Polisitemili çocuklarda kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi
Polisitemili çocuklarda kardiyak fonksiyonlarin değerlendirilmesi
- Tez No: 909601
- Danışmanlar: PROF. DR. ORHAN GÜRSEL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Polisitemi, hemoglobin, speckle tracking ekokardiyografi, strain, Polycythemia, hemoglobin, speckle tracking echocardiography, strain
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Polisitemi çocukluk çağında karşılaşabileceğimiz hematolojik bir problemlerden biridir. Polisitemi artmış hemoglobin ve hematokrit düzeyinden dolayı hiperviskoziteye neden olabilir. Hiperviskozitenin ise artmış periferik direnç, artmış afterload, myokardiyal iskemi, artmış pulmoner arter basıncı gibi durumlara neden olmaktadır. Çalışmamızda çocuk kardiyoloji polikliniğine polisitemi nedeniyle yönlendirilen çocuklar ile sağlıklı çocukları konvansiyonel ekokardiyografi ve Speckle Tracking Ekokardiyografi (STE) yöntemi ile değerlendirerek polisiteminin kardiyak fonksiyonlar üzerindeki etkisini değerlendirmek amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Şubat 2024 ile Nisan 2024 tarihleri arasında SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Polikliniği'ne polisitemi nedeniyle yönlendirilen 18 yaş altı 30 çocuk hasta dâhil edilmiştir. Kontrol grubuna ise çocuk kardiyolojisi polikliniğine başvuran ve polisitemisi olmayan, 18 yaş altı, benzer demografik özellikleri taşıyan, bilinen kronik hastalık öyküsü olmayan, kardiyolojik hastalığı bulunmayan, demir eksikliği anemisi bulunmayan, spora katılım vb. sebeplerle ekokardiyografi çekilmesi planlanan 33 çocuk dâhil edilmiştir. Hastaların miyokard fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla kontrol grubu ile konvansiyonel ekokardiyografi ve STE parametreleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya katılanların %47,62'si (n:30) hasta iken %52,38'i (n:33) kontrol grubu olarak dağılım göstermiştir. Hasta grubunda olanlar ile kontrol grubunda olanların hemoglobin, hematokrit, sistolik pulmoner arteriyel basınç (PAB), global sirkumferensiyel strain (GSS) değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu belirlenmiştir (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p=0,013, p<0,001) ve hastaların hemoglobin, hematokrit, PAB, GSS değer ortalaması daha yüksek bulunmuştur. Hastaların hemoglobin değerleri ile hematokrit ve sol ventrikül diyastol sonu arka duvar çapı (LPWd) değeri arasında istatistiksel olarak anlamlı orta şiddette ve pozitif yönlü ilişki bulunmuştur (sırasıyla p=0,001, p=0,014). Sonuç: Çocukluk çağında karşımıza çıkan polisitemi, önemli bir hematolojik sorun olup polisitemi nedenli klinik problemler dikkatle takip edilmesi gerekmektedir. Bu klinik problemlerden birisi olan kardiyak fonksiyonları çalışmamızda hemogram, konvansiyonel ekokardiyografi ve STE ile değerlendirdiğimizde istatistiksel olarak anlamlı çıkan GSS, sistolik PAB, hemoglobin, hematokrit artışı gibi durumlar klinik olarak tek başına anlamlı olmasa bile ilerleyen süreçte polisitemili çocukların kardiyolojik anlamda yakın takip edilmesi gerektiğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Polycythemia is one of the hematological problems that may be encountered in childhood. Due to elevated hemoglobin and hematocrit levels, polycythemia can lead to hyperviscosity. Hyperviscosity, in turn, can result in increased peripheral resistance, increased afterload, myocardial ischemia, and elevated pulmonary artery pressure. In this study, we aimed to evaluate the impact of polycythemia on cardiac functions by comparing children referred to the pediatric cardiology clinic due to polycythemia with healthy children, using conventional echocardiography and Speckle Tracking Echocardiography (STE). Materials and Methods: The study included 30 pediatric patients under the age of 18 who were referred to the Pediatric Cardiology Outpatient Clinic of SBÜ Gülhane Training and Research Hospital due to polycythemia between February 2024 and April 2024. The control group consisted of 33 children under the age of 18, who visited the pediatric cardiology outpatient clinic without polycythemia, had similar demographic characteristics, no known history of chronic diseases or cardiological conditions, no iron deficiency anemia, and were scheduled for echocardiography for reasons such as participation in sports. Conventional echocardiography and STE parameters were compared between the patient and control groups to assess myocardial function. Results: Of the participants in the study, 47.62% (n=30) were patients, while 52.38% (n=33) constituted the control group. A statistically significant difference was found between the patient and control groups in terms of hemoglobin, hematocrit, systolic pulmonary arterial pressure (PAP), and global circumferential strain (GCS) values (p<0.001, p<0.001, p=0.013, and p<0.001, respectively). The patients had higher average values for hemoglobin, hematocrit, PAP, and GCS. Additionally, a statistically significant moderate positive correlation was observed between hemoglobin levels and hematocrit, left ventricular posterior wall diameter (LPWd), (p=0.001, p=0.014, respectively). Conclusion: Polycythemia in childhood is a significant hematological issue that requires careful monitoring due to the clinical problems it may cause. In our study, we assessed cardiac functions using hemogram, conventional echocardiography, and STE. Although the increases in GCS, systolic PAP, hemoglobin, and hematocrit were statistically significant, these changes may not be clinically significant on their own. Nevertheless, the findings suggest that children with polycythemia should be closely monitored for potential cardiac implications over time.
Benzer Tezler
- Çocuk hematoloji kliniğine polisitemi nedeniyle başvuran hastaların uzun süreli izlemi
Long-term follow-up of polycystemic patients who applies to the children's hematology department
BEYTULLAH ŞANTAFLIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TURAN BAYHAN
- Transkranial doppler ile sistemik pulmoner şantlı siyanotik-nonsiyanotik çocuklarda tam düzeltici cerrahi tedavinin serebral kan akım hızlarına etkileri
The effects of total corrective surgical treatment on cerebralhaemodynamics measured by transcranial doppler ultrasonography inpaediatric patients with systemic-pulmonary shunts
NEŞE GÜNGÖR
- Siyanotik kalp hastalıklı çocuklarda trombin tarafından aktive edilebilen fibrinoliz inhibitörü (TAFİ) düzeyi
Thrombin activatable fibrinolysis inhibitor (TAFI) in pediatric cyanotic heart disease
ŞEBNEM YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLARSU İRKEN
- Siyanotik konjenital kalp hastalığı olan çocuklarda endokrin fonksiyonların değerlendirilmesi
Evaluation of the endocrine functions in the patients with congenital cyanotic heart disease
ERDAL EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER TARIM
- Down sendromu olan bebeklerde eşlik eden konjenital anomaliler ve laboratuvar parametrelerinin değerlendirilmesi
Evaluatin of accompanying congenital anomalies and laboratory parameters in infants with Down syndrome
ABDULKADİR TEKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER MATUR OKUR