Premenopozal kadınlarda tiroid hormonlarının kemik dönüşümü ve serum IL-6 düzeylerine etkisi
Effects of thyrotoxicosis on serum IL-6 levels and bone turnover in premenopausal women
- Tez No: 91734
- Danışmanlar: DOÇ.DR. DEMET ÇORAPÇIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET VE SONUÇ Bu çalışma farklı tiroid patolojilerine sahip premenopozal olgularda kemik döngüsünün etkilenimini ve osteoporoz etyopatogenizinde rolü olduğu öne sürülen IL-6'nın serum düzeyleri ile kemik döngüsü arasındaki bağlantıyı araştırmak amacıyla düzenlenmiştir. Çalışmada kemik döngüsünü gösteren biyokimyasal belirleyiciler ve serum IL-6 düzeyleri TNG (n=20), TDG (n=20), subklinik tirotoksikoz (n=16) tanısı alan olgularda incelenerek, veriler 20 sağlıklı kadından oluşan kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Tirotoksik period, TNG ve TDG gruplarında 12 aydan kısa olup, subklinik tirotoksikoz tanısı alan olgularda ortalama L-T4 tedavi süresi 4.5 ± 3.8 yıl olarak belirlenmiştir. Kemik yıkımını gösteren idrar DPD/kr, kemik yapımmı gösteren ALP düzeylerinde aşikar tirotoksikozu olan TNG ve TDG olgularında ve aynı zamanda subklinik tirotoksikozu olan olgularda kontrol grubuna kıyasla anlamlı bir artış saptadık. Diğer bir kemik yapım göstergesi olan serum osteokalsin düzeylerinin ise yalnızca aşikar tirotoksikozu olan olgularda anlamlı düzeyde artış gösterdiği tanımlanmıştır. Serum IL-6 düzeyleri incelendiğinde TDG.subklinik tiroksikozu olan olgularda kontrol grubuna kıyasla önemli bir artış saptanırken, TNG grubunda saptanan serum IL-6 düzeyindeki artışın istatistiksel açıdan anlamlı olmadığı görülmüştür. Birçok çalışmada serum IL-6 düzeyleri için normal populasyona kıyasla pozitiflik sının 5pg/ml olarak verilmektedir. Bu açıdan ele aldığımızda bu grupda da serum IL-6 düzeylerinde bir miktar artış olduğunu söylemek mümkündür. Vaka gruplarının genişletilmesi ile yapılacak ileri çalışmaların konuya aydınlık getireceği inancındayız. Olgularımızda serum IL-6 düzeyi ile kemik dönüşümünü gösteren belirleyiciler arasında doğrudan bir korelasyon saptanmamıştır. Buna karşm serum IL-6 düzeyi ile TSH düzeyleri arasında anlamlı pozitif bir korelasyon olduğu izlenmiştir (r=0.28 ; p<0.05). 38Bu çalışmada aşikar tirotoksikoz sürecinde daha belirgin olmak üzere uzun süreli L-T4 tedavisi alan premenopozal hastalarda da kemik dönüşümünün aktive olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızda tüm hasta gruplarımızda kemik dönüşümü artarken, TDG ve subklinik tirotoksikoz olgularımızda serum IL-6 düzeylerini anlamlı olarak yükseksaptamamıza rağmen TNG olan vaka grubumuzda serum IL-6 düzeyleri bu iki grupdan daha düşük düzeylerde olduğu görülmüştür. Bu çalışmada kemik dönüşümünü gösteren biyokimyasal belirleyiciler ile serum IL-6 düzeyleri arasında korelasyon saptanmamıştır. Vakalarımızda tirotoksikoz sürecinde artan kemik dönüşümünün serum IL-6 düzeylerindeki artışa katkısı olabilir. Ancak bu verilerimiz serum IL-6 premenopozal dönemdeki tirotoksikoz sürecindeki kemik metabolizmasının aktivasyonun gösterilmesinde tek belirleyici olamayacağını göstermektedir. Sonuç olarak vurgulayacağımız nokta; serum IL-6 düzeyi premenopozal tirotoksikoz veya subklinik tirotoksikoz sürecindeki hastalarda doğrudan kemik döngüsünü gösteren bir belirleyici olarak kullanılamaz. Bu alanda yapılan çok yeni çalışmalarda IL-6 geninde izlenen polimorfizm ile artmış ve normal dönüşüm gösteren osteoporoz arasında bağlantının olduğuna dikkat çekilmektedir. Görülüyorki; sitokinier ve kemik dönüşümü üzerine etkileri halen tam olarak aydınlığa kavuşmamıştır. Kanımızca hem kemik dokusunda hem de serum düzeyinde yapılacak çalışmalar konuya aydınlık getirecektir. Elde edilecek veriler bu sitokinlerin etkilerinde yaratılacak değişim ile yeni tedavi edici yaklaşımlara yol gösterecektir. 39
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Hipertiroidili kadınlarda, serum seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG), total testosteron ve dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-SO4) düzeyleri
Serum sex hormon binding globuline (SHBG, total testosterone and dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-SO4) levels between hyperthyroidism women
ZEKİ KARAKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSREV HATEMİ
- Liken sklerozda östrojen ve androjen reseptör ekspresyonu ile klinik şiddet ve otoimmünite ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of estrogen and androgen receptor expression, clinical severity and autoimmune association in lichen sclerosis
FATMA UZUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ESRA KOKU AKSU
- Hipotiroidi tanısı ile takip edilen premenopozal kadınlarda TSH düzeyi ve takip sıklığının kemik mineral yoğunluğu üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
YUNUS SÜTŞURUP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıYeditepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN AYDIN
- Vitamin D eksikliği ve yetersizliği olan premenopozal kadınlarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Quality of life on premenopousal womens with vitamin D deficiency and insufficiency
GÜLÇİN CENGİZ ECEMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL ATMACA
- Premenopozal subklinik hipotiroidili hastaların sT4/TSH oranının kemik mineral dansitometrisi ile ilişkisi
The relationship between the sT4/TSH ratio and bone mineral densitometry in premenopausal patients with subclinical hypothyroidism
FEYZA YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN ATEŞ