Penetran keratoplasti ve derin anterior lameller keratoplastide sütür alımının topografi ve biyometri verilerine etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of suture removal on topography and biometry data in penetrating keratoplasty and deep anterior lamellar keratoplasty
- Tez No: 908787
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YUSUF KOÇLUK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Adana Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Penetran keratoplasti (PKP) ve Derin anterior lameller keratoplasti (DALK) cerrahisi geçirmiş hastalarda sütür alımının topografi ve biyometri parametrelerdeki değişimleri incelemek ve bu değişikliklerin öngörülebilirliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi kornea biriminde Kasım 2017-Aralık 2023 tarihleri arasında Keratokonus (KK), Lattice korneal distrofi (LKD) ve Maküler kornea distrofileri (MKD) nedeniyle PKP ve DALK yapılan 90 hastanın 90 gözüne ait kayıtlar retrospektif olarak incelendi. 44 göze PKP, 46 göze DALK yöntemi uygulandı. Olgular PKP ve DALK gurubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Ameliyat sonrası en az bir yılını doldurmuş olan hastaların tüm sütürleri tek seansta alındı. Korneal topografi ve biyometri ölçümleri sütür alımından önce ve sütürler alındıktan 1 ay sonra yapıldı. Kornea topografi ve biyometri verileri grup içi ve gruplar arası karşılaştırıldı. Bulgular: PKP grubunda topografi ile elde edilen Ön Kort'ta anlamlı bir artış saptandı (p<0,0001). Ön Ast ve Ön Rort değerleri azaldı (sırasıyla p=0,049, p=0,028). Ön kamara derinliğinde (ÖKD) hem topografi hem biyometri ile yapılan ölçümde anlamlı bir artış saptandı (p<0,0001). Biyometri ile elde edilen K1, K2 ve Göziçi lens (GİL) kırma gücünde anlamlı bir artış olurken astigmat ve aksiyel uzunlukta (AU) anlamlı bir değişiklik saptanmadı (K1, K2 ve GİL Kırma gücü için p<0,0001, Astigmat için p=0,44, AU için p=0,36). DALK grubunda Ön Kort'ta anlamlı bir artış saptandı (p<0,0001). Ön Ast değerinde anlamlı bir değişim olmadı (p=0,491). Ön Rort değerlerinde anlamlı bir azalma saptandı (p<0,0001). ÖKD'de hem topografi hem biyometri ile yapılan ölçümde anlamlı bir artış saptandı (p<0,0001). Biyometri ile elde edilen K1, K2 ve GİL kırma gücünde anlamlı bir artış olurken astigmat ve AU'da anlamlı bir değişiklik saptanmadı (K1 için p=0,01, K2 için p=0,02, GİL Kırma gücü için p<0,0001, Astigmat için p=0,4, AU için p=0,671). İki grup arasında sütür alındıktan sonraki değerler sütür alınmadan önceki değerlerden çıkarılarak fark analizi yapıldı. Fark analizinde Ön K1 değerindeki artışın DALK'a göre daha fazla olduğu saptandı (p=0,033). Ön Rort değerinde PKP grubunda DALK'tan daha fazla azalma saptandı (p=0,044). Biyometri ile elde edilen K1 ve GİL kırma gücü farkı PKP grubunda DALK'a göre daha fazla idi (Sırasıyla p=0,012, p=0,019). Sonuç: Her iki cerrahi yöntemde de sütür alımı korneada benzer refraktif ve morfolojik değişikliklere neden olmaktadır. Keratoplasti sonrası kırma kusurlarının rehabilitasyonunda kullanılan cerrahi prosedürlerin önkoşulu refraktif durumunun stabil olmasıdır. Bu nedenle keratoplasti operasyonu geçiren hastaların olası refraktif değişiklikler konusunda bilgilendirilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Purpose: To examine the changes in topography and biometry parameters of suture removal in patients who underwent penetrating keratoplasty (PKP) and Deep anterior lamellar keratoplasty (DALK) surgery and to evaluate the predictability of these changes. Material and methods: In our study, the records of 90 eyes of 90 patients who underwent PKP and DALK due to Keratoconus (KC), Lattice corneal dystrophy (LCD) and Macular corneal dystrophy (MCD) in the cornea unit of Adana City Training and Research Hospital between November 2017 and December 2023 were retrospectively examined. PKP was applied to 44 eyes and DALK was applied to 46 eyes. The cases were divided into two groups: PKP and DALK groups. All sutures of patients who had completed at least one year after surgery were removed in a single session.. Corneal topography and biometry measurements were made before and 1 month after suture removal. Corneal topography and biometry data were compared within and between groups. Results: In the PKP group, a significant increase was detected in Front Km obtained by topography (p<0.0001). Front Ast and Front Rm values decreased (p=0.049<0.05, p=0.028<0.05, respectively). A significant increase was detected in anterior chamber depth (ACD) measured by both topography and biometry (p<0.0001). While there was a significant increase in K1, K2 and Intraocular lens (IOL) refractive power obtained by biometry no significant change was detected in astigmatism and axial length (AL) (p<0.0001 for K1, K2 and IOL Refractive power, p for Astigmatism =0.44, p=0.36 for AL). In the DALK group, a significant increase was detected in Front Km (p<0.0001). There was no significant change in the Front Ast value (p=0.491). A significant decrease was detected in Front Rm values (p<0.0001). A significant increase was detected in anterior chamber depth (ACD) measured by both topography and biometry (p<0.0001). While there was a significant increase in K1, K2 and IOL refractive power obtained by biometry, no significant change was detected in astigmatism and AL (p=0.01 for K1, p=0.02 for K2, p<0.0001 for IOL Refractive power, p=0.4 for Astigmatism, p for AU =0.671). Difference analysis was performed between the two groups by subtracting the values after suture removal from the values before suture removal. In the difference analysis, it was determined that the increase in Front K1 value was greater than DALK (p=0.033). A greater decrease in the Front Rm value was detected in the PKP group than in DALK (p=0.044). The difference in K1 and IOL refractive power optained by biometry was greater in the PKP group than in DALK (p=0.012, p=0.019, respectively). XII Conclusion: In both surgical methods, suture removal causes similar refractive and morphological changes in the cornea. The prerequisite for surgical procedures used in the rehabilitation of refractive errors after keratoplasty is the stability of the refractive state. Therefore, patients undergoing keratoplasty should be informed about possible refractive changes.
Benzer Tezler
- Derin anterior lameller keratoplasti ile penetran keratoplastinin görsel ve anatomik sonuçlarının karşılaştırılması
Derin anterior lameller keratoplasti ile penetran keratoplastinin görsel ve anatomik sonuçlarinin karşilaştirilmasi
CAHİD ŞAHBAZOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Göz HastalıklarıEge ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAİT EĞRİLMEZ
- Keratoplasti sonrası glokom sıklığı ve tedavi sonuçlarımız
Başlık çevirisi yok
MERVE ERSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÜNAL
- Penetran keratoplasti ve lameller keratoplasti sonrası greft sağ kalım ,greft rejeksiyon insidansları, görsel sonuçları ve erken-geç dönem komplikasyonların karşılaştırılması
Comparison of visual results, graft survival rates, incidences of graft rejection, and early-late complications after penetrating keratoplasty and lamellar keratoplasty
EVELYNE GIRUKWIGOMBA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE ELVİN YILDIZ
- Keratoplasti uygulanan olguların fonksiyonel sonuçlar ve komplikasyonlar açısından değerlendirilmesi
The evaluation of keratoplasty applied cases in terms of functional results and complications
TUNCAY KARAÇOCUK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıMersin ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM DİNÇ
- Keratokonus nedeni ile penetran keratoplasti ve derin anterior lameller keratoplasti cerrahisi yapılan hastaların uzun dönem nüks keratokonus oranlarının ve nüks gelişimi için risk faktörlerinin belirlenmesi
Determination of long-term recurrence rates and risk factors for recurrent keratoconus in patients undergoing penetrating keratoplasty and deep anterior lamellar keratoplasty due to keratoconus
LÜTFİ RAŞİD ALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHRİ AYDIN