Geri Dön

West sendromunda talamo-kortikal bağlantılar

Thalamo-cortical connections in west syndrome

PDF İndir

  1. Tez No: 907287
  2. Yazar: CENNET SİDEL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TÜLAY KAMAŞAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 127

Özet

Amaç: West sendromu (WS) bebekl􀵴k dönem􀵴ne a􀵴t b􀵴r ep􀵴lept􀵴k sendrom olarak kabul ed􀵴lm􀵴ş olup; spazmlar, h􀵴psar􀵴tm􀵴 patern􀵴 olarak adlandırılan özel elektroensefalograf􀵴k bulgu ve ps􀵴komotor gel􀵴ş􀵴m􀵴n durması veya ger􀵴lemes􀵴 şekl􀵴nde b􀵴r tr􀵴ad 􀵴le karakter􀵴zed􀵴r. Çalışmamızda kontrol ve hasta grupları 􀵴ç􀵴n bel􀵴rl􀵴 beyaz cevher yolaklarının (süperior parietal lob, inferior frontal lob, middle oksipital lob, singulum, hipokampüs, serebellum, amigdala, talamus, inferior frontooksipital fasikül, süperior frontooksipital fasikül, unsinat fasikül, korpus kallozum genu, body, splenium, kortikospinal trakt, sagital stratum, forniks/ stria terminalis) d􀵴füzyon tensör görüntüler􀵴 üzer􀵴nde bey􀵴n parselasyonu yapılarak voksel, fraks􀵴yonel an􀵴zotrop􀵴 (FA) ve ortalama d􀵴füz􀵴te (MD) parametreler􀵴 değerlend􀵴r􀵴lm􀵴şt􀵴r. West Sendromunun erken dönem etk􀵴ler􀵴nden farklı olarak subakut ve kron􀵴k dönem etk􀵴ler􀵴n􀵴n görülmes􀵴 amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Karaden􀵴z Tekn􀵴k Ün􀵴vers􀵴tes􀵴 Çocuk Nöroloj􀵴 Pol􀵴kl􀵴n􀵴ğ􀵴nden tak􀵴pl􀵴 30 West sendromu (WS) ve 29 bas􀵴t febr􀵴l konvüls􀵴yon (BFK) tanılı, 0-4 yaş arasındak􀵴 hastalar dah􀵴l ed􀵴lm􀵴şt􀵴r. Çocuk Nöroloj􀵴 Pol􀵴kl􀵴nl􀵴ğ􀵴nden kran􀵴al manyet􀵴k rezonans görüntüleme (MRG) 􀵴stem􀵴 yapılan hastaların görüntüler􀵴 görüntü saklama ve 􀵴let􀵴ş􀵴m s􀵴stem􀵴nden (PACS) alındı ve anal􀵴zler􀵴 yapıldı. Anal􀵴zler 􀵴ç􀵴n d􀵴füzyon tensör görüntüleme (DTG) metodu kullanılmıştır. Çalışmada kontrol ve hasta grupları 􀵴ç􀵴n d􀵴füzyon tensor görüntüler􀵴 üzer􀵴nde bey􀵴n parselasyonu yapılarak Voksel, FA ve MD parametreler􀵴 elde ed􀵴lm􀵴şt􀵴r. Bulgular: West sendromlu hastaların b􀵴lateral süper􀵴or par􀵴etal, b􀵴lateral 􀵴nfer􀵴or frontal, b􀵴lateral poster􀵴or talam􀵴k radyasyon, b􀵴lateral s􀵴ngulum, b􀵴lateral forn􀵴ks/ str􀵴a term􀵴nal􀵴s, b􀵴lateral süper􀵴or long􀵴tud􀵴nal fas􀵴kül, b􀵴lateral 􀵴nfer􀵴or frontooks􀵴p􀵴tal fas􀵴kül, b􀵴lateral sag􀵴ttal stratum, b􀵴lateral genu korpus kallozum, b􀵴lateral body korpus kallozum, b􀵴lateral splen􀵴um korpus kallozum, sol m􀵴ddle oks􀵴p􀵴tal, sol kort􀵴kosp􀵴nal trakt bölgeler􀵴n􀵴n FA değerler􀵴 bas􀵴t febr􀵴l konvüls􀵴yon tanılı hastaların FA değerler􀵴nden anlamlı olarak daha düşük bulunmuştur. West sendromlu hastaların b􀵴lateral süper􀵴or par􀵴etal, b􀵴lateral 􀵴nfer􀵴or frontal, b􀵴lateral am􀵴gdala, b􀵴lateral h􀵴pokampüs, b􀵴lateral poster􀵴or talam􀵴k radyasyon, b􀵴lateral süper􀵴or long􀵴tud􀵴nal fas􀵴kül ve b􀵴lateral sag􀵴ttal stratum, sağ poster􀵴or talam􀵴k radyasyon, sol forn􀵴ks/str􀵴a term􀵴nal􀵴s, sol serebellum, sağ uns􀵴nate fas􀵴kül, sağ genu korpus kallozum, sağ body korpus kallozum , sağ splen􀵴um xv korpus kallozum ve sağ talamus MD değerler􀵴 kontrol grubunun MD değerler􀵴nden anlamlı olarak yüksekt􀵴r. West sendromlu hastalarda b􀵴lateral süper􀵴or par􀵴etal, 􀵴nfer􀵴or frontal, kort􀵴kosp􀵴nal trakt, poster􀵴or talam􀵴k radyasyon, s􀵴ngulum, süper􀵴or long􀵴tud􀵴nal fas􀵴kül, sag􀵴ttal stratum, genu korpus kallozum, body korpus kallozum, splen􀵴um korpus kallozum ve talamus voksel değerler􀵴 bas􀵴t febr􀵴l konvüls􀵴yonlu hastaların voksel değerler􀵴ne göre anlamlı düzeyde azalmıştır. Ayrıca solda m􀵴ddle oks􀵴p􀵴tal ve forn􀵴ks/ str􀵴a term􀵴nal􀵴s 􀵴le sağda am􀵴gdala vokseller􀵴 bel􀵴rg􀵴n azalmıştır. İk􀵴 taraflı süper􀵴or par􀵴etal, 􀵴nfer􀵴or frontal, süper􀵴or long􀵴tud􀵴nal fas􀵴kül, sag􀵴tal stratum, poster􀵴or talam􀵴k radyasyon bölgeler􀵴nde hem FA değerler􀵴nde azalma, MD değerler􀵴nde artma hem de voksel değerler􀵴nde düşme olduğu tesp􀵴t ed􀵴lm􀵴şt􀵴r. Sonuç ve Öner􀵴ler: Bu sonuçlar hastaların beyaz cevher bütünlüğünün hasar gördüğü, m􀵴yel􀵴n􀵴zasyonun gec􀵴kt􀵴ğ􀵴n􀵴 düşündürmekted􀵴r. Akson özell􀵴kler􀵴, l􀵴f koheransı, dem􀵴yel􀵴n􀵴zasyon, beyaz cevher olgunlaşması, kort􀵴kal malformasyonlar, ep􀵴lept􀵴k akt􀵴v􀵴teler g􀵴b􀵴 çeş􀵴tl􀵴 faktörler DTG'de anormal bulgulara neden olab􀵴l􀵴r. Ayrıca nöronal ödem veya hücren􀵴n küçülmes􀵴, hücre dışı boşluğun artması veya azalması ve doku organ􀵴zasyonunun kaybı g􀵴b􀵴 m􀵴kro yapısal ortamı değ􀵴şt􀵴ren patoloj􀵴k süreçler􀵴n, değ􀵴şm􀵴ş d􀵴füzyon ve/veya an􀵴zotrop􀵴ye neden olab􀵴leceğ􀵴 düşünülmekted􀵴r. Sonuçlarımızın; özell􀵴kle b􀵴lateral olarak FA ve voksel azalması, MD artışı olan bölgelerdek􀵴 anatom􀵴k ve fonks􀵴yonel etk􀵴len􀵴mlere bağlı olarak hastalarda ortaya çıkan görsel, 􀵴ş􀵴tsel ve motor fonks􀵴yonlardak􀵴 ger􀵴lemeye ışık tutab􀵴leceğ􀵴n􀵴 düşünmektey􀵴z. Çalışmamızın sonuçları, özell􀵴kle azalmış FA ve artmış MD değerler􀵴n􀵴 gösteren, ep􀵴leps􀵴 􀵴le 􀵴l􀵴şk􀵴l􀵴 DTI anormall􀵴kler􀵴n􀵴 ortaya koyan öncek􀵴 DTI çalışmalarını desteklemekted􀵴r.

Özet (Çeviri)

Purpose: West syndrome (WS) 􀵴s recogn􀵴zed as an ep􀵴lept􀵴c syndrome of 􀵴nfancy, character􀵴zed by a tr􀵴ad of spasms, a spec􀵴f􀵴c electroencephalograph􀵴c f􀵴nd􀵴ng called hypsarrhythm􀵴a pattern, and stagnat􀵴on or regress􀵴on of psychomotor development. In our study, bra􀵴n parcellat􀵴on was performed on d􀵴ffus􀵴on tensor 􀵴mages of spec􀵴f􀵴c wh􀵴te matter tracts (super􀵴or par􀵴etal lobule, 􀵴nfer􀵴or frontal lobule, m􀵴ddle occ􀵴p􀵴tal lobule, c􀵴ngulum, h􀵴ppocampus, cerebellum, amygdala, thalamus, 􀵴nfer􀵴or fronto-occ􀵴p􀵴tal fasc􀵴culus, super􀵴or fronto-occ􀵴p􀵴tal fasc􀵴culus, unc􀵴nate fasc􀵴culus, corpus callosum genu, body, splen􀵴um, cort􀵴cosp􀵴nal tract, sag􀵴ttal stratum, forn􀵴x/str􀵴a term􀵴nal􀵴s) for both control and pat􀵴ent groups, and voxel, fract􀵴onal an􀵴sotropy (FA), and mean d􀵴ffus􀵴v􀵴ty (MD) parameters were evaluated. The a􀵴m was to observe the subacute and chron􀵴c per􀵴od effects, d􀵴st􀵴nct from the early effects of West syndrome. Mater􀵴als and Methods: Our study 􀵴ncluded 30 pat􀵴ents aged 0-4 years d􀵴agnosed w􀵴th West syndrome (WS) and 29 pat􀵴ents d􀵴agnosed w􀵴th s􀵴mple febr􀵴le se􀵴zures (SFS), who were followed up 􀵴n the Ped􀵴atr􀵴c Neurology Cl􀵴n􀵴c of Karaden􀵴z Techn􀵴cal Un􀵴vers􀵴ty. Cran􀵴al magnet􀵴c resonance 􀵴mag􀵴ng (MRI) 􀵴mages of pat􀵴ents referred by the Ped􀵴atr􀵴c Neurology Cl􀵴n􀵴c were retr􀵴eved from the P􀵴cture Arch􀵴v􀵴ng and Commun􀵴cat􀵴on System (PACS) and analyzed. The d􀵴ffus􀵴on tensor 􀵴mag􀵴ng (DTI) method was used for the analyses. In the study, voxel, FA, and MD parameters were obta􀵴ned by perform􀵴ng bra􀵴n parcellat􀵴on on d􀵴ffus􀵴on tensor 􀵴mages for both control and pat􀵴ent groups. F􀵴nd􀵴ngs: The FA values of the b􀵴lateral super􀵴or par􀵴etal, b􀵴lateral 􀵴nfer􀵴or frontal, b􀵴lateral poster􀵴or thalam􀵴c rad􀵴at􀵴on, b􀵴lateral c􀵴ngulum, b􀵴lateral forn􀵴x/str􀵴a term􀵴nal􀵴s, b􀵴lateral super􀵴or long􀵴tud􀵴nal fasc􀵴culus, b􀵴lateral 􀵴nfer􀵴or fronto-occ􀵴p􀵴tal fasc􀵴culus, b􀵴lateral sag􀵴ttal stratum, b􀵴lateral genu of the corpus callosum, b􀵴lateral body of the corpus callosum, b􀵴lateral splen􀵴um of the corpus callosum, left m􀵴ddle occ􀵴p􀵴tal, and left cort􀵴cosp􀵴nal tract reg􀵴ons 􀵴n pat􀵴ents w􀵴th West syndrome were found to be s􀵴gn􀵴f􀵴cantly lower than the FA values of pat􀵴ents w􀵴th s􀵴mple febr􀵴le se􀵴zures. The MD values of the b􀵴lateral super􀵴or par􀵴etal, b􀵴lateral 􀵴nfer􀵴or frontal, b􀵴lateral amygdala, b􀵴lateral h􀵴ppocampus, b􀵴lateral poster􀵴or thalam􀵴c rad􀵴at􀵴on, b􀵴lateral super􀵴or long􀵴tud􀵴nal xvii fasc􀵴culus, and b􀵴lateral sag􀵴ttal stratum, r􀵴ght poster􀵴or thalam􀵴c rad􀵴at􀵴on, left forn􀵴x/str􀵴a term􀵴nal􀵴s, left cerebellum, r􀵴ght unc􀵴nate fasc􀵴culus, r􀵴ght genu of the corpus callosum, r􀵴ght body of the corpus callosum, r􀵴ght splen􀵴um of the corpus callosum, and r􀵴ght thalamus 􀵴n pat􀵴ents w􀵴th West syndrome were s􀵴gn􀵴f􀵴cantly h􀵴gher than those 􀵴n the control group. In pat􀵴ents w􀵴th West syndrome, the voxel values of the b􀵴lateral super􀵴or par􀵴etal, 􀵴nfer􀵴or frontal, cort􀵴cosp􀵴nal tract, poster􀵴or thalam􀵴c rad􀵴at􀵴on, c􀵴ngulum, super􀵴or long􀵴tud􀵴nal fasc􀵴culus, sag􀵴ttal stratum, genu of the corpus callosum, body of the corpus callosum, splen􀵴um of the corpus callosum, and thalamus were s􀵴gn􀵴f􀵴cantly decreased compared to the voxel values 􀵴n pat􀵴ents w􀵴th s􀵴mple febr􀵴le se􀵴zures. Add􀵴t􀵴onally, there was a marked decrease 􀵴n the voxel values of the left m􀵴ddle occ􀵴p􀵴tal and forn􀵴x/str􀵴a term􀵴nal􀵴s and the r􀵴ght amygdala. It was also determ􀵴ned that there was a decrease 􀵴n FA values, an 􀵴ncrease 􀵴n MD values, and a reduct􀵴on 􀵴n voxel values 􀵴n the b􀵴lateral super􀵴or par􀵴etal, 􀵴nfer􀵴or frontal, super􀵴or long􀵴tud􀵴nal fasc􀵴culus, sag􀵴ttal stratum, and poster􀵴or thalam􀵴c rad􀵴at􀵴on reg􀵴ons. Conclus􀵴ons and Recommendat􀵴ons: These results suggest that the wh􀵴te matter 􀵴ntegr􀵴ty of the pat􀵴ents 􀵴s 􀵴mpa􀵴red and that myel􀵴nat􀵴on 􀵴s delayed. Var􀵴ous factors such as axonal propert􀵴es, f􀵴ber coherence, demyel􀵴nat􀵴on, wh􀵴te matter maturat􀵴on, cort􀵴cal malformat􀵴ons, and ep􀵴lept􀵴c act􀵴v􀵴t􀵴es may cause abnormal f􀵴nd􀵴ngs 􀵴n DTI. Add􀵴t􀵴onally, patholog􀵴cal processes that alter the m􀵴crostructural env􀵴ronment such as neuronal edema or cell shr􀵴nkage, changes 􀵴n extracellular space, and loss of t􀵴ssue organ􀵴zat􀵴on are thought to potent􀵴ally lead to altered d􀵴ffus􀵴on and/or an􀵴sotropy. We bel􀵴eve that our results, part􀵴cularly the anatom􀵴cal and funct􀵴onal 􀵴mpa􀵴rments 􀵴n reg􀵴ons w􀵴th b􀵴lateral FA and voxel reduct􀵴on and MD 􀵴ncrease, may shed l􀵴ght on the deter􀵴orat􀵴on 􀵴n v􀵴sual, aud􀵴tory, and motor funct􀵴ons observed 􀵴n pat􀵴ents. The f􀵴nd􀵴ngs of our study support prev􀵴ous DTI stud􀵴es that demonstrate ep􀵴lepsy-assoc􀵴ated DTI abnormal􀵴t􀵴es, espec􀵴ally 􀵴n reg􀵴ons show􀵴ng reduced FA and 􀵴ncreased MD values.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    741308

    West sendromunda periferik kan hücre alttiplerinin immünopatogeneze etkisi

    Effect of peripheral blood cell subtypes on immunopatogenesis in west syndrome

    SELEN SOYLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM İSMAİL KÜÇÜKALİ

  2. Tez No

    69055

    West sendromunda vigabatrin tedavisi

    Başlık çevirisi yok

    SEFER KUMANDAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    452910

    Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 2007-2012 yılları arasında West Sendromlu olgularda etiyolojik değerlendirme ve ACTH tedavisinin kemik mineral metabolizması ve adrenal yolak üzerine uzun dönem etkileri

    Ethiologic evaluation and long term effects in Bone Mineral metabolism and adrenal road in ACTH treatment in west syndrome cases between 2001-2012 at Kocaeli University Hospital

    MİNE DÜZGÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLENT KARA

  4. Tez No

    26668

    Kronik ağrı sendromunda çok boyutlu değerlendirme

    Başlık çevirisi yok

    SENAR YILDIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    PsikolojiHacettepe Üniversitesi

    PROF.DR. PERİN YOLAÇ

  5. Tez No

    574207

    Miyofasiyal ağrı sendromunda üst trapeze uygulanan iskemik kompresyon ile pasif germe ve skapular proprioseptif nöromusküler fasilitasyon tekniğinin etkinliği

    The effectiveness of ischemic compression and passive stretch and scapular proprioseptive neuromuscular fasilitation technique in upper trapezius in myofascial pain syndrome

    SERKAN BAŞTEPE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA ATILGAN

Geri Dön