Sağlıklı term gebelerde doğum için hastanede geçirilen süreninpostpartum depresyon ve bağlanma skorlarına etkisi
The effect of the time spent in the hospital for birthon postpartum depression and attachment scores in healthy term pregnant women
- Tez No: 893869
- Danışmanlar: PROF. DR. KAZIM EMRE KARAŞAHİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Gebelik, Doğum, Bağlanma, Maternal Bağlanma, Postpartum Depresyon, Postpartum Dönem, Pregnancy, Birth, Attachment, Maternal Bonding, Postpartum Depression, Postpartum Period
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Anne bebek bağlanması anne ve bebeğin fiziksel teması kadar, sosyal iletişim, empati ve güven duygusundan beslenir. Sağlıklı bir bağlanma annede memnuniyet ve tatmin duygusu oluşmasını sağlarken bebeğin duygusal ve zihinsel gelişimi açısından çok önemlidir. Aynı zamanda bağlanma bebeğin ilerleyen hayatında diğer insanlarla kuracağı ilişkilerde de belirleyici unsurdur. Postpartum depresyon, doğum sonrasında annelerde gelişebilecek olan anneyi ve dolaylı olarak da bebeği etkileyen, tüm doğumların %10-22'sinde görülebilen bir psikiyatrik bir hastalıktır (1). Postpartum depresyon multifaktöriyeldir. Annenin değişen fiziksel ve duygusal durumlara adaptasyonunda zorluklar, bebeğe bakım vermekte zorluklar, eşlik eden medikal durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir. Hastanede yatış ve doğumhane ortamı anne adayı-anne için kaygı verici bir süreç olabilmektedir. Evinden ve ev konforundan uzakta olmak, yakınları ile istediği kadar bir arada olmamak, yaşayacağı deneyim konusunda yeterince bilgi sahibi olmamak ve girişimsel işlemler konusunda korku ve kaygı duymak bu süreçte çok doğaldır. Bu süreç uzadıkça annenin kaygı düzeyinde artma riskiyle karşı karşıya kalmaktayız. Artmış kaygı ve korkular postpartum depresyon için zemin hazırlayabilmektedir. Postpartum depresyon ise annenin bebeğe yeterli duygusal ve duyusal uyaranı verememesine, özbakımına zaman ayıramamasına ve tükenmişlik hissine yol açabilmektedir. Dolayısı ile anne bebek bağlanması postpartum depresyondan olumsuz etkilenebilmektedir. Bu çalışmada, amaç hastanede yatış süreleri, doğumhanede kalış süreleri uzayan annelerin postpartum depresyon ve bozulmuş anne bebek bağlanması açısından risk altında olup olmadığının değerlendirilmesidir. Yöntem: 17 Ocak 2023 tarihinde etik kurul onayının alınmasını takiben 18 Ocak 2023 – 18 Nisan 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi (SBÜ) Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde 30-60 gün öncesinde vajinal doğumunu yapan annelerden dahil edilme kriterlerini karşılayan ve çalışmaya katılmayı kabul eden 200 anne çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma kapsamında annelerin medikal bilgileri ve sosyodemografik özellikleri veri toplama formuna kaydedildikten sonra postpartum depresyon risk skorunun belirlenmesi amacı ile Edinburgh Postpartum Depresyon Ölçeği (EPDS; Edinburgh Postnatal Depression Scale) ve anne bebek bağlanması skorunun değerlendirilmesi amacı ile Maternal Bağlanma Ölçeği (MBÖ) uygulanmıştır. İstatistiksel analizler, Windows için SPSS 21.0 yazılım programı kullanılarak yapılmıştır. Sonuçlar %95 güven aralığında değerlendirilmiş olup p<0,05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Annelerin doğumda hastane yatış süreleri ile postpartum depresyon skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Ancak annelerin doğumda hastane yatış süreleri ile maternal bağlanma skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu gösterilmiştir. Annelerin doğum için hastanede geçirdiği süre arttıkça, maternal bağlanma ölçeği skoru düşmektedir. Annelerin travayda geçirdikleri süre ile postpartum depresyon skorları ve maternal bağlanma skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Annelerin postpartum depresyon skorları ile maternal bağlanma skorları birlikte değerlendirildiğinde iki skor arasında istatistiksel olarak anlamlı ters yönde bir ilişki gösterilmiştir. Annelerin postpartum depresyon skoru yükseldikçe maternal bağlanma skorları düşmektedir. Buna ilaveten, çalışmamızdaki diğer veriler analiz edildiğinde; anne yaşının, annenin eğitim düzeyinin, annenin mesleğinin, annenin maddi durumunu algılayışının, gebeliğinin planlı olup olmamasının, bebeğin cinsiyetinin, doğumdan sonra bebek bakımında anneye yardımcı olan birinin olmasının; maternal bağlanma skorları ile istatistiksel anlamlı ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Annelerin eğitim düzeyleri, meslekleri, maddi durumlarını algılayışları, gebeliklerinin planlı olup olmaması, bebeğin cinsiyeti, doğumdan sonra bebek bakımında anneye yardımcı olan birinin olması ve postpartum depresyon skorları arasında da istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu gösterilmiştir. Annelerin vücut kitle indeksleri (BMI), abort öyküleri, hastaneye yatış nedenleri ve yenidoğanın en küçük kardeşi ile arasındaki yaş farkı ile postpartum depresyon skorları ve maternal bağlanma skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunamamıştır. Sonuç: Çalışmanın sonucunda, annelerin doğum amaçlı hastanede yatış süreleri ile postpartum depresyon skorları arasında ve annelerin doğum için travayda geçirdikleri süre ile postpartum depresyon skorları ve maternal bağlanma skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Ancak annelerin doğumda hastane yatış süreleri ile maternal bağlanma skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki olduğu gösterilmiştir. Araştırdığımız kadarıyla literatürde daha önce bu konuda yapılmış bir çalışma bulunmamaktadır. Bu nedenle çalışmamız bu konuda tanımlayıcı ve yol gösterici nitelik taşımaktadır. Daha geniş ve farklı popülasyonlarda çalışmanın yapılması halinde daha önce tanımlanmamış olan bu parametrelerin postpartum depresyon ve maternal bağlanma ile ilişkisi daha net ortaya koyularak literatüre katkıda bulunulabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Mother-infant attachment is affected by social communication, empathy and trust as well as the physical contact of mother and baby. A healthy attachment provides joy and satisfaction in the mother and also it is very important for the emotional and mental development of the baby. Also bonding is a determining factor in the relationships that the baby will establish with other people in her/his later life. Postpartum depression is a psychiatric disease that can be seen in 10-22% of all births, affecting the mother and indirectly the baby (1). Postpartum depression is a multifactorial disease. Postpartum depression may occur due to difficulties in the mother's adaptation to changing physical and emotional conditions, difficulties in caring for the baby, and accompanying medical conditions. Hospitalization and delivery room environment can be a worrying process for the expectant mother-mother. It is very natural to be afraid of and to be anxious about being away from home and home comfort, not to be together with relatives as much as they want, not to have enough information about the experience they will have, and interventional procedures. As the birth process gets longer, we face the risk of increasing the mother's anxiety level. Increased anxiety and fears may predispose to postpartum depression. On the other hand, postpartum depression can lead to the mother not able to give enough emotional and sensory stimulus to the baby, not being able to spare time for self-care, and a feeling of burnout. Therefore, mother-infant attachment can be negatively affected by postpartum depression. The aim of this study is to evaluate whether mothers whose hospitalization period and length of stay in the delivery room are prolonged are at risk for postpartum depression and impaired mother-infant attachment. Material and Method: Following the approval of the ethics committee on 17 January 2023; 200 mothers; who gave their vaginal birth 30-60 days before at University of Health Sciences (SBÜ) Gülhane Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic and met the inclusion criteria and agreed to participate in the study; were included in the study between 18 January 2023 – 18 April 2023. After the medical information and sociodemographic characteristics of the mothers were recorded in the data collection form, Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS; Edinburgh Postnatal Depression Scale) was used to determine the postpartum depression risk score, and the Maternal Attachment Scale (MBI) was applied to evaluate the mother-infant attachment score. Statistical analyzes were performed using the SPSS 21.0 software program for Windows. The results were evaluated within the 95% confidence interval, and the p<0,05 value was considered significant. Results: No statistically significant correlation was found between the duration of hospitalization of mothers at birth and their postpartum depression scores. However, it has been shown that there is a statistically significant relationship between the duration of hospitalization at birth and maternal attachment scores. As the time spent by mothers in the hospital for delivery increases, the maternal attachment scale score decreases. No statistically significant correlation was found between the time spent by mothers in labor and their postpartum depression scores and maternal attachment scores. When the mothers' postpartum depression scores and maternal attachment scores were evaluated together, a statistically significant inverse relationship was shown between the two scores. As the postpartum depression scores of mothers increase, maternal attachment scores decrease. In addition, when other data in our study were analysed; Mother's age, mother's education level, mother's profession, mother's perception of her financial situation, whether her pregnancy was planned or not, the sex of the baby, the presence of someone who helps the mother in baby care after birth; It has been shown that there is a statistically significant relationship with maternal attachment scores. It has also been shown that there is a statistically significant relationship between mothers' education levels, professions, perceptions of their financial situation, whether their pregnancy is planned or not, the sex of the baby, the presence of someone who helps the mother in baby care after birth, and postpartum depression scores. There was no statistically significant relationship between maternal body mass index (BMI), abortion history, reasons for hospitalization, and the age difference between the newborn's youngest sibling and postpartum depression scores and maternal attachment scores. Conclusion: As a result of the study, no statistically significant relationship was found between the duration of hospitalization of mothers for childbirth and their postpartum depression scores, and between the time spent by mothers in labor for delivery and postpartum depression scores and maternal attachment scores. However, it has been shown that there is a statistically significant relationship between the duration of hospitalization at birth and maternal attachment scores. To the best of our knowledge, there is no previous study on this subject in the literature. Therefore, our study is descriptive and guiding in this regard. In case of studies in larger and different populations, the relationship of these previously undefined parameters with postpartum depression and maternal attachment can be revealed more clearly and contribute to the literature.
Benzer Tezler
- Samsun ilindeki yenidoğan bebeklerde annelerdeki eksikliğe ikincil gelişen B12 eksikliği durumu
B12 deficiency situation developed secondary to maternal deficiency in newborn babies in samsun
SÜMEYRA BAŞARAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHİR İĞDE
DOÇ. DR. EBRU YILMAZ KESKİN
- Fetal distres nedeniyle sezaryene alınan hastaların değerlendirilmesi ve perinatolojik sonuçları
Evaluation and perinatological results of patients caused by fesal distress
MURAT ÖZDAMAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA MELTEM PİRİMOĞLU
- Gebe kadınlarda ve yenidoğan bebeklerinde idrarda iyot düzeyleri ve tiroid fonksiyon testleri sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the levels of urinary iodine and thyroid function tests of pregnant women and their newborns
HAVVA ULU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KAMİLE MARAKOĞLU
- Gestasyonel diyabetes mellitus (GDM) tanılı gebelerde plazma kisspeptin protein düzeyinin incelenmesi ve prognoza etkisi
Başlık çevirisi yok
BENGİSU ÖZOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PAKİZER BANU KILIÇOĞLU DANE
- Oral glukoz tolerans testi yaptıran ve yaptırmayan annelerin gestasyonel diyabetes mellitus ile ilişkilendirilen olumsuz sonuçlar açısından maternal, fetal ve ilk altı ay bebek verilerinin karşılaştırılması: İleriye dönük bir kohort çalışması
Comparison of maternal, fetal and first six months baby data in connection with gestational diabetes mellitus of mothers with and without oral glucose tolerance test: Prospective a cohort study
İNCİ KAHRİMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Aile HekimliğiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SANEM NEMMEZİ KARACA
DR. ÖĞR. ÜYESİ BEGÜM KURT