Geri Dön

Madde bağımlılığı olan hastalarda optik koherens tomografi ve optik koherens tomografi anjiyografi verilerinin değerlendirilmesi

Evaluation of optic coherence tomography and optic coherence tomography angiography data in substance use disorder

PDF İndir

  1. Tez No: 888060
  2. Yazar: SERAY ŞAHİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERHAD NALÇACI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Amaç Metamfetamin günümüzde, dünya çapında esrardan sonra en yaygın kullanılan uyuşturucu madde olup kullanım sıklığı her geçen gün artış göstermektedir. Dopamin, nörepinefrin ve serotonin salınımına sebep olarak sempatomimetik etki gösterir. Kardiyovasküler ve nörolojik sistem üzerinde olumsuz etkilere sahiptir. Bu hastalarda sistemik vasküler değişiklikler araştırma konusu iken retinal mikrosirkülasyon üzerine etkisini inceleyen çalışma sayısı çok sınırlıdır. Bu çalışmada, metamfetamin kullanım bozukluğu bulunan hastalarda retinal mikrovasküler sistem üzerindeki değişikliklerin optik koherens tomografi (OKT) ve optik koherens tomografi anjiyografi (OKTA) aracılığıyla değerlendirilmesi ve sağlıklı bireylerle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem Bu prospektif, tek merkezli, kesitsel klinik araştırma Ocak 2023 – Nisan 2024 tarihleri arasında, Ege Üniversitesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Retina Birimi ile Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'nda yürütüldü. Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Bağımlılık Polikliniği'ne başvuran veya Bağımlılık Servis'te yatış gerektiren, DSM-5 tanı kriterlerine göre metamfetamin kullanım bozukluğu tanısı alan 45 hastanın 90 gözü (Grup 1) ile yaş ve cinsiyet dağılımı uyumlu, Göz Hastalıkları Polikliniği'ne rutin muayene için başvuran ve herhangi bir oftalmolojik hastalığı ile madde kullanım öyküsü olmayan 45 gönüllünün 90 gözü (Grup 2) çalışmaya dahil edildi. Tüm katılımcıların detaylı oftalmolojik muayenelerinin ardından, OKT ile santral makula kalınlığı (SMK) ve peripapiller retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığı, EDI mod OKT ile subfoveal koroid kalınlığı (SFKK) ölçümleri yapıldı. OKTA ile foveal avasküler zon (FAZ) alanı, yüzeyel ve derin kapiller pleksus özellikleri, akım parametreleri değerlendirildi. Gruplar arasındaki ilişki istatistiksel olarak incelendi. Bulgular Ortalama yaş Grup 1'de 29,07  6,14 (19 – 42) yıl, cinsiyet dağılımı; 15 kadın (%33,3), 30 erkek (%66,7) iken Grup 2'de ortalama yaş 28,91  6,07 (19 – 44) yıl, cinsiyet dağılımı 16 kadın (%35,6), 29 erkek (%64,4) idi. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet dağılımı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (sırasıyla; p=0,865; p=0,754). Grup 1'de; OKT ile değerlendirilen SMK 262,97  19,09 (219 – 316) µm, SFKK 341,59  75,19 (166 – 564) µm olarak ölçüldü. Grup 2'de ise SMK 266,17  17,10 (221 – 298) µm, SFKK 322,16  69,69 (175 – 489) µm olarak ölçüldü ve gruplar arasında SMK ve SFKK açısından istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (sırasıyla; p=0,238; p=0,074). RSLT kalınlığı analizinde ise Grup 1'de total RSLT 102,9  7,29 (89 – 118) µm, süperior kadran RSLT 129,21  13,53 (101 – 164) µm iken, Grup 2'de total ve süperior kadran RSLT sırasıyla; 100,17  10,07 (79 – 120) µm; 122,93  17,92 (89 – 177,5) µm olarak ölçüldü ve gruplar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi (sırasıyla; p=0,039; p=0,009). OKTA ile değerlendirilen parametrelerden yüzeyel kapiller FAZ alanı açısından Grup 1 ve Grup 2 arasında istatistiksel anlamlı fark izlenmedi (sırasıyla; 0,26  0,08 mm2 ve 0,25  0,10 mm2, p=0,404). Total yüzeyel kapiller pleksus vasküler dansite gruplar arasında istatistiksel fark göstermezken (%51,95  2,37 ve %52,33  3,13, p=0,364); total derin kapiller pleksus vasküler dansite Grup 1'de Grup 2'ye kıyasla istatistiksel anlamlı olarak düşük oranda saptandı (%54,42  6,63 ve %58,32  5,93, p

Özet (Çeviri)

Aim Today, methamphetamine is the most widely used drug worldwide after cannabis and its frequency of use is increasing day by day. Methamphetamine has a sympathomimetic effect by causing the release of dopamine, neuropinephrine and serotonin. It has negative effects on the cardiovascular and neurological systems. Systemic vascular changes have been frequently investigated in these patients, but the number of studies examining its effect on retinal microcirculation is quite limited. This study aimed to evaluate the changes in the retinal microvascular system in patients with methamphetamine use disorder (MUD) through optical coherence tomography (OCT) and optical coherence tomography angiography (OCTA) and to compare them with healthy controls. Method This study was conducted between January 2023 and April 2024 at Ege University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology and Department of Mental Health and Diseases. Ninety eyes of 45 patients with a diagnosis of MUD according to DSM-5 diagnostic criteria (Group 1) and 90 eyes of 45 healty individuals who matched for age and gender (Group 2) were included in this study. After a detailed ophthalmologic examination, all participants were evaluated with OCT and OCTA. Central macular thickness (CMT) and retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness were measured with OCT and subfoveal choroidal thickness (SFCT) was measured with EDI mode OCT images. Foveal avascular zone (FAZ) area, vascular density and flow area were evaluated with OCTA. Results The mean age was 29.07  6.14 (range, 19 – 42) years in Group 1 and 28.91  6.07 (range, 19 – 44) years in Group 2 and there was no significant difference between the groups (p=0.865). Female-to-male ratio was 15/30 in Group 1 and 16/29 in Group 2 and there was no significant difference between the groups (p=0.754). In Group 1, CMT was 262.97  19.09 (range, 219 – 316) µm; and SFCT was 341.59  75.19 (range, 166 – 564) µm measured by OCT and no statistically significant difference was observed between the groups (p=0.238; p=0.074, respectively). In RNFL thickness analysis, RNFL total thickness was 102.9  7.29 (range, 89 – 118) µm and RNFL superior quadrant thickness was 129.21  13.53 (range, 101 – 164) µm in Group 1, RNFL total and superior quadrant thickness were 100.17  10.07 (range, 79 – 120) µm and 122.93  17.92 (range, 89 – 177.5) µm in Group 2, respectively, and the difference between the groups was statistically significant (p=0.039; p=0.009, respectively). When OCTA parameters were evaluated, there was no difference between the superficial FAZ areas between the MUD and healty control groups (0.26  0.08 mm2 and 0.25  0.10 mm2, respectively, p=0.404). While there was no statistical difference between the groups in terms of superficial capillary plexus vascular density (SCP-VD) (51.95%  2.37 and 52.33%  3.13, respectively, p=0.364), the deep capillary plexus vascular density (DCP-VD) was found to be significantly lower in Group 1 compared to Group 2 (54.42%  6.63 and 58.32%  5.93, respectively, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    866094

    Acil Servise başvuran madde bağımlılık ve kötüye kullanımı öyküsü olan hastalarda kısa görüşmenin hastalar üzerine etkisi

    The effect of brief intervention on patients with a history of substance dependence and abuse admitted to the Emergency Department

    ALİCAN YALÇINKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI

  2. Tez No

    501535

    Opiyat kullanım bozukluğu olan hastalarda çocukluk çağı travmaları ve bağlanma biçimlerinin üstbiliş, başa çıkma tutumları ve bağımlılık üzerine etkileri

    The effects of childhood trauma and attachment styles on the metacognition, coping strategies and addiction

    HİLAL SEVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM EREN

  3. Tez No

    480805

    Alkol ve madde kullanımına bağlı nöroglial hasarın göstergeleri

    Neuroglial damage markers in alcohol and substance dependence

    AYŞE DİLARA YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriKocaeli Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜMİT TURAL

  4. Tez No

    426574

    The effects of polypharmacy on plasma concentrations of therapeutic drug monitoring in patients with dependence and bipolar disease: A retrospective study for Turkish population

    Depresyonlu ve bağımlı hastalarda polifarmasinin ilaç izlem plazma konsantrasyonuna etkisi: Türk toplumuna yönelik retrospektif bir çalışma

    EMİNE YÖNEL

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2016

    Eczacılık ve FarmakolojiYeditepe Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TURGAY ÇELİK

  5. Tez No

    271770

    Erkek alkol/madde bağımlılarında, çocukluk çağı travmasının öfke, agresyon ve dürtüsellikle ilişkisi

    The relationship of childhood trauma with anger, aggression and impulsiveness in male alcohol/substance dependents

    ÖZGÜL GÜLÖMÜR ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    PsikiyatriSağlık Bakanlığı

    Psikiyatri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CÜNEYT EVREN

Geri Dön