Tip 2 diyabetes mellitus'u olan hastalarda yeni başlanan sodyum-glukoz ko-transporter 2 inhibitörlerinin ateroskleroz üzerine etkıleri
In patients with type 2 diabetes mellitus effects of newly introduced sodium-glucose co-transporter 2 inhibitors on atherosclerosis
- Tez No: 916299
- Danışmanlar: DOÇ. DR. DENİZ AVCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: SGLT-2 inhibitörleri, Aterojenik Plazma İndeksi, Adrenomedullin, Kardiyovasküler risk, Tip 2 diyabetesmellitus, SGLT-2 inhibitors, AtherogenicPlasma Index, Adrenomedullin, Cardiovascular risk, Type 2 diabetesmellitus
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Kayseri Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı, Tip 2 diyabetesmellitus tanılı hastalarda sodyum-glukoz ko-transporter 2 (SGLT-2) inhibitörlerinin ateroskleroz ve kardiyovasküler fonksiyonlar üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışma, 2023-2025 yılları arasında Kayseri Şehir Hastanesi'nde yürütülmüştür. Kardiyovasküler hastalık öyküsü olmayan ve Tip 2 diyabetesmellitus tanısı konmuş 40 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Katılımcılardan tedavi öncesi ve 9 aylık SGLT-2 inhibitörü tedavisi sonrası olmak üzere iki kez kan ve idrar örnekleri alınmış, biyokimyasal analizler yapılmıştır. Aterojenik Plazma İndeksi, adrenomedullin düzeyi, sistemik immün inflamasyon indeksi, brakiyal arterde akım aracılı dilatasyon (FMD) ölçümü ve diğer kardiyovasküler parametreler değerlendirilmiştir. Bulgular: Tedavi öncesi ortalama aterojenik plazma indeksi 0.24±0.3 iken, tedavi sonrası 0.13±0.3'e düşerek anlamlı bir azalma göstermiştir (p=0.110) ve yüksek risk seviyesinden düşük risk seviyesine inmiştir. Adrenomedullin düzeyi tedavi öncesi 529.9±278.8 pg/ml'den 490.3±269.4 pg/ml'ye düşmüş ve bu azalma istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.042). Ancak, sistemik immün inflamasyon indeksi tedavi sonrası 524.9±252.1'den 535.4±264.5'e yükselmiştir (p=0.860). Sistolik kan basıncı 126.0±9.0 mmHg'den 118.6±6.8 mmHg'ye, diastolik kan basıncı ise 77.2±8.0 mmHg'den 71.3±6.0 mmHg'ye düşmüş ve her iki azalma da anlamlı bulunmuştur (p<0.001). HbA1c seviyelerinde tedavi sonrası %7.5±1.0'den %6.9±0.9'a anlamlı bir düşüş gözlenmiştir (p=0.003). CRP düzeyi de 6.6±7.6 mg/L'den 3.6±3.6 mg/L'ye düşerek anlamlı bir azalma göstermiştir (p=0.005). Karotis intima-media kalınlığı (CCA-IMK) 0.07±0.02 cm'den 0.05±0.01 cm'ye düşerek anlamlı bir azalma göstermiştir (p<0.001). Brakiyal arter FMD değerlerinde ise hafif bir iyileşme gözlenmiş ancak anlamlı bulunmamıştır. Sonuç: SGLT-2 inhibitörleri, Tip 2 diyabetli hastalarda kardiyovasküler risk faktörlerini iyileştirici etki göstermiştir. Bu tedavi, kardiyovasküler risk yönetiminde ve glisemik kontrol sağlanmasında umut verici bir yaklaşımdır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to investigate the effects of sodium-glucoseco-transporter 2 (SGLT-2) inhibitors on at heros clerosisand cardiovascular functions in patients diagnosed withType 2 diabetesmellitus. Materials and Methods: This prospective observational study was conducted at Kayseri City Hospital between 2023 and 2025. For typatients diagnosed with Type 2 diabetesmellitus with out a history of cardiovascular disease were included in the study. Blood and urine samples were collected from participantst wice: before the treatment and after 9 months of SGLT-2 inhibitor therapy, and biochemical analyses were performed. The At herogenic Plasma Index, adrenomedull in level, systemic immuneinflammation index, flow-mediateddilation (FMD) of the brachialartery, and other cardiovascular parameters weree valuated. Data were analyzed using the SPSS 27.0 program, with a significance level of p<0.05. Results: The meana therogenic plasma index decreased signific antly from 0.24±0.3 before treatment to 0.13±0.3 after treatment (p=0.110), dropp ing from a high-risk to a low-risk level. The adrenomedullin level decreased significantly from 529.9±278.8 pg/ml to 490.3±269.4 pg/ml post-treatment (p=0.042). However, the systemic immuneinflammation indexin creased from 524.9±252.1 to 535.4±264.5 after treatment (p=0.860). Systolic blood pressure decreasedsign ificantly from 126.0±9.0 mmHg to 118.6±6.8 mmHg, and diastolic blood pressure from 77.2±8.0 mmHg to 71.3±6.0 mmHg (both p<0.001). HbA1c levels showed a significant decrease from 7.5±1.0% to 6.9±0.9% post-treatment (p=0.003). The CRP level decreasedsign ificantly from 6.6±7.6 mg/L to 3.6±3.6 mg/L (p=0.005). Carotidintima-mediathickness (CCA-IMT) showed a significant decrease from 0.07±0.02 cm to 0.05±0.01 cm (p<0.001). Althought here was a slightim provement in brachial artery FMD values, it was not statistically significant. Conclusion: SGLT-2 inhibitor shaveshown beneficial effects on cardiovascular risk factors in patients with Type 2 diabetes. Thist herapy is a promising approach for cardiovascular risk management and glycemic control.
Benzer Tezler
- Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında sodyum glukoz co-transporter 2 inhibitörlerinin sirkadiyen kan basıncı ritmine etkisi
The effect of sodium glucose co-transporter 2 inhibitors on circadian blood pressure rhythm in TYPE 2 diabetes mellitus patients
AYŞENUR KARAHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İHSAN ATEŞ
- Sodyum glukoz kotransporter 2 inhibitörü olan empagliflozin kullanımının retina ve ön segment üzerine olan etkilerinin incelenmesi
Assessment of the effect of SGLT 2 inhibitor, empagliflozin, on the retina and anterior segment of the eye
BORA DENİZ ARGON
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AKIN ÇAKIR
- Yeni oral antidiyabetiklerden SGLT-2 inhibitörlerinin non alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) biyobelirteçlerine etkisi
The effect of SGLT-2 inhibitors, new family of oral antidiabetic drugs, on non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) biomarkers
SEVGİ BİLEN AYHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN SANEM KAYHAN
- Tip 2 diabetes mellitus tanılı hastalarda sodyum-glukoz kotransporter-2 (SGLT-2) inhibitörlerinin noninvaziv hepatik fibrozis skorları üzerine etkisi
Effect of sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors on noninvasive hepatic fibrosis scores in patients with TYPE 2 diabetes mellitus
RAYE SEVRA ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HANDE PEYNİRCİ
- Tip 2 Diabetes Mellitus tedavisinde yeni başlanan oral antidiyabetik ajanların vücut kompozisyonuna etkisi
The effect of newly initiated oral antidiabetic agents on body composition in Type 2 Diabetes Mellitus treatment
FATMA PINAR ZİYADANOĞLU CEZAİRLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİYE ESRA ATAOĞLU
UZMAN EMEL ŞİMŞEK