Geri Dön

Geriyatrik hastalarda sevofluran ve isofluranın hemodinami kan gazları ve derlenme üzerine etkileri ve karşılaştırılması

The Effects of sevoflurane and isoflurane and hemodynami, blood gases and recovery and the comparison of these effects in geriatric patients

  1. Tez No: 91344
  2. Yazar: GAYE KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. IŞIL GÜNDAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Anestetikler, Anestezi, Geriatri, Hemodinami, Kan gaz analizi, Yaşlılar, Anesthetics, Anesthesia, Geriatrics, Hemodynamics, Blood gas analysis, Aged
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Çalışmamızda Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı'nda elektif üroloji ve kadın-doğum operasyonu planlanan ASA I-m arası, 65 yaş ve üzeri toplam 50 olgu üzerinde volatil anestezikler olan sevofluran ve isofluran'ın hemodinami, kan gazlan ve derlenme açısından etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. 25'erden (n=25) iki gruba ayrılan hastalara 0,06 mg/kg midazolam im premedikasyonu uygulandıktan sonra 0,2-0,3 mg/kg iv etomidate ile indüksiyon sağlandı. Endotrakeal entübasyonu kolaylaştırmak amacıyla 0,6 mg/kg atrakuryum iv uygulandıktan sonra entübasyonun tehlikeli olabilecek hemodinamik etkilerini azaltmak amacıyla her hastaya 50 u,g fentanil iv uygulandı. Operasyon sırasında kas gevşemesi ihtiyacı oldukça atrakuryum dozu 0,1 mg/kg iv tekrarlandı. Derlenmeyi etkilememesi amacıyla fentanil dozu intraoperatif tekrarlanmadı. 90 dk ve daha uzun süreli operasyonlar tercih edildi. Entübasyon öncesi SAB, DAB, OAB, KTA, SpOî bulguları kaydedilerek kan gazlan alındı. Entübasyon sonrası intraoperatif 30.dk ve 90.dk'larda SAB, DAB, OAB, KTA, Sp02 değerleri kaydedildi. Yine ekstübasyon sonrası SAB, DAB, OAB, KTA, Sp02 değerleri kaydedildi ve kan gazlan alındı. Operasyon sonunda ise derlenme kriterleri olan gözlerini açma, ekstübasyon, verbal yamt ve oryantasyon süreleri her iki grupta da kaydedildi. Bulgular incelendiğinde sevofluran grubunda entübasyon sonrası olgulann SAB, DAB, OAB, KTA değerlerinde isofluran grubuna göre anlamlı fark olduğu saptandı (p<0,05). İntraoperatif 30.dk ve 90.dk'larda ise sevofluran grubunda KTA'mn isofluran grubuna göre istatistiksel olarak daha düşük olduğu saptanırken. SAB, DAB, OAB açısından her iki grup 66arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Ekstübasyon sonrası yine sevofluran grubunda KTA değerlerinde stabihte korunurken isofluran grubunda istatistiksel olarak anlamlı yükselme vardı (p<0,05). SAB, DAB, OAB açısından her iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05). Entübasyon öncesi ve ekstübasyon sonrası kan gazlan değerlendirildiğinde ise sevofluran grubunda pH değerinde istatistiksel anlamlı bir düşme elde edilirken diğer değerlerde iki grup arasında anlamlı bir fark yoktu.Grup içi karşılaştırmada sevofluran grubunda pH değerinde anlamlı düşme,pCCh değerinde anlamlı bir yükselme bulundu. Derlenme kriterleri açısından incelendiğinde; gözlerini açma, ekstübasyon, verbal yanıt, oryantasyon zamanlan isofluran grubuna göre sevofluran grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa bulundu (p<0,05). Sonuç olarak 65 yaş üzeri hastalarda sevofluran'ın hemodinamik stabilite açısından isofluran'a alternatif bir inhalasyon anesteziği olduğu ve derlenme açısında isofluran'a göre daha avantajlı olduğu karasına vardık. 67

Özet (Çeviri)

SUMMARY THE EFFECTS OF SEVOFLURANE AND ISOFLURANE ON HEMODYNAMI, BLOOD GASES AND RECOVERY AND THE COMPARISON OF THESE EFFECTS IN GERIATRIC PATIENTS In our study our aim was to compare effects of volatile anesthetics sevoflurane and isoflurane on heamodynami, blood gases and recovery on ASA I-in, 50 cases with ages65 and above who were planned for elective urological and obstetric and gynecological operations in TrakyaUniversity Medical Faculty Anesthesioloji and Reanimation Department. Patient were randomized to two equal groups (n=25), in each group patients received 0,06 mg/kg im midazolam for premedication and anesthesia was induced with 0,2-0,3 mg/kg iv ethomidate. Tomaintain endotracheal intubation conditions 0,6 mg/kg atracurium iv was performed and to minimize hemodynamic responses to endotracheal intubation each patient received 50 ugr iv fentanyl. During operation atracurium dose was repeated as 0,1 mg/kg iv. Fentanyl dose was not repected intraoperatively to avoid its effects on recovery. Operations with 90 minutes or more durations were prefered. Before intubation SABP, DABP, MABP, HR, SpCte findings were recorded and blood gas analysis were taken. After intubation SABP, DABP, MABP, HR, SpCh values were recorded at 30 and 90 minutes intraoperatively. Again after extubation SABP, DABP, MABP, HR, SpCte values were recorded and blood gas 68analysis were taken. At the end of operation recovery criteria times such as spontanous eye opening, extubation, verbal response and orientation times were recorded. Results showed statistically significant difference in SABP, DABP, MABP, HR values in sevoflurane group after intubation when compared to isoflurane group (p<0,05). HR was statistically lower in sevoflurane group at intraoperative 30 and 90 minutes. No statistically differens was found between groups according to in SABP, DABPand MABP (p<0,05).After extubation HR values were in stability in sevoflurane group, however statistically significant increas was found in isofluran group (p<0,05). No statistical significant difference was found between groups according to SABP, DABP and MABP values (p<0,05). Before intubation and after extubation in blood gas analysis, pH values showed statistically significant decrease in sevoflurane group whereas no statistically significant difference was found between group according to other values. In sevoflurane group a significant fall in pH value and significant increase in pCOî value were found. Acording of recovery criteria; eye opening, extubation, verbal response, orientation times were significantly low sevoflurane group when compared to isoflurane group (p<0,05). As a result we have concluded that sevoflurane can be an alternative inhalational anestetic to isoflurane in patients with goes 65 or more,according to hemodynamik stability; and that it is advantgous to isoflurane according to its effects on recovery criteria. 69

Benzer Tezler

  1. Tez No

    266657

    Geriatrik hastalarda desfluran, sevofluran ve izofluran'ın nörokognitif fonksiyonlara,derlenmeye ve hemodinamiye olan etkilerinin karşılaştırılması

    Comparision the effects of Desflurane, sevoflurane and isoflurane at geriatric patients on neuro-cognitive functions, recovery and on hemodinamy

    GÜLŞAH DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. HAYDAR ŞAHİNOĞLU

  2. Tez No

    458207

    Geriatrik köpeklerde propofol-izofluran, propofol-sevofluran, alfaksalon-izofluran ve alfaksalon-sevofluran ile oluşturulan genel anestezinin biyokimyasal, hemodinamik ve kardiyopulmoner etkilerinin karşılaştırılması

    General anesthesia in geriatric dogs with propofol-isoflurane, propofol-sevoflurane, alfaxalone-isoflurane, alfaxalone-sevoflurane and their comparison of biochemical, hemodynamic and cardiopulmonary effects

    ZEYNEP BİLGEN ŞEN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Veteriner HekimliğiAdnan Menderes Üniversitesi

    Veterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NUH KILIÇ

  3. Tez No

    321876

    Geriatrik hastalarda desfluran ve sevofluran anestezisinin erken postoperatif kognitif fonksiyonlara etkisi

    Geriatric patients desflurane and sevoflurane anesthesia early postoperative effect of cognitive functions

    HALİT ÇOBANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYBARS TAVLAN

  4. Tez No

    982510

    Ürolojik cerrahiye giren geriatrik hastalarda sevofluran anestezisi ve total intravenöz anestezinin ventriküler repolarizasyon parametrelerine etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of the effects of sevoflurane anesthesia and total intravenous anesthesia on ventricular repolarization parameters in geriatric patients undergoing urologic surgery

    SELDA ERSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BERNA KAYA UĞUR

  5. Tez No

    271736

    Geriatrik hastalarda genel anestezi ve TİVA (Total İntravenöz Anestezi) uygulaması sonrasında erken postoperatif nörokognitif fonksiyonların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    TOLGA GÜRSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜMAY UMUROĞLU

Geri Dön