Türkiye'deki üniversite ve eğitim hastanelerinde konjestif kalp yetmezliği tedavisindeki eğilimler
Treatment of heart failure in our educational institutions
- Tez No: 91191
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ ERGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Şu anda diüretik ve digoxin ile kombine olarak ACE inhibitörleri, kalp yetmezlikli hastalarda hastaneye yatışları azalttıkları, semptomatik düzelme sağladıkları ve yaşam süresinde iyileşme sağladıklarından dolayı en önemli tedavidir. Digoxin, diüretik ve ACE inhibitörlerinin tedavi dozlarına cevap vermeyen hastalarda ikinci veya üçüncü diüretik eklenmelidir. Örneğin özellikle sağ kalp yetmezliği varsa bir thiazid veya spironolakton loop diüretiklerine eklenebilir. Angiotensin II reseptör blokerleri kronik kalp yetmezlikli hastalarda etkili olabilir. Fakat bu bilgi teyid edilmemiştir. Maksimal tolere edilebilen dozlarda digoxin, diüretik, ACE inhibitörleri, hidralazin ve nitratlara cevap vermeyen hastalarda milrinon, dobutamin veya düşük doz dopamin ile IV tedavi düşünülebilir. Bununla birlikte bu tedavi formunun iskemili,“hibernating”ve“stunning”miyokardiyumlu hastalarda kontrendike olabileceği düşünülmektedir. Beta bloker ajanlar ACE inhibitörü, digoxin ve diüretik ile üçlü tedavi alan hastalarda hemodinamik olarak dengede ve fonksiyonel kapasitesi class III- IV'ten az olan hastalarda kullanılabilir. Çalışmamıza dahil edilen hastalarda diüretik tedavi KY'nin erken safhalarında yüksek oranda kullanılmaktadır. Yine digoksin tedavisi hem genelde hem de erken safhalarda yüksek oranda kullanılmaktadır. ACE inhibitor tedavisi özellikle hastane dışında oldukça düşük oranda kullanılmaktadır. Halbuki şu anda ACE inhibitor tedavisinin KY'nin her safhasında mortaliteyi ve KY'nin ilerlemesini önlediği gösterilmiştir. Hastalarımızda ACE inhibitor tedavisinin daha yüksek oranda kullanılmasını sağlamak için çaba sarfetmeliyiz. Çalışmamıza dahil edilen hastalarda kullanılan Ca antagonistlerinden %60'ını oluşturan diltiazem, nifedipin ve nikardipinin mortaliteyi menfi yönde etkilediği gösterilmiştir. Beta bloker ajanların kullanım oranı literatürde bildirilen oranlara göre oldukça düşüktür. Ancak kapsamlı çalışmaların sonuçlarına göre bu oranlar artabilir. Antiagregan tedavi kullanım oranının yüksek olduğunu tespit ettik. Literatürde özellikle KAH olan hastalarda önerilmektedir. Büyük klinik çalışmalar sonrasında KY pognozunda etkili olduğu tespit edilen Beta blokerler, ACE inhibitörleri ve vazodilatör özelliği olan Beta bloker ajanların daha yüksek oranda kullanılması için çaba harcamalıyız. Yine KY etiyıloj isinde çok önemli bir yeri olan KAH'nın önlenmesine yönelik çalışmalarda KY insidansında azalmaya katkıda bulunacaktır. 81
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Türkiye'deki üniversite ve eğitim hastanelerinde uygulanan akut miyokard infarktüsü tedavi eğilimleri
Acute myocardial infarction therapy regiments in university and educational hospital in Turkey
AHMET SAKALLI
- Hedef maliyetleme, Kaızen maliyetleme ve değer mühendisliği yöntemlerinin uygulanabilirliğinin incelenmesi: Türkiye üniversite hastanelerinde bir uygulama
An examination of the applicability of target costing, Kaizen costing, and value engineering methods: An empirical study in university hospitals in Turkey
DİDEM GÜLTEKİN
Doktora
Türkçe
2025
Sağlık Kurumları YönetimiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiSağlık Kuruluşları Yöneticiliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENİS BAHA BİÇER
- Türkiye'deki kamu hastanelerinde görevli servis sorumlu hemşirelerinin yönetsel yeterliklerinin belirlenmesi
Determine the sufficiency levels of the service head nurses in Turkey community hospitals
SULTAN TÜRKMEN
- Türkiye'deki acil tıp uzman ve araştırma görevlisi doktorların geriatrik hastalara bakış açısı
The viewpoint of emergency medicine specialists and residents in turkey about geriatric patients
ASLI TÜRKAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
İlk ve Acil YardımGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET DEMİRCAN
- Türkiye'deki anestezi doktorlarının uyanık entübasyon konusundaki bilgi ve deneyimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of knowledge and experience of anesthesiologists inturkey regarding awake intubation
ABDULSAMET SEYHUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN ANKAY YILBAŞ
ÖĞR. GÖR. ÖZGE ÖZEN