Geri Dön

Mastektomi veya modifiye radikal mastektomi operasyonu geçirecek hastalarda, serratus plan bloğu ile serratus plan bloğuna eklenen parasternal bloğun postoperatif opioid tüketimi ve dermatomal tutulum farklılıklarının karşılaştırılması prospektif, randomize ve çift kör çalışma

Efficacy of serratus plane block with and without superficial parasternal block in breast surgery: a randomized double-blind placebo-controlled study

PDF İndir

  1. Tez No: 912346
  2. Yazar: FAZIL AHMET AKBULUT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HÜSNÜ KÜRŞAD
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: regional anaesthesia, serratus anterior plane block, parasternal block, mastectomy, multimodal analgesia
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı preemptif olarak SAPB'na eklenen parasternal bloğun postoperatif ağrı skorları, postoperatif opioid tüketimi ve dermatomal tutulumlarının farklılıklarını araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya mastektomi veya modifiye radikal mastektomi operasyonu geçirecek, 18- 65 yaş arasında 64 hasta katıldı. Hastalar randomize 2 gruba ayrıldı. Blok mayileri, hasta yönetiminden ve veri toplamadan sorumlu olmayan iki araştırmacı tarafından hazırlanmıştır. Blok mayisinin muhteviyatından habersiz bir araştırmacı tarafından hastaların blokları ve postoperatif takipleri yapılmıştır. Grup S(n=32) preoperatif olarak 30 cc %0,25 bupivacain SAPB ve 10 cc sf ile parasternal plan bloğu yapılan hastaları, Grup S+P(n=32) SAPB ek olarak 10 cc %0,25 bupivacain ile parasternal blok yapılan hastaları göstermektedir. Her hastanın buz aküsüyle göğüs ön ve yan duvarının dermatomal tutulumu kaydedilmiştir. Hastalara cerrahi bitmeden önce parasetamol ve deksketoprofen IV olarak uygulanmıştır. Postoperatif 8 saat arayla parasetamol ve 12 saat arayla deksketoprofen IV olarak uygulanmıştır. Uyanma anındaki, postoperatif 1. 2. 4. 8. 12. 16. ve 24. Saatlerdeki VAS skorları ve toplam opioid tüketimleri kaydedilmiştir. Bulgular: Her iki gruptada demografik veriler açısından, ameliyatın süresi, cinsi ve insizyon boyutu açısından istatistiksel olarak fark saptanmamıştır(P>0,05). Grup S+P'de T3, T4 ve T5 göğüs ön duvarında istatistiksel olarak anlamlı ölçüde daha fazla sayıda hastada dermatomal tutulum olmuştur(p

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to investigate the differences in postoperative pain scores, postoperative opioid consumption and dermatomal involvement of parasternal block added to SAPB. Materials and methods: The study included 64 patients aged between 18 and 65 years who were to undergo mastectomy or modified radical mastectomy. Patients were randomly divided into 2 groups. The block liquor was prepared by two investigators who were not responsible for patient management and data collection. The blocks and postoperative follow-up of the patients were performed by an investigator who was not familiar with the contents of the block liquor. Group S (n=32) represents patients who preoperatively underwent SAPB with 30 cc 0.25% bupivacaine and parasternal plan block with 10 cc sf, Group S+P (n=32) represents patients who underwent SAPB plus parasternal block with 10 cc 0.25% bupivacaine. The dermatomal involvement of the anterior and lateral chest wall was recorded in each patient with ice flow. Paracetamol and dexketoprofen were administered IV before the end of surgery. Postoperatively, paracetamol and dexketoprofen were administered IV at 8-hour and 12-hour intervals, respectively. VAS scores on awakening, at 1, 2, 4, 8, 12, 16 and 24 hours postoperatively and total opioid consumption were recorded. Results: There was no statistical difference in demographic data, duration, type and incision size in both groups (P>005). In group S+P, a statistically significant higher number of patients had dermatomal involvement in T3, T4 and T5 anterior chest wall. Conclusion: Parasternal block added to SAPB has been shown to paresthetise the anterior chest wall more effectively. However, this did not affect postoperative VAS scores and opioid consumption when a multimodal analgesia regimen was used. This study demonstrated that it is appropriate to use systemic analgesics in addition to SAPB preemptively for effective postoperative analgesia management in patients undergoing mastectomy and modified radical mastectomy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452579

    Opere meme kanserli hastalarda cerrahi sınır yakınlığı/ pozitifliği üzerine etkili klinik ve patolojik parametreler

    Clinical and pathologic parameters affecting positivite surgical margin / closesurgical margin in patients right breast cancer

    NURAY BALİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    OnkolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BÜLENT YILDIZ

  2. Tez No

    272348

    Meme kanseri nedeni ile opere olan hastalarda üst ekstremite kas iskelet sistemi problemlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of upper extremity musculosceletal problems in the patients with breast cancer surgery

    ÖZLEM BÜYÜKAKINCAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. YEŞİM AKYOL

  3. Tez No

    336701

    Meme kanserli hastaların aksiller diseksiyonunda ligasure ile konvansiyonel yöntemin seroma oluşumu ve yapısına olan etkisi prospektif randomize klinik çalışma

    Breast cancer patients after axillary lymph node dissection with LigaSure and conventional method and structure of the effect of seroma: Prospective randomized clinical trial

    LEVENT DİNÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Genel CerrahiCelal Bayar Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TEOMAN COŞKUN

  4. Tez No

    673215

    Primer meme karsinomunda histolojik tümör boyutunun mamografi ve manyetik rezonans görüntülemedeki tümör boyutları ile karşılaştırılması

    Comparison of histological tumor size with mammography and magnetic resonance imaging in primary breast carcinoma

    IBADAT HASANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ LEMAN GÜNBEY KARABEKMEZ

  5. Tez No

    487034

    Meme kanseri sebebiyle ameliyat edilen hastalarda ameliyat sonrası fiziksel aktivite ve denge değişiklikleri

    Physical activity and balance changes in operated patients because of breast cancer

    ONUR ZAMBAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİKRET EZBERCİ

    DR. HÜSEYİN KEREM TOLAN

Geri Dön