Sepsisli bebeklerde hematolojik ve inflamatuar tanısal kriterler ve prognostik önemi
Hematological and inflammatory diagnostic criteria and their prognostic importance in infants with sepsis
- Tez No: 898692
- Danışmanlar: PROF. DR. YURDANUR KILINÇ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sanko Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Yenidoğan sepsisinde klasik tanı kriterlerine ek olarak plazma raftlin düzeylerinin sepsis tanı ve prognozundaki önemini ortaya koymayı amaçladık. Bu çalışma SANKO Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde tek merkezli, vaka-kontrol çalışması olarak Ocak 2023 ve Ocak 2024 tarihleri arasında Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'ne yatırılan, 37 gebelik haftası ve üzerinde doğan ve geç neonatal sepsis tanısı alan 60 hasta ve 35 kontrol grubunda yürütüldü. Hasta grubundaki 45 hasta sepsis tanısının 0.gün ve 7.gün değerlerine göre iki gruba ayrıldı. Hasta grubunda çalışma süresince exitus olan 15 hasta da exitus grubu olarak çalışmaya dahil edilerek toplam 4 grup oluşturuldu. Medyan CRP düzeyleri hasta (0.gün) grubunda 52,9 mg/L, kontrol grubunda 1,2 mg/L, exitus grubunda 120,3 mg/L idi ve üç grup arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu (p<0,001). Prokalsitonin düzeyleri için medyan değerler hasta (0.gün) grubunda 2,50 mcg/L, kontrol grubunda 0,03 mcg/L, exitus grubunda 9,60 mcg/L idi ve üç grup arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu (p<0,001). Raftlin düzeylerinin ortalaması hasta (0.gün) grubunda 394,8 ± 99,4 ng/ml, kontrol grubunda 71,6 ± 21,1 ng/ml, exitus grubunda 584,4 ± 73,4 ng/ml idi ve üç grup arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu (p<0,001). pSOFA Sepsis Skoru'nun ortalamaları hasta (0.gün) grubunda 9,6 ± 3,2, hasta (7.gün) grubunda 2,3 ± 1,6 ve exitus grubunda 17,9 ± 2,2 idi ve üç grup arasında istatiksel anlamlı fark bulundu (p<0,001). Phoenix Sepsis Skoru'nun ortalamaları hasta (0.gün) grubunda 6,1 ± 2,1, hasta (7.gün) grubunda 0,49 ± 0,2 ve exitus grubunda 11,0 ± 1,3 idi ve üç grup arasında istatiksel anlamlı fark bulundu (p<0,001). Ayrıca Raftlin düzeylerinin mortaliteyi tahmin etme açısından sensitivitesi %100, spesifitesi %80, AUC 0,92 ve eşik değeri>475,61 ng/ml olarak bulundu. Sonuç olarak çalışmamızı değerlendirdiğimizde raftlin düzeyinin sadece sepsis tanısı koymada değil, daha yüksek raftlin düzeyinin kötü prognozu öngörmede de bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Bu bulgular raftlinin ideal bir sepsis biyobelirteci olabileceği yönde umut verici olduğunu düşündürmekte ise de yenidoğan bebeklerde daha geniş popülasyonda yapılacak daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
We aimed to highlight the importance of plasma raftlin levels in the diagnosis and prognosis of sepsis in addition to the classical diagnostic criteria in neonatal sepsis. This study was conducted as a single-center case-control study at SANKO University Faculty of Medicine Hospital between January 2023 and January 2024. It included 60 patients diagnosed with late neonatal sepsis who were admitted to the Neonatal Intensive Care Unit and born at 37 weeks of gestation or later, along with a control group of 35 neonates. The patient group was divided into two groups based on their sepsis diagnosis values on day 0 and day 7. Additionally, 15 patients who died during the study were included as the exitus group, forming a total of four groups. The median CRP levels were 52,9 mg/L in the patient (day 0) group, 1,2 mg/L in the control group, and 120,3 mg/L in the exitus group, with a statistically significant difference found among the three groups (p<0,001). For procalcitonin levels, the median values were 2,50 mcg/L in the patient (day 0) group, 0,03 mcg/L in the control group, and 9,60 mcg/L in the exitus group, with a statistically significant difference among the three groups (p<0,001). The mean raftlin levels were 394,8 ± 99,4 ng/ml in the patient (day 0) group, 71,6 ± 21,1 ng/ml in the control group, and 584,4 ± 73,4 ng/ml in the exitus group, with a statistically significant difference among the three groups (p<0,001). The mean pSOFA Sepsis Scores were 9,6 ± 3,2 in the patient (day 0) group, 2,3 ± 1,6 in the patient (day 7) group, and 17,9 ± 2,2 in the exitus group, with a statistically significant difference among the three groups (p<0,001). The mean Phoenix Sepsis Scores were 6,1 ± 2,1 in the patient (day 0) group, 0,49 ± 0,2 in the patient (day 7) group, and 11,0 ± 1,3 in the exitus group, with a statistically significant difference among the three groups (p<0,001). Additionally, the sensitivity of raftlin levels in predicting mortality was found to be %100, specificity %80, AUC 0,92 and the threshold value >475,61 ng/ml. In conclusion, evaluating our study suggests that raftlin levels can be used not only in diagnosing sepsis but also as a biomarker in predicting poor prognosis due to higher raftlin levels. While these findings are promising in suggesting that raftlin could be an ideal sepsis biomarker, more studies are needed in a larger population of neonates.
Benzer Tezler
- Yenidoğan yoğun bakım yatış endikasyonu olan 35 hafta ve üzeri doğan yenidoğanlarda sistemik inflamatuvar respons indeks parametrelerinin araştırılması
Evaluation of systemic inflammatory response index parameters in newborns born at ≥35 weeks of gestation and admitted to the neonatal intensive care unit
MUHSİN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM KARABAY
- Septik prematür bebeklerde plazma GM-CSF ve İL-6 düzeylerinin hematopoezdeki rolü
Başlık çevirisi yok
MEHMET KANTAR
- Doğum asfiksisi sonrası mortalitenin nsofa skorlama sistemi ile erken tahmini
Early estimation of mortality after birth asphyxia with nsofa scoring system
BETÜL BİLGEN ÖZEKİNCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİLAY TOPCUOĞLU
DR. ÖZGE YATIR ALKAN
- Bakteri sepsisli prematürelerde interlökin-1beta ve interlökin-8'in erken tanıda önemi
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA İŞLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. RAHMİ ÖRS
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesi'nde takip edilen 34. gebelik haftasından önce doğan bronkopulmoner displazi(BPD) tanısı alan tüm bebeklerde hematolojik parametrelerinin bpd gelişme riski açısından retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of hematologic parameters in terms of the risk of developing bpd in all infants diagnosed with bronchopulmonary dysplasia(BPD) born before the 34th gestational week who were followed up in the neonatal intensive care unit
ÖZDEN CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN BÜYÜKKALE