Kapalı kilitlenmeli eklem hastalarında artrosentezin ağız açıklığına ve eklem içi yapılara etkisi ve bir yıllık manyetik rezonans görüntü sonuçları
The Effects of arthrocentesis on mouth opening and joint structures in the temporomandibular joint with closed lock patients and one year follow-up with magnetic resonance imaging
- Tez No: 91866
- Danışmanlar: PROF. DR. İ. SİNA UÇKAN
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Selçuk Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 109
Özet
6.0ZET Selçuk Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Ağız Diş Çene Hastalıkları Ve Cerrahisi Anabilim Dalı DOKTORA TEZİ/KONYA-2000 Nurhan GÜLER Kapalı Kilitlenmeli Temporomandibular Eklem Hastalarında Artrosentezin Ağız Açıklığına ve Eklem İçi Yapılara Etkisi ve Manyetik Rezonans Görüntüleme İle Bir Yıllık Takibi TME'nin iç yapı düzensizliğinin en ciddi aşamalarından biri olan kapalı kilitlenme sınırlı ağız açıklığı, ağrı ve fonksiyon bozukluğu ile karakterizedir. Kapalı kilitlenmeli TME disfonksiyonlu hastalarda, artrosentezin klinik olarak ağız açıklığına etkisini ve MRG' de eklem içi yapıların tedaviye uzun süreli cevabını belirlemek amacıyla bu çalışma planlandı. Sınırlı ağız açıklığı şikayetiyle başvuran, 16 ile 67 yaşları arasında (ortalama 32.6±15.18), kilitlenme süresi ortalama 102 gün olan 21 'i kadın, 5'i erkek toplam 26 hastanın, 30 redüksiyonsuz disk yer değiştirmeli (RsuzADD) eklem üzerinde yürütüldü. Teşhis ve klinik muayene Research Diagnostik kriterlerine göre yapıldı. Ağrı ve fonksiyon bozukluk seviyesi hem vizual analog skala (VAS) hem de sözlü skala ile belirlendi. Her hastanın ağız açık ve kapalı pozisyonda, koronal ve sagittal planda Tl, T2 ve proton ağırlıklı MR görüntüleri elde edildi. Tüm objektif ve sübjektif değerlendirmeler tedavi öncesi ve postartrosentez, 3., 6., 12. aylarda yapılırken, MRG'deki değerlendirmeler 3 zaman diliminde yapıldı. Tedavi öncesi maksimum ağız açıklığı 26.9±2.34 mm (23 ile 29 mm), artrosentez sonrası 38±5.22 mm (29 ile 55), bir yıl sonunda 44.04±4.74 mm (37 ile 55 mm)'ye kadar artış elde edildi. Ağrı seviyesi sırasıyla 7.04±1.95, 3± 1.92 ve 0.92±1.35, fonksiyon bozukluğu 77seviyesi de 6.50±2.04, 2.08Ü.67 ve 0.35±1.09'e azalma kaydedildi. Ağız açıklığı, ağrı ve fonksiyon bozukluk seviyesi zaman içerisinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermekteydi (p0.05) Bir yıl sonunda 1 eklemin normal, 4 eklemin redüksiyonlu, 12 eklemin kondiller translasyona imkan verdiği ve 13 eklemin redüksiyonsuz olduğu saptandı. Dejeneratif eklem değişiklikleri, 24 eklemde (%83) kaydedildi. En sık izlenen dejeneratif değişiklik ise %46 oranında osteofıt oluşumu idi. Ancak dejenerasyon ile yaş ve kilitlenme süresi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı (p>0.05). 1 yıl sonucunda eklemlerde disk formunda deformasyon devam ederken dejenerasyonda ilerleme izlenmedi. T2 ağırlıklı görüntülemede efüzyon 20 (%67) eklemde izlendi. Artrosentez sonrasında 15 eklemde bulundu. 6. ayda eklemlerde efüzyon izlenmedi. TME bölgesindeki ağrı ile efüzyon arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulundu (p
Özet (Çeviri)
7.SUMMARY The Effects of Arthrocentesis on Mouth Opening and Joint Structures in The Temporomandibular Joint with Closed Lock Patients and One Year Follow-Up with Magnetic Resonance Imaging Closed lock, the most severe stage of the TMJ of internal derangement is characterised by the limited mouth opening, pain and dysfunction. The purpose of this study was to examine the clinical effects of arthrocentesis on mourn opening and to determine the long-term responses of the TMJ structures on MRI in the closed lock patients. The study was based on MR images of thirty joints in 26 patients (21 female and 5 male) with a mean age 32.6 (ranging 16 to 67) and the mean locking duration of 102 day referred for limited mouth opening. The Research Diagnostic Criteria described by Dworkin and Le Resche was used for the examination and diagnosis. Both visual analoque (VAS) and verbal scale was used to determine the level of pain and dysfunction. In the coronal and sagittal plane, Ti, T2 weighted and proton density MR images were obtained on mouth open and close positions. The MR images were evaluated three times other than that all subjective and objective findings were evaluated in prearthrocentesis, postarthrocentesis, 3, 6, 12 months. Prearthrocentesis maximum mouth opening (MMO) was ranged from 23 to 29 mm, with a mean 26.9±2.34 mm, MMO following arthrocentesis 38±5.22 mm (29 to 55), and at 12 months follow-up MMO was 44.04±4.74 mm (37 to 55 mm). Pain scores were 7.04±1.95, 3± 1.92 and 0.92±1.35 respectively, the level of function disturbance was 6.50±2.04, 2.08±1.67 and 0.35Ü.09 respectively. MMO, pain scores and function disturbance level were statistically significant difference in time (p0.05). 13 of 30 joints with nonreducing, of 4 reducing, of 1 normal and of 12 condylar translation without changes disc position were seen at follow- up. Degenerative changes were seen in twenty-four joints (83%). Osteophytes (46%) were most frequent degenerative changes. No correlation was found between the degeneration of joints and age and the locking duration (p>0.05). No progression of degeneration was observed while disc deformation continued at follow-up. Twenty of thirty joints (67%) showed effusion on T2 weighted images. Fifteen joints had effusion after arthrocentesis. No effusion was seen at six months. It was statistically found significant correlation between the joint pain and effusion (p
Benzer Tezler
- Temporomandibular eklem iç düzensizliklerinin tedavisinde artrosentez ile birlikte ve tek başına uygulanan hyaluronik asit ve trombositten zengin plazmanın etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the efficacy of hyaluronic acid and platelet rich plasma with and without arthrocentesis in the treatment of temporomandibular joint internal disorders
ROJDAN FERMAN GÜNEŞ UYSAL
Doktora
Türkçe
2018
Diş HekimliğiDicle ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REZZAN GÜNER
PROF. DR. BEYZA KAYA
- TME internal düzensizliklerine bağlı çenenin kapalı kilitlenmesi olgularında TME artrosentezinin başarısını etkileyen faktörlerin incelenmesi
Evaluatin of the prognostic factors that may affect the outcome of temporomandibular joint arthrocentesis in patients with closed lock of the temporomandibular joint
BÜLENT GÜNER
Doktora
Türkçe
2003
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANSU ALPASLAN
- Temporomandibuler eklem içsel düzensizliklerinde artrosentez uygulamasının rolü ve etkileri
The role and efficiency of arthrocentesis in temporomandibular joint internal derangements
ÖZKAN ÖZKAYNAK
Doktora
Türkçe
2006
Diş HekimliğiAnkara ÜniversitesiAğız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. REHA ŞÜKRÜ KİŞNİŞCİ
- Investigation of electronic properties of twisted graphene layers on HOPG surface by scanning tunneling microscopy
HOPG yüzeyindeki dönmüş grafen katmanlarının elektronik özelliklerinin taramalı tünelleme mikroskobuyla incelenmesi
BİRCE SENA TÖMEKÇE
Yüksek Lisans
İngilizce
2020
Fizik ve Fizik Mühendisliğiİstanbul Teknik ÜniversitesiNanobilim ve Nanomühendislik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZHAN GÜRLÜ
- Hemofili ve nadir faktör eksikliği olan hastalarda temporomandibular eklem sağlığının değerlendirilmesi
Evaluation of the health of the temporomandibular joint in patients with hemophilia and rare factor deficiency
SELDA YENEL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK AYNUR ÇANKAL