Trendelenburg pozisyonunda laparoskopik cerrahinin postoperatif üst havayolları üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of laparoscopic surgery in trendelenburg position on postoperative upper airways
- Tez No: 922470
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FERDA YILMAZ İNAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Trendelenburg pozisyonu, laparoskopik cerrahi, üst hava yolu ultrasonu, üst hava yolu ödemi, Trendelenburg position, laparoscopic surgery, upper airway ultrasound, upper airway edema
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Total laparoskopik histerektomi(TLH) abdominal histerektomiye kıyasla birçok avantajı bulunması sebebiyle günümüzde daha yaygın kullanılmaktadır. Ancak pnömoperitonyum ve trendenlenburg pozisyonu postoperatif komplikasyonlara sebep olabilmektedir. Özellikle postoperatif hava yolu komplikasyonları gelişebilmekte ve ultrason gibi invaziv olmayan, kolay uygulanabilir bir görüntüleme yöntemi ile erken dönemde tespit edilebilmektedir. Çalışmamızda preoperatif ve postoperatif üst hava yolu ultrasonu ile ölçümler yapılarak pnömoperitonyum ve trendelenburg pozisyonunun hava yolu ödemi üzerindeki etkilerini ve oluşan ödemi etkileyebilecek peroperatif faktörleri tespit etmeyi amaçladık. Çalışmaya trendelenburg pozisyonda total laparoskopik histerektomi (TLH) uygulanan 106 kadın hasta ile supin pozisyonda total diz protezi (TDP) cerrahisi uygulanan 106 kadın hasta alındı. Hastaların hepsinde ultrason ile hyoid kemik cilt mesafesi(HKCM), vokal kord cilt mesafesi(VKCM), dil kalınlığı (DK), submental bölge kalınlığı (SBK), lateral faringeal duvak kalınlığı (LFDK) ve parafaringeal bölge kalınlığı (PFBK) ölçümleri yapıldı. Preoperatif ölçümler ameliyattan hemen önce, postoperatif ölçümler ise ekstübasyon sonrası Aldrate Skoru > 9 olarak değerlendirildikten sonra derlenme odasında yapıldı. Postoperatif ve preoperataif ölçümler arasındaki farklar (PPF) hesaplanarak gruplar karşılaştırıldı. Postoperatif ve preoperatif ölçümler arasındaki farklar tüm parametrelerde TLH grubu hastalarında TDP grubu hastalarına göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p<0,001). Ayrıca tüm parametrelerdeki PPF değerlerinin cerrahi süre ve intraoperatif verilen sıvı ile anlamlı korelasyon gösterdiği görüldü.
Özet (Çeviri)
Total laparoscopic hysterectomy (TLH) is now more widely used because it has many advantages over abdominal hysterectomy. However, pneumoperitoneum and trendenlenburg position may cause postoperative complications. Especially postoperative airway complications may develop and can be detected early with a non-invasive and easily applicable imaging method such as ultrasound. In our study, we aimed to determine the effects of pneumoperitoneum and trendelenburg position on airway edema and the perioperative factors that may affect the edema by performing preoperative and postoperative upper airway ultrasound measurements. The study included 106 female patients who underwent total laparoscopic hysterectomy (TLH) in the trendelenburg position and 106 female patients who underwent total knee arthroplasty (TKA) in the supine position. Ultrasound measurements of hyoid bone skin distance (HKCM), vocal cord skin distance (VCCM), tongue thickness (TC), submental region thickness (SBK), lateral pharyngeal wall thickness (LFDK) and parapharyngeal region thickness (PFBK) were performed in all patients. Preoperative measurements were performed just before surgery, and postoperative measurements were performed in the recovery room after extubation and Aldrate Score > 9. Differences between postoperative and preoperative measurements (PPF) were calculated and the groups were compared. The differences between postoperative and preoperative measurements were significantly higher in TLH group patients than in TDP group patients in all parameters (p<0.001). In addition, PPF values in all parameters were significantly correlated with surgical time and intraoperative fluid administration.
Benzer Tezler
- Jinekolojik laparoskopide tiva ve inhalasyon anestezisinin hemodinamik yanıt, intraoküler basınç ve derlenme üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of effects of tiva and inhalation anesthesia in gynecological laparoscopy on hemodynamic response, intraocular pressure and recovery
GÖKHAN KURSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ELİF BENGİ ŞENER
- Robotik cerrahilerde anestezi deneyimimiz; pulmoner, kardiyovasküler ve renal sistem üzerine etkileri
Our anaesthesia experience in robotic surgeries; effects on pulmonary, cardiovascular and renal systems
NAHID RUSTAMOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM SAVRAN KARADENİZ
- Robotik yardımlı laparoskopik cerrahiyapılan hastalarda intraoperatifgelişebilecek nöronal hasarın S100 beta,GFAP ve NSE biyobelirteçleri iledeğerlendirilmesi
Evaluation of intraoperative neuronal damage using S100beta, GFAP and NSE biomarkers in patients undergoing robotic-assisted laparoscopic surgery
HAVAŞ DABLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKER ÖNGÜÇ AYCAN
- Laparoskopik major abdominal onkolojik cerrahi uygulanan hastalarda trendelenburg pozisyonunun ve pnomoperitonyumun serebral doku oksijen saturasyonu ve erken dönem postoperatif kognitif disfonksiyon üzerine etkileri
Effects of trendelenburg position and pneumoperitoneum on cerebral tissue oxygen saturation and early postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing laparoscopic major abdominal oncological surgery
HAZAL ÖZKAYA HIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN DİLEK KALAYCI
UZMAN SEHER ALTINEL
- Büyük median loblu prostatı olan prostat kanseri hastalarında robot yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi
Robot assisted radical prostatectomy (rarp) in patients with median lobe prostate: Matched analysis
TANER KARGI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
UZMAN SERDAR KARADAĞ