İntraartikuler kök hücre uygulamasının etkinlik ve güvenirliği (retrospektif çalışma)
Efficacy and safety of intraarticular stem cell administration (retrospective study)
- Tez No: 886358
- Danışmanlar: PROF. DR. CAN EYİGÖR, PROF. DR. MELTEM UYAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İNTRAARTİKULER KÖK HÜCRE UYGULAMASININ ETKİNLİK VE GÜVENİRLİĞİ (RETROSPEKTİF ÇALIŞMA) Amaç Osteoartrit (OA) kronik dejeneratif bir eklem hastalığıdır. Son yıllarda, adipoz kaynaklı mezenkimal kök hücreler (AD-MKH'ler) OA tedavisi için umut verici bir araç olarak rejeneratif tıp için odak noktası haline gelmiştir. Kök hücrelerin dejenere eklemlere uygulanması, hiyalin eklem kıkırdağının restorasyonu ile birlikte ağrının giderilmesi ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi ile sonuçlanmaktadır. Materyal- Metod Bu çalışmada diz ve kalça osteoartriti olan, eklem içi kök hücre tedavisi uygulanan 86 hasta retrospektif olarak tarandı. Kellgren-Lawrence skoru 2-4 olan hastaların işlem öncesi, işlem sonrası 1. ay ve işlem sonrası 6. aylardaki vizüel analog skala (VAS), Western Ontario ve McMaster Üniversitesi Osteoartrit İndeksi (WOMAC), Lequesne, Kısa Form-36 (SF-36) skorları ile mevcut grafilerindeki radyolojik skorları, advers olaylar tarandı. Bulgular Ortanca değerlere göre tedavi öncesi VAS 8 olarak ölçülmüşken, tedavi sonrası 1.ayda 3, tedavi sonrası 6. ayda 2 olarak ölçülmüştür. Friedman testi ile hastaların VAS skorlarında tedavi sonrası anlamlı olarak azalma olduğu tespit edilmiştir (p<0,001). WOMAC toplam skoru 65, tedavi sonrası 1.ayda 24, tedavi sonrası 6. ayda 18 olarak ölçüldü. Ortanca değere göre Lequesne skoru 14, tedavi sonrası 1.ayda 6, tedavi sonrası 6. ayda 4 olarak ölçülmüştür. Hastaların toplam SF-36 skorları tedavi öncesinde: 33, tedavi sonrası 1. ayda: 54, tedavi sonrası 6. ayda 64 olarak ölçüldü. Bu ölçümler istatistiksel olarak anlamlıydı(p<0,001). SF-36 anketinde 8 parametrenin tümünde işlem sonrası istatistiksel olarak anlamlı iyileşme mevcuttu (p<0,001). Hastaların hiçbirinde advers olay gözlenmedi. Küçük bir hasta grubunda minör komplikasyonlar gözlendi. Kısa süreli karın bölgesinde ağrı ve ekimoz ile birkaç hastada işlem yapılan eklemlerde kısa süreli ağrı ve şişlik saptandı, majör yan etki oluşmadı. Sonuç Yapılan intraartiküler uygulama hastalarda sonuçları belirgin derecede iyileştirirken herhangi bir yan etkiye neden olmamıştır ve bu da intraartiküler kök hücre uygulamasının osteoartrit tedavisinde umut vadeden bir seçenek olabileceğini göstermektedir. Ancak, daha geniş örneklem ve uzun vadeli takip süresine sahip prospektif RKÇ'lere ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
EFFICACY AND SAFETY OF INTRAARTICULAR STEM CELL ADMINISTRATION (RETROSPECTIVE STUDY) Aim Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative joint disease. In recent years, adipose-derived mesenchymal stem cells (AD-MSCs) have become a focus for regenerative medicine as a promising tool for the treatment of OA. The application of stem cells to impaired joints results in the restoration of hyaline articular cartilage along with pain relief and improved quality of life. Material and method In this study, 86 patients with knee and hip osteoarthritis who underwent intra-articular stem cell therapy were retrospectively reviewed. Visual analog scale (VAS), Western Ontario ve McMaster University Osteoarthritis Index (WOMAC), Lequesne, Short Form (SF-36), radiological scores on current radiographs, adverse events and VAS, WOMAC, Lequesne, SF-36 scores at pre-procedure, 1 month post-procedure and 6 months post-procedure of patients with Kellgren-Lawrence score 2-4 were screened. Results According to the median values, VAS was measured as 8 before treatment, 3 in the 1st month after treatment and 2 in the 6th month after treatment. Friedman test showed a significant decrease in the VAS scores of the patients after treatment (p<0.001). WOMAC total score was 65, 24 in the 1st month after treatment and 18 in the 6th month after treatment. According to the median value, Lequesne score was 14, 6 in the 1st month after treatment and 4 in the 6th month after treatment. Total SF-36 scores of the patients were 33 before treatment, 54 at the 1st month after treatment, 64 at the 6th month after treatment. These measurements were statistically significant (p<0.001). There was a statistically significant improvement in all 8 parameters of the SF-36 questionnaire after the procedure (p<0.001). No adverse events were observed in any of the patients. Minor complications were observed in a small group of patients. Short-term abdominal pain and ecchymosis, and short-term pain and swelling in the treated joints were observed in a few patients; no major side effects occurred. Conclusion The intra-articular application significantly improved outcomes in patients and did not cause any side effects, suggesting that intra-articular stem cell application may be a promising option in the treatment of osteoarthritis. However, prospective RCTs with larger sample size and long-term follow-up are needed.
Benzer Tezler
- Ayak bileğinde tanısal artroskopi (32 olguda uygulama sonuçlarımız)
Başlık çevirisi yok
NECDET ÇULHAOĞLU
- I. Metakarp kaidesi intraartiküler kırıkları
Başlık çevirisi yok
EMİN TAŞKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Ortopedi ve TravmatolojiEge ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. İSMAİL ÇALLI
- Asetabulum kırıkları ve tedavisi
Başlık çevirisi yok
HALİL İBRAHİM BEKLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1991
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık BakanlığıOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜNAL KUZGUN
- Artiküler kıkırdak lezyonlarının onarımında periosteal otogreft, allogreft ve ksenogreft uygulaması
Başlık çevirisi yok
FATİH YÖNDEM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Diz eklemi osteoartrozlarında intraartiküler aprotinin uygulanması ve tedavi sonuçları
Başlık çevirisi yok
H. CEMAL KOCABAŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ALAEDDİN BENER