Geri Dön

Proksimal femur subtrokanterik kırıkların cerrahi tedavisinde uzun proksimal femur çivisi (PFNA) ile kısa pfna yöntemlerinin klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 886071
  2. Yazar: MERT KARACA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ ŞİŞMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Subtrochanteric fracture, PFNA, Long, Short
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

PROKSİMAL FEMUR SUBTROKANTERİK KIRIKLARIN CERRAHİ TEDAVİSİNDE UZUN PROKSİMAL FEMUR ÇİVİSİ(PFNA) İLE KISA PFNA YÖNTEMLERİNİN KLİNİK VE RADYOLOJİK SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Amaç: Çalışmamızın amacı subtrokanterik kırıkların tedavisinde yaygın olarak tercih edilen PFNA uygulamasının Uzun ve Kısa gövde özellikli formlarının, yaş, cinsiyet, ek hastalıklar, kırık tipi benzer olgularda klinik ve radyolojik sonuçlarını karşılaştırmaktır. Materyal - Metod: Kliniğimizde Şubat 2013 ile Temmuz 2023 tarihleri arasında subtrokanterik kırık nedeni ile tedavi edilen olgular retrospektif olarak incelendi. PFNA ile cerrahi tedavi uygulanan en az 1 yıl takip edilen yaş, cinsiyet, ek hastalıklar ve kırık tipi açısından benzer olgular rastgele seçilerek uzun ve kısa PFNA uygulananlar olarak iki grup oluşturuldu.Tıbbi kayıtlarına ulaşılamayan, bir yıldan kısa süreli takip edilen, kombine plak-vida ve artroplasti ile internal tespit uygulanan, tıbbi durum veya hasta-hasta yakını reddi gibi nedenlerle opere edilemeyen olgular çalışmaya dahil edilmedi. Uzun ve kısa gövde özellikli PFNA uygulanan olgular, kırık oluşum mekanizması, kırık tipi, kırık sınıflandırması, operasyon süresi, komplikasyonlar, redüksiyon kalitesi, hastanede yatış süresi, ameliyat sonrası radyolojik ölçümler, takip süresi, harris ölçeklendirmesi, vizüel analog skoru ve parker mobilite skoru açısından karşılaştırıldı. Sonuçlar IBM SPSS 28 programı ile değerlendirildi. Bulgular: Kliniğimize başvuran subtrokanterik bölge kırığı sonrası uzun ve kısa özellikli PFNA uygulanan 61 olgu çalışmamıza dahil edildi. Cinsiyet, yaş, ek komorbid durumlar, kırık tipi, kırık oluşum mekanizması gibi parametreler benzer olacak şekilde rastgele uzun (n=33) ve kısa (n=28) PFNA uygulanan olgular klinik ve radyolojik açıdan karşılaştırıldı. Operasyon süresi kısa grupta (ortalama 108.36 dk), uzun gruba (ortalama 137.03 dk) göre anlamlı olarak daha kısaydı.(p=

Özet (Çeviri)

A Comparative Study of Clinical and Radiological Outcomes Following Long and Short Proximal Femoral Nail (PFNA) Fixation in Patients with Subtrochanteric Fractures of the Proximal Femur Aim: The objective of this study is to compare the clinical and radiological outcomes of long and short proximal femoral nail (PFNA) implants in patients over 65 years of age with similar demographic characteristics, comorbidities, and fracture patterns, predominantly osteoporotic. Materials and Methods: A retrospective study was conducted on patients who underwent surgical treatment for subtrochanteric fractures between February 2013 and July 2023 at our clinic. Patients who underwent PFNA fixation and had a minimum of one-year follow-up, with similar age, gender, comorbidities, and fracture type, were randomly selected and divided into two groups: long and short PFNA. Patients with incomplete medical records, less than one-year follow-up, combined plate-screw or arthroplasty fixation, or those who were not operated on due to medical reasons or patient/family refusal were excluded. Patients in both groups were compared in terms of fracture mechanism, type, classification, operative time, complications, reduction quality, length of hospital stay, postoperative radiological measurements, follow-up duration, Harris hip score, visual analog scale score, and Parker mobility score. Data was analyzed using IBM SPSS 28. Results:A total of 61 patients with subtrochanteric fractures who underwent either long or short proximal femoral nail (PFNA) fixation were included in this study. Patients were randomly assigned to either the long(n=33) or short(n=28) PFNA group, matched for gender, age, comorbidities, fracture type, and mechanism of injury. The primary outcome was operative time, which was found to be significantly shorter in the short PFNA(average 108.36 min) group compared to the long PFNA(average 137.03 min) group. There were no significant differences between the short and long PFNA groups in terms of reduction quality, which was classified as excellent, good, or poor. Additionally, there were no significant differences in Kalkar reference tip apex distance, visual analog scale scores, Harris hip scores, or Parker mobility scores. Furthermore, there were no significant differences in postoperative complications or the distribution of specific complications between the two groups. There was no significant difference between the two groups in terms of complications, including infection, avascular necrosis, shortening, and postoperative heterotopic ossification. Furthermore, there was no significant difference in follow-up duration between the short and long PFNA groups. Conclusion: In our study comparing long and short proximal femoral nail (PFNA) implants for subtrochanteric fractures, the groups were well-matched in terms of age, gender, comorbidities, mechanism of injury, and fracture type. There were no significant differences between the groups regarding fracture type or classification. Operative time was significantly shorter in the short PFNA group. Reduction quality was similar between the groups. Radiographic measurements, such as Kalkar reference tip apex distance, were comparable in both groups. Clinical scores, including Harris hip score, visual analog scale, and Parker mobility score, did not differ significantly. Although the short PFNA group had a lower complication rate, this difference was not statistically significant. The long PFNA group had a longer follow-up duration, but this difference was also not statistically significant. Our comparative analysis of short and long PFNA implants revealed no significant differences in surgical, clinical, or radiological outcomes. While the short stem group demonstrated a shorter operative time, it is essential to consider individual patient factors, such as comorbidities, fracture characteristics, and surgeon experience, when selecting the most appropriate treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    937673

    Bilgisayarlı tomografi çekilmiş femur intertrokhanterik/subtrokhanterik kırıkların cerrahi tedavisinde PFN ve PFNA uygulamalarının klinik ve radyolojik sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of clinical and radiological outcomes of PFN and PFNA applications in the surgical treatment of computed tomography-scanned femoral intertrochanteric/subtrochanteric fractures

    SEFA KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. ÖKKEŞ BİLAL

    DOÇ. DR. FATİH DOĞAR

  2. Tez No

    426696

    Proksimal femur kırıklarının farklı iki çivi ile yapılan tedavi sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of treatment of the proximal femur fractures with the different nails' conclusion

    HASAN ORKUN VARMIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiÇukurova Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET TAN

  3. Tez No

    800268

    Subtrokanterik femur kırıklarında intramedüler ve ekstramedüller fiksasyon sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of intramedular and extramedullar fixation results in subtrocanteric femur fractures

    ERSİN ŞENSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bakanlığı

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLTEKİN SITKI ÇEÇEN

  4. Tez No

    946355

    Femur intertrokanterik kırıklarda proksimal femur çivisi uygulamalarında lag vida yerleşim bölgesine ait dansitenin fiksasyon üzerine etkisi

    The effect of bone density at the lag screw insertion site on fixation in proximal femoral nailing for intertrochanteric femur fractures

    ÖMER FARUK ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUSUF ALPER KATI

  5. Tez No

    132167

    Subtrokan terik femur kırıklarında 95 derecelik AO/ASIF kondiler plak uygulanan hastaların tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET HİKMET GÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Ortopedi ve TravmatolojiFırat Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ERHAN YILMAZ

Geri Dön