, safra kesesi ca veya polipi, hidropik kese) olan grup gelmektedir. Akut taşlı ve taşsız kolesistitlerin oranı ise tüm olguların %6.4'üdür. Hastanemizde kolesistektomilerin en nadir endikasyonu kronik taşsız kolesistit ve tıkanma ikteridir. (%2.8). Olguların %19,3'ünün safra kesesinde bakteri izole edilmiştir. Tıkanma ikteri olan olgularda safra kültüründe üreme oranı en yüksektir (%66.7). Bu grubu %28.6 üreme oranı ile akut taşlı ve taşsız kolesistit grubu izlemektedir. Komplikasyonlu kronik kolesistit grubunda üreme oranı %22.2'dir. Akut komplike kolesistitlerde üreme oranı buna yakın olup %20'dir. Kronik 41kolesistitlerde kültür pozitifliği oranı %17.1'dir. Safra kültüründe hiç üreme olmayan grup ise kronik taşsız kolesistittir. En sık izole edilen bakteri E. Coli'dir (%30,4). Bunu Salmonella paratyphi ve Koagulaz (-) staph spp izlemektedir ((%13). Daha sonra Enterokoklar, Nonhemolitik streptokoklar ve Klebsiella oksitoke gelmektedir (%8,6). Salmonella typhi, Staph aureus, Klebsiella pnömonie ve Candida albicans birer adet üretilmiştir. (%4,3). Gram negatif bakterilerin en duyarlı olduğu antibiyotikler; seftriakson, amikasin ve imipenem'dir. Gram pozitif bakterilerin en duyarlı olduğu antibiyotik vankomisindir. Hastanemizde cerrahi profılakside kullanılan sefazolin ve sulbaktam/ampisilin izole edilen bakterilerin yaklaşık yarısına karşı etkilidir. Hiçbir antibiyotiğe karşı ciddi miktarda direnç yoktur. Hastanemizde profilaksi amacıyla kullanılan sefazolin ve sulbaktam ampisilin gruplarında safra kültüründe üreme oranları aynıdır (% 19,4 ve %19). Kolesistektomi yapılan hastaların patolojik incelemesi sonucunda üç değişik tanı ortaya çıkmıştır. Bunlar kronik kolesistit, akut atak gösteren kronik kolesistit ve kronik kolesistit+kolesterolosis'dir. Üreme oranının en yüksek olduğu grup kronik kolesistit +kolesterolosis grubudur. En düşük olduğu grup ise kronik kolesistit grubudur. 42

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    17815

    Kolesistektomi uygulanan hastaların safra kesesi materyallerinden üretilen bakteriyolojik etkenler ve bunların antibiyotiklere duyarlılığı

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET KIYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    MikrobiyolojiAnkara Üniversitesi

    Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HATİCE ÖZENCİ

  2. Tez No

    452511

    Laparoskopik kolesistektomi uygulanan hastalarda safra kesesinin umblikal ve epigastrik trokar yerinden çıkarmanın erken ve geç dönem komplikasyonlar üzerine etkisi

    Effect of removing gall bladder from umbilical and epigastric trochar sites on early and late complications in laparoscopic cholecystectomy patients

    REŞİT ÇİFTÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiHarran Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FAİK TATLI

  3. Tez No

    777311

    Genel anestezi altında laparoskopik kolesistektomi yapılan hastalarda intraabdominal basıncın tiyol-disülfid dengesine etkisi

    The effect of intraabsominal pressure on the thiole-disulfide balance in patients operated with laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia

    DENİZ DURGUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonErzincan Binali Yıldırım Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURCAN KUTLUER KARACA

  4. Tez No

    909034

    Laparoskopik kolesistektomi uygulanacak hastalarda erektör spina plan bloğu ile intraperitonenal lokal anestezik instilasyonunun postoperatif iyileşme kalitesi üzerine etkisinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of erector spinae plane block and intraperitoneal local anesthetic instillation on the quality of postoperative recovery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

    HAKAN DUZLA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MENEKŞE ÖZÇELİK

  5. Tez No

    360139

    Safra taşına bağlı akut pankreatitli hastalarda kolesistektominin zamanlaması

    Timing of cholecystectomy for acute biliary pancreatitis

    SERDAR ŞENOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CAFER POLAT

Geri Dön