Geri Dön

Koroner bypass hastalarında normal ejeksiyon fraksiyon ile düşük ejeksiyon fraksiyonlu hastaların intraoperatif ve postoperatif parametrelerinin karşılaştırılması

Comparison of intraoperative and postoperative parameters in coronary bypass patients with normal ejection fraction and low ejection fraction

PDF İndir

  1. Tez No: 893273
  2. Yazar: ALİ OSMAN ÇINAR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET KİRİŞCİ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Ejeksiyon fraksiyonu, Ekstübasyon, Kalp-akciğer makinesi, Kardiyopulmoner bypass, Koroner arter bypass, Ejection fraction, Extubation, Heart-lung machine, Cardiopulmonary bypass, Coronary artery bypass
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Perfüzyon Teknikleri Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Koroner arter bypass greftleme (KABG) operasyonlarında, kalp ve damar cerrahisindeki gelişmeler sayesinde hasta semptomlarının azaltılması ve sağ kalım oranlarının yükseltilmesinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu operasyonlarda, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF) değeri, sadece hastalığın teşhisinde değil, tedavi planlamasında da önemli bir belirteç olarak kabul edilmektedir. Çalışmamızda, KABG hastalarında ejeksiyon fraksiyon (EF) değerinin ameliyat süresi ve ameliyat sonrası iyileşme süresi üzerindeki etkisini inceledik. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'nde, aynı cerrahi ekip tarafından 01.01.2020-20.11.2023 tarihleri arasında başvuran ve elektif izole koroner bypass ameliyatı geçiren toplamda 117 kişi ile yürütülmüştür. Grup 1 düşük EF (<%50) n=61 kişi, Grup 2 normal EF (≥%50) n=56 olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Hastaların intraoperatif ve postoperatif verileri karşılaştırıldı. Araştırma verileri Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 27.0 programı kullanılarak analiz edilmiştir. Gruplar arasındaki farklar Mann-Whitney U testi kullanılarak analiz edilmiştir. Yapılan tüm testlerde istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Çalışmada gruplar arasında; Ejeksiyon fraksiyonu (EF) ortalamaları, düşük hastalarda (EF<%50) 38,20±5,78 ve normal hastalarda (EF≥%50) 56,88±4,43 olduğu belirlenerek gruplar arasındaki farkın“büyük düzeyde”bir etkiye sahip olduğu görülmüştür (p<0,05). İntraoperatif dönemde; pompa süresi (PS) ortalamaları, Grup 1'de 104,15±31,51 dk. ve Grup 2'de 117,75±87,72 dk. olduğu belirlendi. Kross klemp süresi (KKS) ortalamaları, Grup 1'de 57,59±18,86 dk. ve Grup 2'de 57,98±20,06 dk. olduğu belirlendi. Kross sonrası kalbin çalışma süresi (KSKÇS) ortalamaları, Grup 1'de 2,70±2,31 dk. ve Grup 2'de 2,89±3,45 dk. olduğu belirlendi. İntraoperatif dönem karşılaştırmalarında gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olmadığı saptandı (p>0,05). Postoperatif dönemde; ekstübasyon süresi (ES) ortalamaları, Grup 1'de 15,18±20,58 saat ve Grup 2'de 6,23±4,09 saat olduğu belirlendi. Gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olduğu saptandı (p<0,05). Yoğun bakım ünitesi kalış süresi (YBÜKS) ortalamaları, Grup 1'de 3,80±3,08 gün ve Grup 2'de 2,70±1,37 gün olduğu belirlendi. Postoperatif dönem karşılaştırmalarında gruplar arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı düzeyde olduğu saptandı (p<0,05). Araştırmamızın kısa vadeli sonuçları, intraoperatif dönemde EF değerinin tek başına prognozu veya tedavi planını belirlemede yeterli olmadığını, ancak postoperatif dönemde, özellikle de ekstübasyon ve yoğun bakımda kalış süresi üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir.

Özet (Çeviri)

In coronary artery bypass grafting (CABG) operations, advancements in cardiovascular surgery have played a significant role in alleviating patient symptoms and improving survival rates. In these operations, the left ventricular ejection fraction (LVEF) value is considered an important marker not only for disease diagnosis but also for treatment planning. In our study, we investigated the effect of ejection fraction (EF) value on operation time and postoperative recovery time in CABG patients. The study was conducted at the Department of Cardiovascular Surgery, Faculty of Medicine, Kahramanmaraş Sütçü İmam University, with a total of 117 patients who applied between 01.01.2020-20.11.2023 and underwent elective isolated coronary bypass surgery by the same surgical team. The patients were divided into two groups: Group 1 with low EF (<50%) n=61 and Group 2 with normal EF (≥50%) n=56. The intraoperative and postoperative data of the patients were compared. The research data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 27.0 program. The differences between the groups were analyzed using the Mann-Whitney U test. The level of statistical significance was accepted as p<0.05 for all tests. Among the groups in the study; The mean ejection fraction (EF) was 38,20±5,78 in patients with low (EF<50%) and 56,88±4,43 in normal patients (EF≥50%), and the difference between the groups was found to have a“large”effect (p<0.05). In the intraoperative period; The mean pump time (PT) was determined 104,15±31,51 min. in Group 1 and 117,75±87,72 min. in Group 2. The mean cross-clamp time (CCT) was determined 57,59±18,86 min. in Group 1 and 57,98±20,06 min. in Group 2. The mean post-cross-clamp myocardial working time (PCMWT) was determined 2,70±2,31 min. in Group 1 and 2,89±3,45 min. in Group 2. It was found that the difference between the groups was not statistically significant in the intraoperative period comparisons (p>0.05). In the postoperative period; The mean extubation time (ET) was determined 15,18±20,58 hours in Group 1 and 6,23±4,09 hours in Group 2. The difference between the groups was found to be statistically significant (p<0.05). The mean length of stay in the intensive care unit (ICUSL) was determined 3,80±3,08 days in Group 1 and 2,70±1,37 days in Group 2. The difference between the groups was found to be statistically significant in postoperative period comparisons (p<0.05) The short-term results of our study show that the EF value alone is not sufficient to determine the prognosis or treatment plan in the intraoperative period, but it has a significant effect on the postoperative period, especially on extubation and the length of stay in the intensive care unit.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    945294

    Koroner arter baypas greftleme yapılan hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrasında sol ventrikül fonksiyonlarının 2d ekokardiyografi ve 2d strain ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

    Assessment of preoperative and postoperative left ventricular function in patients undergoing coronary artery bypass grafting using 2d echocardiography and 2d strain echocardiography

    ÖMER FARUK SOYDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUAT NAİL ÖMEROĞLU

    ÖĞR. GÖR. ÇİĞDEM TEL ÜSTÜNIŞIK

  2. Tez No

    667858

    Koroner arter hastalarında periferik arter hastalığının sıklığı, mortalite ve morbidite üzerine etkisi

    Effect of peripheral artery disease on frequency, mortality and morbidity in patients of coronary artery

    ŞAHİN KARAKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DÜNDAR ÖZALP KARABAY

  3. Tez No

    497621

    Koroner arter baypas greftleme cerrahisinde laktat düzeyleri ile komplikasyonlar arasındaki ilişki: Retrospektif çalışma

    Relations between serum lactate levels and complications in coronary artery bypass surgery: A retrospective study

    SELİM GÜLŞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NÜZHET SEDEN KOCABAŞ

  4. Tez No

    679934

    Minimal invazif açık kalp cerrahisi uygulanan olgular ile medyan sternotomi uygulanan olguların peroperatif ve postoperatif verilerinin karşılaştırılması

    A comparison of the peroperative and postoperative data of the cases performed by minimal invasive open heart surgery and by applicable media sternotomy

    SEBİL MERVE ŞEN TOPCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEVDET UĞUR KOÇOĞULLARI

  5. Tez No

    298815

    Koroner baypas cerrahisi yapılan düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonlu hastalarda sistemik inflamatuar sitokin düzeyleri ve postoperatif seyir üzerindeki etkileri

    The level of systemic ınflammatory and the effects of postoperative progress on the with low ventricular ejection fraction-who were conducted coroner bypass operation

    ALİ YÜKSEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN TAHSİN KEÇELİGİL

Geri Dön