Laparoskopik minimal invaziv jinekolojik cerrahilerde perioperatif magnezyum infüzyonunun; anestezi derinliği, postoperatif analjezi parametreleri, stres yanıtı, derlenme, titreme ve kan magnezyum düzeylerine etkisinin araştırılması
Investigation of the effects of perioperative magnesium infusion on anesthesia depth, postoperative analgesia parameters, stress response, recovery, shivering, and blood magnesium levels in laparoscopic minimally invasive gynecological surgeries
- Tez No: 937150
- Danışmanlar: PROF. DR. BERİT GÖKÇE CEYLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Laparoskopik minimal invaziv cerrahiler, düşük komplikasyon oranları, kısa hospitalizasyon süreleri ve hızlı iyileşme avantajlarıyla tercih edilmektedir. Ancak cerrahi stres yanıtı, postoperatif ağrı ve anestezi sonrası komplikasyonlar, hasta konforunu ve iyileşme sürecini olumsuz etkileyebilir. Bu prospektif gözlemsel çalışmada, Eylül-Aralık 2024 tarihleri arasında Süleyman Demirel Üniversitesi Hastanesi'nde elektif laparoskopik minimal invaziv cerrahi geçiren 92 hasta gözlendi. Hastalar, magnezyum uygulanan grup (Grup M, n=46) ve magnezyum uygulanmayan kontrol grubu (Grup S, n=46) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grupların yaş, cinsiyet, ASA skorları ve komorbidite dağılımları benzerdi. Operasyon türleri ve süreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Perioperatif vital bulgular incelendiğinde, magnezyum grubunda kan basıncı parametrelerinin daha stabil seyrettiği görüldü. Entropi değerleri incelendiğinde, insizyon sonrası 30.dk'da state entropi (SE) ve response entropi (RE) magnezyum grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düşük izlendi (p<0.05). VAS skorları açısından 0. ve 24. saatlerde anlamlı fark izlendi (p<0.05). Magnezyum grubunda ağrı kontrolü daha iyi bulundu. Magnezyum grubunda derlenme süreleri daha kısa olup titreme oranları da daha düşüktü fakat anlamlı bulunmadı. Kan glukoz düzeyleri açısından anlamlı fark bulunmadı. Postoperatif 1.gün çalışılan CRP ve kortizol seviyelerinde anlamlı fark bulunmadı (p<0.05). Postoperatif iyileşme sürecini değerlendiren QoR-15 skorları magnezyum grubunda 135 ± 5, kontrol grubunda ise 117 ± 6 olarak hesaplandı (p<0.01). Sonuç olarak, magnezyum infüzyonunun postoperatif ağrı kontrolünü iyileştirdiği, cerrahi stres yanıtını baskıladığı düşünülmekle birlikte daha geniş vaka serilerinde yapılacak olan çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Laparoscopic minimally invasive surgeries are preferred due to their low complication rates, short hospitalization periods, and rapid recovery advantages. However, surgical stress response, postoperative pain, and anesthesia-related complications can negatively impact patient comfort and the recovery process. This prospective observational study evaluated 92 patients who underwent elective laparoscopic minimally invasive surgery at Suleyman Demirel University Hospital between September and December 2024. Patients were divided into two groups: those receiving magnesium infusion (Group M, n=46) and a control group without magnesium (Group S, n=46). The groups were similar in terms of age, gender, ASA scores, and comorbidity distribution. There was no statistically significant difference in terms of operative types and durations. Perioperative vital parameters revealed that blood pressure stability was better maintained in the magnesium group. Entropy values measured at the 30th minute post-incision showed significantly lower state entropy (SE) and response entropy (RE) values in the magnesium group compared to the control group (p<0.05). VAS scores at 0 and 24 hours showed significant differences (p<0.05), indicating better pain control in the magnesium group. Although recovery times were shorter and the incidence of shivering was lower in the magnesium group, the differences were not statistically significant. There was no significant difference in blood glucose levels. No significant differences were found in CRP and cortisol levels on postoperative day 1 (p<0.05). Postoperative recovery assessed by the Quality of Recovery-15 (QoR-15) score was significantly higher in the magnesium group (135 ± 5) compared to the control group (117 ± 6) (p<0.01). In conclusion, perioperative magnesium sulfate infusion appears to enhance postoperative pain control and suppress the surgical stress response; however, further studies with larger patient cohorts are needed.
Benzer Tezler
- Koyunlarda döl veriminin genetik ıslahında testis özelliklerinden yararlanma olanakları
Başlık çevirisi yok
NEDİM KOŞUM
- Kronik pelvik ağrıların jinekolojik muayene, pelvik ultrasonografi ve laparoskopi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
OSMAN USTA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Kronik aktif hepatit ve karaciğer sirozunda kolşisinin yerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HARİKA OĞUZ