Acil servise el travması ile başvuran hastalarınağrı yönetiminin geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of pain management in patients presenting to the emergency department with hand trauma
- Tez No: 891235
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELİH İMAMOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Diclofenac, tramadol, fentanyl, hand trauma, pain
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Bu araştırmanın amacı, acil servise el yaralanması ile başvuran ve Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi konsültasyonu gerektiren hastaların ağrı yönetim yaklaşımlarını retrospektif olarak değerlendirerek; diklofenak, tramadol ve fentanil içeren çeşitli analjezik protokollerin etkinliğini karşılaştırmaktır. Yöntem: Bu çalışmaya Mayıs 2023- Mayıs 2024 tarihleri arasında Karadeniz Teknik Üniversitesi Acil Servisine el travması ile başvuran diklofenak, tramadol ve fentanil tedavisi alan hastalar dahil edildi. Hastalar uygulanan tedaviye göre Diklofenak, Diklofenak + Tramadol, Diklofenak + Fentanil olmak üzere üç farklı gruba ayrıldı. Hastalara bu tedavi kombinasyonları uygulandıktan sonra hastaların, başvurudan sonra 10.-20.-30.-60. dakika ağrı düzeyleri Vizüel Analog Skala (VAS) skorları ölçülerek, tedaviye yanıtları ve hastaların demografik verileri değerlendirildi. Ayrıca hastalar yaralanma seviyeleri (parmak, el, bilek) ve travma türüne (fraktür, tendon hasarı, amputasyon, yumuşak doku kaybı) göre de gruplandırılarak, tedavi kombinasyonları uygulandıktan sonra hastaların, başvurudan sonra 10.-20.-30.-60. dakika VAS skorları ölçülerek ağrı düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Yaralanma seviyesi ve travma türü bağımsız olarak tedavi gruplarındaki hastaların VAS skorlarında istatistiksel olarak tüm gruplarda anlamlı düşüş saptandı (p<0,001). Yaralanma seviyelerine göre karşılaştırıldığında tüm tedavi gruplarındaki hastaların VAS skorlarında istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı (p<0,001). Travma türüne göre tendon hasarı, fraktür ve amputasyon olan hastaların farklı tedavi gruplarına göre ölçülen VAS skorlarındaki değişim analiz edildiğinde değişimin anlamlı olduğu tespit edildi (p<0,05). Yumuşak doku yaralanması olan ve tendon hasarı +fraktür olan hastaların farklı tedavi gruplarına göre ölçülen VAS skorlarındaki değişimin anlamlı olmadığı görüldü (sırasıyla p = 0,118 ve p=0,064). Sonuç: Çalışmamızdaki sonuçlara göre travma şekli ve yaralanma seviyesinden bağımsız olarak tüm ilaç gruplarının hastaların ağrı düzeylerini etkin şekilde azalttığını tespit ettik ve diklofenak + fentanil tedavisinin tüm travma çeşitlerinde VAS skorlarını azaltmada daha etkili olduğunu belirledik. Anahtar Kelimler: Diklofenak, tramadol, fentanil, el travması, ağrı
Özet (Çeviri)
SUMMARY Objective: The aim of this study is to retrospectively evaluate pain management approaches in patients who presented to the emergency department with hand injuries requiring Plastic and Reconstructive Surgery consultation, comparing the efficacy of various analgesic protocols containing diclofenac, tramadol, and fentanyl. Method: This study included patients who presented to the Emergency Department of Karadeniz Technical University with hand trauma and received treatment with diclofenac, tramadol, or fentanyl between May 2023 and May 2024. The patients were divided into three different groups according to the treatment administered: Diclofenac, Diclofenac + Tramadol, and Diclofenac + Fentanyl After administering these treatment combinations, the patients' pain levels were assessed at the 10th, 20th, 30th, and 60th minutes following their arrival using Visual Analog Scale (VAS) scores, and their responses to treatment, along with their demographic data, were evaluated. Additionally, the patients were grouped based on the level of injury (finger, hand, wrist) and the type of trauma (fracture, tendon damage, amputation, soft tissue loss). Their pain levels were compared by measuring VAS scores at the 10th, 20th, 30th, 60th minutes after the treatment combinations were administered. Results: A statistically significant decrease in VAS scores was observed across all treatment groups, regardless of injury level and trauma type (p<0.001). When compared based on injury levels, a statistically significant decrease in VAS scores was found in all treatment groups (p<0.001). The change in VAS scores measured in patients with tendon injury, fracture, and amputation across different treatment groups was found to be significant (p<0.05). The change in VAS scores measured in patients with soft tissue injury and those with both tendon injury and fracture across different treatment groups was not found to be significant (p = 0.118 and p=0.064, respectively). Conclusion: According to the results of our study, we found that all drug groups effectively reduced patients' pain levels, regardless of the type of trauma and injury level. Additionally, we determined that the diclofenac + fentanyl treatment was more effective in reducing VAS scores across all types of trauma.
Benzer Tezler
- Acil servise izole el bileği travması ile başvuran hastalarda distal el bileği kırıklarını dışlamada amsterdam ve karadeniz el bileği kurallarının tanısal güvenilirliği
Başlık çevirisi yok
İDRİS ARSLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
UZMAN Ebru Ünal Akoğlu
- Travmalı hastalarda korku, anksiyete ve ağrı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluating the relationships among pain, anxiety, and fear in trauma patients
TUĞBA CENGİZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
HemşirelikManisa Celal Bayar ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EMEL YILMAZ
- Acil servise parmak travması ile başvuran hastalarda dijital blok uygulaması ve yara yeri anestezik enjeksiyonun karşılaştırılması
Comparison of digital block application and wound anesthetic injection, in patients presenting to the emergency department with finger trauma
MERT VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İlk ve Acil YardımAtatürk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ SULTAN TUNA AKGÖL GÜR
- Erişkin el bileği travma hastalarında fizik muayene bulgularının, el bileği kırıklarını tanımadaki duyarlılık ve özgüllüğünün belirlenmesi
Determining sensitivity and specificity for identifying wrist fractures with physical examination findings of adult wrist trauma patients
YEŞİM EYLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERSİN AKSAY
- Acil servise el ve el bileği travması ile başvuran 65 yaş üstü hastaların retrospektif olarak incelenmesi
A retrospective investigation of patients over 65 years admitting to the emergency service with hand and wrist trauma
MİRAÇ SEVİNDİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN KARA