Geri Dön

Hemodiyaliz hastalarında nutrisyonel status ve diyaliz yeterliliğinin değerlendirilmesi

The Evaluation of nutritional status and adequacy of dialysis in hemodialysis patients

  1. Tez No: 88523
  2. Yazar: BETÜL KALENDER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EKREM EREK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Beslenme durumu, Diyaliz, Renal diyaliz, Nutritional status, Dialysis, Renal dialysis
  7. Yıl: 1999
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu çalışmada, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı ; Nefroloji Bilim Dalının Hemodiyaliz Ünitesinde sürekli tedavi gören 12 HD olgusu nutriyonel status ve diyaliz yeterliliği açısmdan incelenmiştir. Olguların nutrisyonel durumlarını değerlendirmek için HD olgularında ve kontrol grubunda VKİ, TDK, KÇ gibi antropometrik ölçümler yapılmıştır. Bulunan değerler HD olgularında yağ dokusunda % 20-27' lik, kas dokusunda ise % 1 1-19' luk bir eksilme olduğunu göstermiştir. HD olgularında diyet analizi ile alman günlük protein ve kalori hesaplanmış ve sırasıyla ortalama olarak 0.94 gr/kg/gün ve 33 kcal/kg/gün bulunmuştur. Metabolik olarak stabil olan olgularımızda günlük protein alımım yansıtan ve iki ayrı yöntemle hesaplanan nPCR değerleri de 0.95 ve 0.81 gr/kg/gün olarak tesbit edilmiştir. Görüldüğü gibi olgularımızda üç ayrı yöntemle araştırılan günlük protein alımları, hedeflenenin (1.2 gr/kg/gün) altındadır. Nutrisyonun serolojik parametrelerinden, albumin, transferrin, kompleman ve immunglobulinler ölçülmüştür. Serum albumin düzeyi ortalama olarak 3.89 gr/dl olup istenen değere yakındır. Hem nutrisyonel durumu hem de diyaliz yeterliliğini değerlendirmede güvenilir bir parametre olan prediyaliz kan üre nitrojeni (BUN) seviyesi ortalama olarak 88.3 mg/dl olup, önerilen sınırlar içinde kalırken, prediyaliz kreatinin seviyesi ise 9.6 mg/dl olup hedeflenen ortalama değere yakındır. Olgulanmızm serum demir düzeyleri normal, TDBK'leri düşük, ferritin düzeyleri yüksektir ve Hb ve Htc ortalama değerleri sırasıyla 9.4 gr/dl ve % 29.4 olup, anemik durumun yeterince kontrol altına alınamadığı görülmektedir. Bu hematolojik tablo içerisinde olan hastalanmızdaki ortalama olarak 145 mg/dl olan düşük serum transferrin değerinden nutrisyonel ve demir metabolizması bozukluklarının birlikte sorumlu olabileceği düşünülebilir. Nutrisyonun bir göstergesi olarak serum kolesterol düzeyleri 168 mg/dl olup anlamlı olarak yüksek değildir. Serum kompleman ve immunglobulin düzeyleri ise normaldir. 43Diyaliz yeterliliğini değerlendirmek için URR, Kt/V, kan bikarbonat, potasyum, fosfor, kalsiyum ve ALP düzeylerine bakılmıştır. URR için bulunan değer % 55 olup, hedeflenen değerlerin (% 55-65) alt sınırındadır. İki ayrı formülle hesaplanan Kt/V değerleri ise 1.18 ve 1.02 bulunmuş olup önerilen değerlere (>1.2 <1.4) yakındır. Kan potasyum, fosfor ve bikarbonat ortalama düzeyleri sırasıyla 5.1 mEq/L, 6 mg/dl ve 20.2 mmol/L bulunmuş olup, hedeflenen değerler sağlanmıştır. Ortalama serum kalsiyum düzeyi 8.9 mg/dl olup istenin alt sınırında kaldığı, serum ALP değeri de 297 U/L olup, istenenden yüksek olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, yeterli protein ve kalori almadıkları saptanan olgularımızda belli parametrelere yansıyan hafif derecede bir protein-enerji malnütrisyonu vardır. Ayrıca nutrisyonel durum üzerinde belirleyici rolü olan diyaliz yeterliliğinin belli parametrelerinde hedeflenen değere ulaşılamadığı gözlenmiştir. 44

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    608931

    Kronik hemodiyaliz hastalarında nütrisyonel durumun belirlenmesinde ultrasonografi ile ölçülen temporal kas kalınlığının değerlendirilmesi

    Evaluation of temporal muscle thickness measured by ultrasonography in the determination of nutritional status of chronic hemodialysis patients

    SİBEL DEMİRBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EKREM KARA

  2. Tez No

    224268

    Kronik hemodiyaliz hastalarında hemodiyaliz seansı sırasında yüksek proteinli oral diyet alımının nütrisyon parametreleri üzerine etkisi

    Intradialytic protein enriched oral meal for hemodialysis patients and its effects on nutritional parameters

    AKİLE HAFIZ SARAÇOĞLU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    PROF. YUSUF ORHAN

  3. Tez No

    923468

    Hemodiyaliz hastalarında nutrisyon ve inflamasyon durumunun kardiyovasküler sonlanımlar ve mortalite ile ilişkisi

    The relationship between nutritional and inflammatory status inhemodialysis patients and cardiovascular outcomes and mortality

    AHMET KIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıAlanya Alaaddin Keykubat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA EREN

  4. Tez No

    443662

    Kronik hemodiyaliz hastalarında nutrisyonel durum ile vasküler kalsifikasyon, FGF-23 ve fetuin-a arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The assessment of relationship between nutritional status and vascularcalcification, FGF-23 and fetuin-a in chronic kidney disease patients on hemodialysis

    YELDA ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVAL DUMAN

  5. Tez No

    531330

    Hemodiyaliz hastalarında nütrisyonel belirteçlerin ve vücut kompozisyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of nutritional markers and body composition in hemodialysis patients

    AYŞENUR ALÇİÇEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikEge Üniversitesi

    Beslenme Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY AŞCI

Geri Dön