Geri Dön

Femur boyun fraktürü nedeniyle opere olacak hastalarda ultrasonografi eşliğinde uygulanan suprainguinal fasia iliaka kompartman bloğu ve perikapsüler sinir bloğunun preoperatif pozisyon ağrısına ve postoperatif analjezik tüketimine etkisi

The effect of suprainguinal fascia iliaca compartment block and pericapsular nerve block applied with ultrasonography on preoperative position pain and postoperative analgesic consumption in patients who will be operated due to femoral neck fracture.

PDF İndir

  1. Tez No: 907231
  2. Yazar: YUSUF KAĞAN YAŞLAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ONUR AVCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sivas Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Giriş ve Amaç: Suprainguinal fasia iliaka kompartman bloğu (SFICB) ve perikapsüler sinir bloğu (PENG) femur boyun fraktürü nedeniyle opere olacak hastalara preoperatif ve postoperatif dönemde analjezi sağlanması amacıyla sıklıkla uygulanan rejyonel anestezi yöntemlerindendir. Çalışmamızda femur boyun kırığı nedeniyle opere olacak hastalara cerrahi öncesi yapılan SFICB ile PENG bloğunun preoperatif pozisyon ağrısına, postoperatif dönemde hastaların VAS skoruna ve analjezik tüketimine etkilerini kontrol grubuyla karşılaştırdık. Hastaların preoperatif ve postoperatif dönemde ağrılarını azaltmayı ve opioid tüketimi nedeniyle oluşabilecek potansiyel yan etkileri düşürmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde gerçekleştirilen tek merkezli, prospektif, gözlemsel ve randomize kontrollü bir araştırmadır. Çalışmamız elektif şartlarda kalça operasyonu planlanan ASA I-III grubu, kooperasyon kurulabilen 60 hastada yapıldı. Hastalar PENG bloğu yapılan (grup 1, n=20), SFICB bloğu yapılan (grup 2, n=20) ve blok yapılmayan (grup 3, n=20) olarak rastgele 3 gruba ayrılarak kontrol grubu dışındaki hastalara preoperatif olarak blok yapıldıktan sonra tüm hastalara spinal anestezi uygulandı. Spinal anestezi sonrası ameliyat yapıldı. Çalışmaya katılmayı kabul etmeyen veya sonrasında ayrılmak isteyen, ASA IV ve üzerinde olan, koopere olamayan, lokal anesteziklere karşı alerjisi bulunan, blok yapılacak alanda enfeksiyonu olan, kanama diyatezi bozukluğu olan, acil cerrahiye alınan, ek cerrahi veya anestezik işlem yapılan, komplikasyon gelişen hastalar çalışma dışı bırakıldı. vi Bulgular: Her 3 grupta da demografik veriler, intraoperatif kalp atım hızı (KAH), intraoperatif ortalama arteryel basınç (OAB), postoperatif KAH, postoperatif OAB değerleri açısından farklılıklar anlamsız bulundu. PENG ve SFICB gruplarında blok öncesi ve pozisyon sonrası VAS skorlarında karşılaştırıldığında ölçümler arası farklılık anlamlı bulundu (p0.05). İlk analjezik ihtiyacı süresi PENG ve SFICB gruplarında kontrol grubuyla karşılaştırıldığında daha uzun bulundu, gruplar farklılık anlamlı bulundu (p0.05). Sonuç: Femur boyun fraktürü nedeniyle total kalça artroplastisi (TKA) planlanan hastalarda preoperatif dönemde uygulanan PENG ve SFICB bloklarının hem preoperatif hem de postoperatif dönemde etkin analjezi sağlayarak hastaların tramadol tüketimini ve VAS değerlerini düşürdüğü sonucuna varıldı. Pozisyon sonrası VAS değerlerinde düşüş PENG bloğu yapılan hastalarda, SFICB bloğu yapılan hastalarla karşılaştırıldığında daha belirgindi. İlk analjezik ihtiyacı her iki blok grubunda benzerdi.

Özet (Çeviri)

Introduction and Aim: The suprainguinal fascia iliaca compartment block (SFICB) and the pericapsular nerve group (PENG) block are regional anesthesia techniques commonly applied to provide analgesia in patients undergoing surgery for femoral neck fractures, both in the preoperative and postoperative periods. In our study, we compared the effects of SFICB and PENG blocks, administered preoperatively, on preoperative positioning pain, postoperative Visual Analog Scale (VAS) scores, and analgesic consumption in patients undergoing surgery for femoral neck fractures, using a control group for comparison. Our objective was to reduce patients' pain in both the preoperative and postoperative periods and to minimize the potential side effects associated with opioid consumption. Materials and Methods: This study is a single-center, prospective, observational, and randomized controlled trial conducted at the Cumhuriyet University Faculty of Medicine Hospital. Our study included 60 cooperative patients from ASA I-III groups, scheduled for elective hip surgery. The patients were randomly divided into three groups: those who received a PENG block (group 1, n=20), those who received an SFICB block (group 2, n=20), and those who did not receive any block (group 3, n=20). After the administration of preoperative blocks to the patients in groups 1 and 2, all patients, including the control group, underwent spinal anesthesia followed by surgery. Patients who refused to participate or later withdrew, those classified as ASA IV or higher, uncooperative patients, individuals allergic to local anesthetics, those with infections at the block site, patients with bleeding diathesis, those requiring emergency surgery, or patients with additional surgical or anesthetic procedures or complications were excluded from the study. Results: In all three groups, there were no significant differences in demographic data, intraoperative heart rate (HR), intraoperative mean arterial pressure (MAP), postoperative HR, and postoperative MAP values. However, a significant difference was found when comparing pre-block and post-positioning VAS scores in the PENG and SFICB groups (p0.05). The time to the first analgesic requirement was longer in the PENG and SFICB groups compared to the control group, with the differences between the groups being statistically significant (p0.05). Conclusion: It was concluded that PENG and SFICB blocks, administered in the preoperative period to patients scheduled for total hip arthroplasty (THA) due to femoral neck fractures, provided effective analgesia both preoperatively and postoperatively, reducing the patients' tramadol consumption and VAS scores. The decrease in post-positioning VAS scores was more pronounced in patients who received the PENG block compared to those who received the SFICB block. The time to the first analgesic requirement was similar in both block groups.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    466913

    Kolorektal kanser nedeniyle opere olan hastalarda pelvik radyoterapinin kemik yoğunluğuna etkisi

    Effect of radi̇otherapy on bone mi̇neral densi̇ty i̇n pati̇ents operated for colorectal carci̇noma

    FATMA KURBAN DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÖKHAN YAPRAK

  2. Tez No

    666782

    Femur boyun kırığı nedeniyle cerrahi tedavi uygulanacak 65 yaş ve üzeri hastalarda beslenme durumunun peroperatif rejyonel serebral oksijen satürasyonuna ve postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisi

    Effect of nutrition status on peroperative regional cerebral oxygen saturation and postoperative cognitive functions in patients 65 years and over who will be surgical treatment due to femur neck fracture

    NECMİ ONUR TAŞTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLŞAH KARAÖREN

  3. Tez No

    721953

    Travma hastalarına çekilen abdominal tomografi görüntülerinin acil tıp asistanı tarafından akut travma patolojilerini değerlendirme düzeyi

    The level of evaluation of acute trauma pathologies by the emergency medicine assistant of abdominal tomography images taken in trauma patients

    MEHMET SOYUGÜZEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AYŞE ERTEKİN

  4. Tez No

    409562

    Geriatrik travma hastalarının analizi

    Analysis of geriatric trauma patients

    YAVUZ ÖZMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İlk ve Acil YardımErciyes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER LEVENT AVŞAROĞULLARI

  5. Tez No

    623757

    Femur boyun kırıklı hastaların tedavisinde uygulanan çimentolu ve çimentosuz hemiartroplasti sonuçlarının karşılaştırılması (Klinik çalışma)

    Comparison of noncemented and cemented hemiarthroplasty results of the treatment of patients with femoral neck fracture (Clinical study)

    TORAY BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiMersin Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABTULLAH MİLCAN

Geri Dön