Geri Dön

Koronavirüs enfeksiyonu geçiren tip 2 diyabetli hastalarda hastalık ve hospitalizasyonun kognitif fonksiyonlara etkisi

The effect of disease and hospitalization on cognitive functions of the patients with type 2 diabetes who had a coronovirus infection

PDF İndir

  1. Tez No: 906652
  2. Yazar: YUSUF EMRE AKBULUT
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FERAY AKBAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç: Diyabetes Mellitus (DM) ve koronavirüs enfeksiyonu (COVID-19) uzun dönemde olumsuz sonuçları olan, morbidite ve mortalite oranı ve bakım maliyetleri yüksek olan hastalıklardır. Diyabetes Mellitus tek başına COVID-19 enfeksiyonu açısından bir risk faktörüdür. Literatürde diyabet ve kognitif fonksiyonlar arasındaki ilişkiyi inceleyen birçok çalışma olduğu gibi, COVID-19 enfeksiyonu ve kognitif fonksiyonlar arasındaki ilişkiyi inceleyen de çalışmalar mevcuttur ancak koronavirüs enfeksiyonu geçirmiş Tip 2 DM'li hastalarda kognitif fonksiyonlara etkiyi gösteren ulusal çalışma verisi kısıtlıdır. Bu çalışmada; koronavirüs enfeksiyonunun Tip 2 DM'li hastalarda, hastalık ve hospitalizasyonun kognitif fonksiyonlar üzerine etkisininin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmamıza İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 27 Eylül 2024-24 Kasım 2024 tarihleri arasında dahiliye-diyabet polikliniğine başvuran Tip 2 DM'li hastalardan, dahil etme ve dışlama kriterlerine göre randomize olarak seçilen 120 hasta alınmıştır. Çalışmaya alınan tüm olgular anamnez ve geçmiş verileri sorgulanarak koronovirüs enfeksiyonu geçirmeyen, geçiren ancak hastanede yatmayan ve geçiren ve hastane yatış öyküsü olan hastalar olarak üç eşit gruba ayrıldı. COVID-19 enfeksiyonu geçiren hasta grubu COVID-19 PCR testi pozitif ve/veya tipik COVID-19 enfeksiyonu ile uyumlu bilgisayarlı tomografi tutulumu olan hastalar olarak belirlendi. Hastalara ait verilere hasta dosyalarından ve hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden ulaşıldı. Tüm olgulara başvuru anında yüz yüze ortamda hekim kontrolünde Montreal bilişsel değerlendirilme ölçeği testi (MoCA) yapılarak skoru hesaplandı ve kaydedildi. Test olarak ülkelere göre düzenlenmiş olan Montreal bilişsel değerlendirilme Testi Türkiye versiyonu (MoCA-TR) kullanıldı. MoCA-TR' nin Türk Psikiyatri Derneği tarafından kabul edilen toplam puanın 21 ve üzerinde olmasının katılımcının normal sınırlar içinde olduğunu (1) gösterdiği baz alınarak kesme değeri 21 olarak kabul edildi. Ayrıca Montreal bilişsel değerlendirme ölçeği içeriğinde kullanılan parametrelere göre de hastaların bellek, dikkat, dil, görsel uzaysal beceriler, yer zaman oryantasyonu, yönetici işlevler gruplarından aldığı puanlar ayrı ayrı hesaplanarak kaydedildi. Grupların başvuru anındaki yaş, cinsiyet, kronik hastalıklar, kullandığı ilaçlar, laboratuvar testleri (üre, kreatinin, hemogram, açlık kan şekeri, HbA1c, T.kolesterol, TG, LDL, HDL, AST, ALT, Total protein, Albümin, B12 vitamini, Folik asit düzeyleri) sistem üzerinden kaydedildi. COVID-19 enfeksiyonu geçirme durumu ve Montreal bilişsel değerlendirilme ölçeği skoru değerlerine göre belirlenen gruplar önce grup içi daha sonra da birbirleriyle belirlenen parametreler açısından karşılaştırıldı. Sonuçlar SPSS 28.0 istatistiksel analiz yöntemiyle değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 72 kadın (%60), 48 erkek (%40) olmak üzere toplam 120 kişi dahil edildi. Katılımcıların yaş ortalaması 54.3±6.7 yıl idi. Hastaların %65.8'inde (79 kişi) diyabet dışı eşlik eden komorbid hastalık mevcutken %34.2'sinin (41 kişi) ek hastalığı bulunmamaktaydı. Katılımcıların %77.5'inde (93 kişi) sadece oral antidiyabetik kullanımı mevcutken, %22,5'i (27 kişi) kan şekeri regülasyonu için hem oral antidiyabetik hem de insülin kullanmaktaydı. Katılımcılar COVID-19 enfeksiyonu geçirmemiş, ayakta COVID-19 enfeksiyonu geçirmiş ve yatarak COVID-19 enfeksiyonu geçirmiş olarak eşit sayıda sınıflanmış olup her grup 40 kişi idi. Katılımcıların Montreal skoru değerlendirildiğinde Montreal skoru0.05) farklılık göstermemiştir. Montreal skoru ≥21 olan grupta TG değeri, diyabete ek olarak kronik hastalık varlığı ve COVID-19 enfeksiyonu geçirme oranı Montreal skoru0.05) farklılık gözlenmemiştir. Çalışmamıza katılan hastalar COVID-19 enfeksiyonu geçirme durumuna göre değerlendirildiğinde COVID-19 enfeksiyonu geçirmeyen, ayakta ve yatarak COVID-19 enfeksiyonu geçiren gruplar arasında hastaların yaşı ve cinsiyet dağılımı anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. COVID-19 enfeksiyonu geçiren gruplarda diyabete ek kronik hastalık varlığı ve oral antidiyabetik+insülin kullanım oranı COVID-19 enfeksiyonu geçirmeyen gruptan anlamlı (p0.05) farklılık saptanmamıştır. Çalışmamıza katılan hastaların COVID-19 enfeksiyonu geçirme durumuna göre laboratuvar parametrelerine göre değerlendirildiğinde yatarak COVID-19 enfeksiyonu geçiren gruplarda HbA1c değeri diğer gruplardan anlamlı (p0.05) farklılık göstermemiştir. COVID-19 enfeksiyonu geçirmeyen, ayakta ve yatarak COVID-19 enfeksiyonu geçiren gruplar arasında HB, PLT, MCV, nötrofil, üre, kreatin, ALT, total protein, albümin, B12, folat, total kolesterol, LDL, HDL değeri anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. Ayakta COVID-19 enfeksiyonu geçiren grupta AST değeri, diğer gruplardan anlamlı (p0.05) farklılık saptanmamıştır. Katılımcılar montreal skoru parametrelerine göre incelendiğinde COVID-19 enfeksiyonu geçirmeyen, ayakta ve yatarak COVID-19 enfeksiyonu geçiren gruplar arasında Montreal skoru bellek, görsel-uzaysal beceriler puanı, yer-zaman oryantasyonu, dil puanı anlamlı (p>0.05) farklılık göstermemiştir. COVID-19 enfeksiyonu geçirmeyen grupta Montreal skoru yönetici işlevler ve dikkat puanı ile Montreal skoru toplam puanı COVID-19 enfeksiyonu geçiren gruplardan anlamlı (p

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Introduction: Diabetes Mellitus (DM) and coronavirus infection (COVID 19) are diseases with long-term consequences, high mortality and morbidity rates, and care costs. Diabetes Mellitus is also a risk factor for COVID-19 infection alone itself. There are many studies in the literature examining the relationship between diabetes and cognitive functions, as well as studies examining the relationship between COVID-19 infection and cognitive functions, but national study data showing the effects on cognitive functions in Type 2 DM patients who had had coronavirus infection are limited. Therefore, in our study, we aimed to investigate the effects of COVID-19 infection on cognitive functions of patients with Type 2 DM. Materials and Methods: 120 Type 2 DM patients that met our study criteria, applied to the internal medicine-diabetes outpatient clinic of Istanbul Training and Research Hospital between September 27, 2024 and November 24, 2024, and were selected randomly by considering inclusion and exclusion criteria were included for our study. All cases included in the study were divided into three equal groups as patients who did not have coronavirus infection, patients who had coronavirus infection but were not hospitalized, and patients who had coronavirus infection and had a history of hospitalization by questioning their anamnesis and past data. All Type 2 diabetic patients who had COVID-19 infection, had a positive COVID-19 PCR test and/or had computed tomography involvement consistent with typical COVID-19 infection were examined and recorded. Data of the patients were accessed from patient files, the hospital information management system, and the MEDULA system of the Ministry of Health. At the time of application, the Montreal Cognitive Assessment Scale (MoCA) test was applied to all cases in a face-to-face environment under the supervision of a physician, and their score was calculated and recorded. The Turkish version (MoCA-TR) of the Montreal Cognitive Assessment Test, which was organized according to countries, was used. The cut-off value was accepted as 21, based on the acceptance of The Psychiatric Association of Türkiye (PAT) that a total score of 21 and above in MoCA-TR indicates that the participant is within normal limits. In addition, according to the parameters used in the Montreal Cognitive Assessment Scale, the patients' scores from memory, attention, language, visual spatial skills, space-time orientation, and executive functions groups were calculated and recorded separately. Age, gender, chronic diseases, medications used, laboratory tests (urea, creatinine, hemogram, fasting blood sugar, HbA1c, T. cholesterol, TG, LDL, HDL, AST, ALT, Total protein, Albumin, Vitamin B12, Folic acid levels) of the groups at the time of application were recorded through the system. The groups determined according to COVID-19 infection status and Montreal Cognitive Assessment Scale score values were compared first within the group and then with each other in terms of the determined parameters. The results were evaluated with the SPSS 28.0 statistical analysis method. Results: A total of 120 people consisting of 72 females (60%) and 48 males (40%) were included in the study. The average age of the participants was 54.3±6.7 years. While 65.8% (79 people) of the patients had a comorbid disease other than diabetes, 34.2% (41 people) had no additional disease. While 77.5% (93 people) of the participants were using only oral antidiabetics, 22.5% (27 people) were using both oral antidiabetics and insulin. Participants who did not have COVID-19 infection, had COVID-19 infection without being hospitalized, and had COVID-19 infection in a hospitalized manner were classified equally and were 33.3% (40 people) for each class. When the Montreal score of the participants was evaluated, 55% (66 people) had a Montreal score 0.05) in the age of the patients and the distribution of the drugs used between the groups with a Montreal score of 0.05) was observed in HbA1c, glucose, urea, AST, ALT, total protein, albumin, B12, folate, total cholesterol, LDL, HDL, WBC, HB, PLT, MCV, and neutrophil values between the groups with Montreal score 0.05) between the groups that did not have COVID-19 infection,had COVID-19 infection without being hospitalized and had COVID-19 infection in a hospitalized manner. In the groups that had COVID-19 infection, the presence of chronic disease in addition to diabetes and the rate of oral antidiabetic + insulin use were significantly higher (p0.05) was found between the groups that had COVID-19 infection according to hospitalization status. When the patients participating in our study were evaluated according to their COVID-19 infection history and laboratory parameters, the HbA1c value was significantly (p0.05) between the group with COVID-19 infection outpatients and the other groups. There was no significant difference (p>0.05) in HB, PLT, MCV, neutrophil, urea, creatine, ALT, total protein, albumin, B12, folate, total cholesterol, LDL, HDL values between the groups that did not have COVID-19 infection, had COVID-19 infection in the outpatient setting, and had COVID-19 infection in the inpatient setting. The AST value in the group that had COVID-19 infection without being hospitalized was significantly higher (p0.05) was found between the groups that did not have COVID-19 infection and the group that had COVID-19 infection while hospitalized in terms of AST and WBC values. When the participants were examined according to the Montreal score parameters, there was no significant difference (p>0.05) in the Montreal score memory, visual-spatial skills score, place-time orientation, and language score between the groups that did not have COVID-19 infection, had COVID-19 infection in the outpatient setting and had COVID-19 infection in the inpatient setting. In the group that did not have COVID-19 infection, the Montreal score's executive functions and attention score and the total Montreal score were significantly (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    704946

    COVİD-19 geçiren diyabet hastalarında hastalığın ve pandemi sürecinin metabolik parametrelere etkisinin retrospektif incelenmesi

    Retrospective investigation of the effect of the disease and the pandemic process on metabolic parameters in diabetes patients with COVİD-19

    AYŞENUR ERTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERTAŞ ERARSLAN

  2. Tez No

    762500

    COVID-19 geçiren kronik diyaliz programındaki hastalarda mortalite ve morbidite'ye etki eden risk faktörlerinin araştırılması

    Investigation of risk factors affecting mortality and morbidity in patients under a chronic dialysis program patient with COVID-19

    JESİKA AYRANCIOĞLU ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    NefrolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAMAZAN ÇETİNKAYA

  3. Tez No

    786310

    Covid-19 enfeksiyon öyküsü olan ve henüz renal replasman tedavisi almayan kronik böbrek yetmezliği hastalarında, prediyaliz hasta eğitiminin covid-19 hastalık seyri ve renal fonksiyonlar üzerine olan etkisinin araştırılması

    Investigation of the effect of predialysis patient education on covid-19 disease course and renal functions in chronic kidney disease patients with a history of covid-19 infection and not yet receiving renal replacement therapy

    BURCU ÖZKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıBalıkesir Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER TOPRAK

  4. Tez No

    785135

    Tüp bebek merkezine başvuran COVİD-19 enfeksiyonu geçiren ve geçirmeyen hastaların parametrelerinin, stres ve anksiyete düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of parameters, stress and anxiety levels of patients with and without COVİD-19 infection applying to İVF center

    HATUN ÇOLAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumMersin Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DEVRİM TOK

  5. Tez No

    733872

    COVID-19 ile ilişkili çoklu sistemik inflamatuvar sendromu olan çocuklarda mikrobiyota analizi

    Microbiota analysis in children with COVID-19 associated multisystem inflammatory syndrome

    CANSU SUSKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ENER ÇAĞRI DİNLEYİCİ

Geri Dön