Ülseratif kolitli hastalarda serbest oksijen radikal düzeyinin hastalığın aktivasyon göstergesi olarak değeri
The Influence of reactive oxygen metabolites in patients with ulcerative colitis on disease activity
- Tez No: 91019
- Danışmanlar: PROF. DR. ERGUN OKTAAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
54 ÖZET Ülseratif kolit kalın barsak mukozasını tutan nüks ve remisyonlarla seyreden sebebi kesin olarak bilinmeyen, mukoza ödemi, kript abseleri, vasküler konjesyon ve ülserasyonlarla karakterlenen bir hastalıktır. Etyoloji henüz tam kesinlik kazanmamıştır. Vasküler patoloji ( iskemi v.b.), immun mekanizmalar ve müsin defekti, bakteriyel ve imunolojik interaksiyonlar ve hipersensitivite reaksiyonu hastalığın oluşumundan sorumlu tutulmaktadır (1,40). Herhangi bir neden ile organizmada oluşan doku etkileşimi ve gelişen metabolik değişiklikler ve basamaklar bilinmektedir. Bu konudaki bilimsel araştırmalar, özellikle 1985' li yıllardan sonra yoğunluk göstermiş ve gittikçe artan bir hızla yeni görüş ve bilgiler belirlenmeye devam etmiştir. Gelişen metabolik olaylar etyolojik etken ne olursa olsun etkilenen doku hücrelerinde, etkene ve organa göre çok az farklılıklarla birçok metabolik değişiklikler tetiklenir ve iskemi, hemoraji, enfeksiyon, toksik maddeler, radyasyon ve kirli hava canlı organizmanın tamamım ya da bir bölgesini etkileyerek fizyolojik işlevlerin dengesini bozmakta ve metabolik bir çok zararlı mekanizmaları tetikleyerek hücre nekrozuna yol açmaktadır. Gelişen metabolik basamaklara bakıldığında hücre içindeki şerbet kalsiyum miktarının artışı neticesinde, lirik enzimlerin aktive edilerek hücrenin temel yapı taşlan olan lipidler ve proteinlerin yıkıldığı ve bu işlem sırasında ROM' lerin( = reaktif oksijen metabolitlerinin) dokudaki düzeyleri artmaktadır. Serbest radikaller dış orbitallerinde bir veya daha fazla ortaklanmamış elektron taşıyan atom veya moleküllerdir. Elektronlar, orbitalde çiftler halinde bulunduklarmda o bileşik daha kararlı ve sabit bir yapıya sahip olur. Eksik elektronlu moleküller kolaylıkla elektron alıp vererek, herhangi bir molekül ile reaksiyona girebilirler. Başka moleküllerle kolayca elektron alışverişine girip, onların yapışım bozan bu moleküller“reaktif oksijen metabolitleri”(=ROM) ( veya serbest oksijen radikalleri) olarak adlandınlabilmektedir. Aerobik organizmalar için başlıca serbest radikal kaynağı oksijendir ( 10, 37, 39). Vücutta ortaya çıkan bir çok oksidatif biyokimyasal tepkimenin ortak yan ürünleri olan ROM' lerin hücre zedelenmesine ve hastalığın oluşumunda önemli rol oynadığı kabul edilmektedir. Bu nedenle ROM' 1er son yıllarda en çok üzerinde durulan ve araştırmaların yoğunlaştığı konulardan biridir. Ülseratif kolitte de mukozadaki aktive olmuş lökositlerden salınan oksidanlann etkisi ile oluşan ROM' 1er yaratttıklan lipid peroksidasyonu ile enflamasyonu ve doku yıkımım arttırırlar. Daha önce yapılan çalışmalarda hastalığın aktivasyon derecesine paralel olarak ROM düzeyinin arttığı saptanmıştır.55 Bizim çalışmamızda da alınan kolorektal biopsilerdeki ROM düzeyinin göstergesi olarak lipid peroksidasyon ürünü olan -MDA - ile antioksidanlar (GPX ve SOD ) ve mukoza ile submukozada ki nötrofillerde ve az miktarda da monosit ve makrofajlarda bulunan bir enzim olan MPO miktarı nötrofil yoğunluğunun, yani enflamasyon şiddetinin, bir göstergesi olarak ölçülmüştür. Hastalığın değişik aktivasyon kriterlerine sahip hasta gruplarındaki saptanan değerler kendi aralarında ve her grup ayrı ayrı sağlıklı kişilerden oluşan kontrol grubu ile kıyaslanmıştır. Sonuç olarak ROM' lerin göstergesi olan lipid peroksidasyon ürünü MDA' mn artışına paralel olarak doku hasarının ve hastalık aktivasyonunun arttığı görülmektedir. Organizmanın ROM' lerin katabolik etkilerine karşı savunucu mekanizmaları olan GPX, SOD ve nötrofil yoğunluğunun göstergesi olan MPO değerlerinde ise hastalığın aktivite artışına göre hasta grubundaki değerler kontrol grubundaki değerler ile kıyaslandığında belirgin bir farklılık görülmüştür. GPX ve SOD değerleri hasta grubunda, kontrol grubuna göre belirgin düzeyde düşük bulunmuştur. Bu nedenle antioksidan niteliğe sahip olan GPX ve SOD' nin hasta grubunda yetersiz düzeyde olmasından ötürü organizmadaki homeostazisin bozulması - yani oksidan ve antioksidan düzeyinde antioksidan maddelerin oksidan maddelere göre belirgin şekilde azalması - neticesinde oksidan ve antioksidan sistem arasındaki hassas dengenin etkilenmesi ve ROM' lerin belirgin şekilde artışı ile doku hasarının oluştuğu görülmüştür. Pratik bir yöntem olması nedeniyle, alınan kolorektal biopsilerdeki ROM miktanmn göstergesi olan MDA düzeyinin saptanmasının klinikte hasta takibinde hastalığın aktivasyon göstergesinin belirlenmesi için ve tedavi düzenlenmesinde önemli bir yöntem olabileceği düşünülebilir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Ülseratif kolitli hastalarda klorokin ve mesalazin tedavilerinin karşılaştırılması
Comparison of chloroquine and mesalazine treatments in ulcerative colitis patients
CEMİLE DEMİRTAŞ (ŞENTÜRK)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ERGUN OKTAY
- Ülseratif kolitli hastalarda serum PADI-4 düzeyleri ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum PADI-4 levels and its relationship to disease activity in patients with ulcerative colitis
SEMİHA DURMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEZGİN VATANSEVER
PROF. CEM ÇEKİÇ
- Ülseratif kolitli hastalarda 'glucagon like peptide-1' ve 'glucagon like peptide-2' düzeyleri
Glucagon-like peptide-1 and glucagon like peptide 2 levels in patients with ulcerative colitis
TAHSİN ÖZENMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER ÖZBAKIR
- Ülseratif kolitli hastalarda gözlenen inflamasyonda Srage'nin olası antiinflamatuvar rolünün aydınlatılması
Elucidating antiinflammatory role of srage in inflammatory status of inflammatory bowel disease patients
DENİZ KOÇER KALKANDELEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
BiyokimyaDokuz Eylül ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL RESMİ
- Ülseratif kolitli hastalarda ameliyat olanlarla olmayanların yaşam kalitelerinin değerlendirilmesi
The quality of life of patients having undergone an operation for ulcerative colitis and that of patients treated on drugs
NURAY AKYÜZ