Prostat kanseri tanısında pı-rads skorlanmasına göre lezyonlardan alınanacak ideal kor sayının belirlenmesi
Determination of the ideal number of cores to be taken from lesions according to pi-rads scoring in the diagnosis of prostate cancer
- Tez No: 911169
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÖKHAN SÖNMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Amaç: Füzyon prostat biyopsisinde gereksiz örnekler alınması hastanın işlem sırasında hissedeceği ağrı miktarını artırabileceği gibi, kanama ve enfeksiyon gibi bir çok komplikasyonun ortaya çıkma olasılığını da artıran faktörlerdendir. Bu nedenle hem hekim hem de hasta açısından ideal olan, mümkün olan en az örnek sayısı ile mümkün olan en yüksek doğruluk oranlarını yakalayabilmektir. Bu çalışmanın amacı, prostat kanseri (PKa) tanısında Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS) skorlarına göre lezyonlardan doğru histopatolojik tanı elde edebilmek için gerekli olan ideal biyopsi kor sayısını belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya Erciyes Üniversitesi Üroloji Kliniğinde prostat spesifik antijen (PSA) yüksekliği ve/veya çekilen multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntülemede (mpMRG) PI-RADS 3, 4 veya 5 lezyonu olup füzyon prostat biyopsisi önerilen hastalar dâhil edilmiştir. Hastalara öncelikle 12-kor standart prostat biyopsisi uygulanmış, ardından rijit yazılımlı füzyon özellikli ultrason ile işaretlenen lezyonlardan 4-kor hedefli biyopsi uygulanmıştır. Lezyon biyopside alınan örnekler ayrı şişelerde alınma sırasına göre numaralandırılmış ve histopatolojik değerlendirmeye gönderilmiştir. Bu çalışmanın birincil sonlanım noktası çalışmaya dâhil edilen hastaların PI-RADS skorlarına göre kaçıncı örnekte kanser tespit edildiğinin belirlenmesi, ikincil sonlanım noktaları ise çalışmaya dâhil edilen hastalarda kanser tespit etme oranlarının, PI-RADS skorlarına göre kanser oranlarının, biyopsi türüne göre (hedefli biyopsi-HB, standart biyopsi-SB, kombine biyopsi -KB) kanser saptama yüzdelerinin belirlenmesidir. İstatistiksel analizlerde p değerinin 0.05'ten küçük olması anlamlı farklılık olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya, yaş ortalaması 63.2 ± 7.7 yıl olan toplam 1301 hasta dâhil edilmiştir. Hastaların medyan serum PSA değerleri 6.9 (5.7-7.7) ng/mL olarak tespit edilmiştir. MpMRG'de PI-RADS 3, 4 ve 5 lezyon oranları sırasıyla %36.8, %55.3 ve %7.9 olarak belirlenmiştir ve en sık rastlanan PI-RADS skorunun PI-RADS 4 olduğu tespit edilmiştir. Tüm hastalarda PKa oranı %45, PI-RADS skorlarına göre PKa tespit oranları ise skor 3,4 ve 5 lezyonlar için sırasıyla; %28.4, %52.7 ve %68.0 olarak tespit edilmiştir. Bunun yanında biyopsi türlerine göre PKa oranları HB için %31, SB için %31.6 ve KB için %45 olarak bulunmuş olup, KB'nin istatistiksel olarak anlamlı şekilde en yüksek PKa tespit oranına sahip yöntem olduğu görülmüştür (p
Özet (Çeviri)
Objective: In fusion prostate biopsy, unnecessary sampling may not only increase the level of pain experienced by the patient during the procedure but also elevate the likelihood of various complications such as bleeding and infection. Thus, it is ideal for both the physician and the patient to achieve the highest possible diagnostic accuracy with the least number of samples. The aim of this study is to determine the ideal number of biopsy cores needed to obtain an accurate histopathological diagnosis from lesions based on Prostate Imaging-Reporting and Data System (PI-RADS) scores in the diagnosis of prostate cancer (PCa). Materials and Methods: This prospective study included patients at Erciyes University Urology Clinic who had elevated prostate specific antigene (PSA) levels and/or PI-RADS 3, 4, or 5 lesions detected on multiparametric prostate magnetic resonance imaging (mpMRI) and were recommended for fusion prostate biopsy. Patients initially underwent a 12-core standard prostate biopsy, followed by a 4-core targeted biopsy of marked lesions using rigid software-assisted fusion ultrasound. The biopsy samples from the lesions were numbered in sequence and sent for histopathological evaluation in separate containers. The primary endpoint of this study was to determine at which biopsy core number cancer was detected based on the PI-RADS scores of the included patients. Secondary endpoints included determining the cancer detection rates in the included patients, the cancer rates based on PI-RADS scores, and cancer detection percentages based on biopsy type (targeted biopsy - TB, standard biopsy -SB, and combined biopsy - CB). A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant in all analyses. Results: A total of 1,301 patients, with a mean age of 63.2 ± 7.7 years, were included in the study. The median serum PSA value of the patients was 6.9 (5.7-7.7) ng/mL. The proportions of PI-RADS 3, 4, and 5 lesions on mpMRI were found to be 36.8%, 55.3%, and 7.9%, respectively, with PI-RADS 4 being the most commonly observed score. x The overall PCa detection rate was 45%, while the detection rates for PI-RADS scores 3, 4, and 5 lesions were 28.4%, 52.7%, and 68.0%, respectively. Furthermore, PCa detection rates by biopsy type were 31% for TB, 31.6% for SB, and 45% for CB, with CB showing a statistically significant higher detection rate compared to other methods (p
Benzer Tezler
- Multiparametrik prostat manyetik rezonans görüntüleme'de (mpmrg) prostate ımaging reporting and data system version 2.1 (pı- radsv2.1) ile saptanan lezyonların histopatolojik korelasyonu, pı-radsv2.1 in intra ve interobserver uyumluluğunun değerlendirilmesi ve prostat bezinin farmakokinetik analizleri
Histopathological correlation of lesions determined by prostate imaging reporting and data system version 2.1 (pi-radsv2.1) in multiparametric prostate magnetic resonance imaging (mpmrg), evaluation of pi-radsv2.1 intra and interobserver agreement and pharmacokinetic analysis of prostate gland
GÜLŞEN YÜCEL OĞUZDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEHRA HİLAL ADIBELLİ
- Prostat kanseri tanısında likert ve pı-radsölçeklerinin karşılaştırılması
Comparison of likert and pi-rads scales in thediagnosis of prostate cancer
İBRAHİM İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Medeniyet ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SENEM ŞENTÜRK GÜÇEL
- Prostat kanseri tanısında PI-RADS ve likert skorlama sistemlerinin karşılaştırılması ve radyolog tecrübesinin sistemlerin doğruluğuna olan katkısı
The comparison of the pi-rads and likert scoring systems in the diagnosis of prostate cancer and the investigation of the contribution of radiologist expertise on the accuracy of these systems
ALİ CAN TOPALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN SÖKER
- Prostat kanseri tanısında manyetik rezonans inceleme ve prostat görüntüleme, raporlama ve data sisteminin (PIRADS) etkinliği
Magneti̇c resonace imaging in prostate cancer diagnosis and efficacy of prostate imaging-reporting and data system (PIRADS)
ŞEREF BARBAROS ARIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA TAŞAR
- Prostat kanseri tanısında multiparametrik prostat MR ve histopatolojik sonuçların karşılaştırılması
Comparison of Multiparametric Prostate MRI and Histopathological Results in the Diagnosis of Prostate Cancer
AHMET BAYTOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpSelçuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KOPLAY