Geri Dön

Galen veni anevrizmal malformasyonunun endovaskülertedavi sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi

The retrospective evaluation of the results of endovasculartreatment of vein of galen aneurysmal malformations

PDF İndir

  1. Tez No: 903759
  2. Yazar: SANUBAR NAZARLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYDIN AYDOSELİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

AMAÇ: Merkezimizde 2005-2024 yılları arasında GVAM tanısı alan, takip edilen, endovasküler işlem yapılan 26 hastanın geriye dönük taranması ve işlem sonrası mortalite ve morbiditesini araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif çalışma, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Klinik Araştırmalar Etik Kurul onayı (12.03.2024/24771163) alındıktan sonra, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi (İTF) Beyin ve Sinir Cerrahisi birimi, Nöroradiyoloji, Yenidoğan yoğun bakım ünitesi arşivlerinden 2005-2024 yılları arasında endovasküler olarak tedavi edilen GVAM tanılı 26 hastanın geriye dönük incelenmesiyle gerçekleştirildi. BULGULAR: Çalışmaya alınan 26 hastadan 6'sı (23.1%) kadın, 20'si (76.9%) erkekti. Bu hastalardan 15'ne (57.7%) prenatal tanı konulmuştur. 11 (42.3 %) hasta ise doğum sonrası tanı almıştır. Çalışmaya alınan hastalar GVAM tipine göre 3 grupta incelendi. Hastalardan 18'i (%69,2) mikst tip, 3'ü (%11,5) koroidal tip, 5'i (%19,2) ise mural tipte olduğu görülmüştür. Yenidoğan döneminde işlem yapılan hasta sayı 9 (%34,6); bebeklik döneminde işlem yapılan hasta sayı 10 (%38,4); ilk çocukluk döneminde işlem yapılan hasta sayı 2 (%7,7); ikinci çocukluk döneminde işlem yapılan hasta sayı 2 (%7,7), yetişkin yaşta işlem yapılan hasta sayı 1 (%3,8); GVAM tanılı, işlem yapılmayan hasta sayı 2 (%7,7) olmuştur. Çalışmaya dahil edilen, GVAM tanısı alan hastalardan 6'sı (%23) kaybedilmiştir. Eksitus olan hastalardan 2'sine (7.7%) GVAM tanısı almış, girişimsel işlem yapılmadan vakalar kaybedilmiştir. Eksitus olan diğer 4 hastaya ise girişimsel işlem yapılmasına rağmen hastalar kaybedilmiştir. Böylelikle, işlem yapılan 24 hastadan 4'ü (16.7%) kaybedilmiştir. İşlem sonrası eksitus olan hastaların 4'ü de yenidoğan döneminde işlem görmüştü ve hepsinde kalp yetmezliği vardı. SONUÇ: GVAM, çoğunlukla durumu kritik olan yenidoğanlarda görülen oldukça karmaşık pediatrik vasküler anomalidir. GVAM'ın endovasküler embolizasyonu başarılı bir şekilde gerçekleştirilebilir; ancak komplikasyonlar hiç de düşük değildir. Hasta seçimi ve tedavinin zamanlaması iyi klinik sonuçlar elde etmenin temel unsurlarıdır. Anjiyografik veriler ile klinik sunumları birleştirerek, mevcut sınıflandırma sistemlerini entegre eden ve bugüne kadar rapor edilen sonuçları en çok etkileyen temel parametreleri içeren yeni bir sınıflandırma ve puanlama sistemi gerekmektedir. Tam donanımlı merkezler bu hastaların sunumu ve sonuçları hakkında standart bir şekilde veri toplamak için yararlı olabilir. Sonuç olarak, bu patolojinin tedavi ve takibi karmaşıktır. Deneyimli nöroşirürji, nöroradyoloji ve nöro-pediatrik yoğun bakım konusunda uzmanlığa sahip merkezlerde tedavi ve takibi yapılması daha uygun olacaktır.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: Vein of Galen aneurysmal malformations (VGAM) is a unique vascular anomaly seen in children. The extraparenchymal location allows for aggressive endovascular treatment. Treatment should be tailored to each individual case. Advances in endovascular therapies have significantly improved outcomes compared to surgical treatments in the past. OBJECTIVES: To retrospectively review 26 patients who were diagnosed with VGAM, followed up and underwent endovascular procedure between 2005 and 2024 in our centre and to investigate the post-procedural mortality and morbidity. MATERIALS AND METHODS: After approval of the Clinical Research Ethics Committee of Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine Clinical Research Ethics Committee (12.03.2024/24771163), this retrospective study was carried out by retrospectively analysing 26 patients with VGAM treated endovascularly between 2005 and 2024 from the archives of Istanbul University Istanbul Faculty of Medicine (ITF) Brain and Neurosurgery unit, Neuroradiology, Neonatal intensive care unit. RESULTS: Among the 26 patients included in the study, 6 (23.1%) were female and 20 (76.9%) were male. Prenatal diagnosis was made in 15 (57.7%) of these patients. 11 (42.3 %) patients were diagnosed postnatally. The patients included in the study were analysed in 3 groups according to the type of GVAM. It was observed that 18 (69.2%) patients had mixed type, 3 (11.5%) had choroidal type and 5 (19.2%) had mural type. The number of patients who were treated in the neonatal period was 9 (34.6%); the number of patients who were treated in infancy was 10 (38.4%); the number of patients who were treated in the first childhood was 2 (7.7%); the number of patients who were treated in the second childhood was 2 (7.7%); the number of patients who were treated in adulthood was 1 (3.8%); and the number of patients diagnosed with GVAM who were not treated was 2 (7.7%). Six (23%) of the patients diagnosed with GVAM included in the study were lost. Among the patients who were excised, 2 (7.7%) were diagnosed with GVAM and died without any interventional procedure. The other 4 patients who were excised died despite the interventional procedure. Thus, 4 of 24 patients (16.7%) who underwent the procedure were lost. All 4 of the patients who died after the procedure had undergone the procedure in the neonatal period and all of them had heart failure. CONCLUSIONS: VGAM is a highly complex paediatric vascular anomaly mostly seen in critically ill neonates. Endovascular embolisation of VGAM can be successfully performed; however, complications are not low. Patient selection and timing of treatment are key elements in achieving good clinical results. A new classification and scoring system is required that combines angiographic data with clinical presentations, integrates existing classification systems and includes the basic parameters that most affect the results reported to date. Fully equipped centres may be useful to collect data on the presentation and outcomes of these patients in a standardised manner. In conclusion, the treatment and follow-up of this pathology is complex. Treatment and follow- up in centres with expertise in experienced neurosurgery, neuroradiology and neuro-pediatric intensive care would be more appropriate.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    905404

    Pediatrik yaş grubunda galen veni dışı intrakranial arteriovenöz malformasyon(AVM) ve arteriovenöz fistüllerin(AVF) değerlendirilmesi

    Evaluation of intracranial arteriovenous malformations (AVM) and arteriovenous fistulas (AVF) other than vein of galen in pediatric age group

    VEFA SALT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ BORA KORKMAZER

  2. Tez No

    523699

    Kranyal manyetik rezonans venografi ile normal serebral venöz anatomi ve sık görülen varyasyonların değerlendirilmesi

    Evaluation of normal cerebral venous anatomy and frequent variations by cranial magnetic resonance venography

    EMRAH DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    UZMAN MELDA APAYDIN

  3. Tez No

    276748

    Arzular (Gümüşhane Kuzeydoğu-Türkiye) Altın Yatağı'nın jeolojik, mineralojik, jeokimyasal ve kökensel incelenmesi

    Geologic, mineralogic, geochemical and genetic studies of Arzular (Gümüşhane) Gold Deposit Northeast-Turkey

    ENVER AKARYALI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Jeoloji MühendisliğiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Jeoloji Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECETİ TÜYSÜZ

  4. Tez No

    634097

    Probiyotiklerin (lactobacillus acidophilus ve lactobacillus rhamnosus) insan göbek kordonu veni endotel hücresi üzerine anjiyogenik etkisinin incelenmesi

    Investigation of angiogenic effects of probiotics (lactobacillus acidophilus and lactobacillus rhamnosus) on human umbilical cord vein endothelial cell

    MUALLA PINAR ELÇİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyokimyaSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TANER ÖZGÜRTAŞ

  5. Tez No

    242522

    Koroner arter baypas cerrahisinde safenektomi yapılan hastalarda meydana gelen venöz yetmezliği önlemede venoaktif ilaçların rolü

    The role of venoactive drugs to prevent venous insufficient in coronary artery by pass graft surgery whom saphenectomy performed

    ALİ ÖZBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALUK KUTAY TASDEM?R

Geri Dön