Primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyon tedavisinde selektif lazer trabeküloplasti ile topikal latanoprost kullanımının vasküler parametreler üzerindeki etkisinin karşılaştırılması: Optik koherens tomografi anjiografi çalışması
Comparison of the effects of selective laser trabeculoplasty and topical latanoprost on vascular parameters in the treatment of primary open-angle glaucoma and ocular hypertension: An optical coherence tomography angiography study
- Tez No: 923324
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİNE ŞEN, DR. SERDAR BAYRAKTAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Vasküler dansite, primer açık açılı glokom, oküler hipertansiyon, selektif lazer trabeküloplasti, Latanoprost, optik koherens tomografi anjiyografi, Vascular density, primary open-angle glaucoma, ocular hypertension, selective laser trabeculoplasty, Latanoprost, optical coherence tomography angiography
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada, yeni tanı almış erken evre primer açık açılı glokom (PAAG) ve oküler hipertansiyon (OHT) hastalarında, Latanoprost ile selektif lazer trabeküloplastinin (SLT), 6 aylık takipte göz içi basıncı (GİB), maküla ve optik sinir başı vasküler parametreleri üzerindeki etkinliklerinin optik koherens tomografi anjiografi (OKT-A) karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç Yöntem: Etlik Şehir Hastanesi Göz Hastalıkları kliniğinde prospektif olarak yürütülen bu çalışmaya erken evre PAAG olan 33 hastanın 33 gözü ve OHT tanısı alan 27 hastanın 27 gözü dahil edildi. Hastalar, SLT uygulanan grup (Grup 1, n=30) ve Latanoprost tedavisi başlanan grup (Grup 2, n=30) olmak üzere randomize olarak iki gruba ayrıldı. Hastaların tedaviye başlamadan önce, tedaviye başladıktan sonraki 2.hafta, 1.ay, 3. ay ve 6. ayda makula ve optik sinir başı bölgesindeki vasküler parametrelerin ölçümü OKT-A (AngioVue, OptoVue Inc., Freemont, ABD) cihazı ile yapıldı. Makula için 6x6 mm kesitler ile yüzeyel kapiller pleksus (YKP) damar dansiteleri (DD); optik sinir başı için 4.5x4.5 mm kesitler ile radyal peripapiller kapiller (RPK) DD ve retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlığı ölçüldü. Tüm ölçümler grup içinde ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 28 kadın ve 32 erkek olmak üzere toplam 60 hasta dahil edildi. İki grubun hastaları arasında yaş ve cinsiyet dağılımları açısından istatiksel anlamda fark bulunmadı (p>0.05). SLT grubunda 2. hafta GİB değerleri Latanoprost grubundan anlamlı olarak daha düşüktü. (p=0.033) SLT grubunda 2.haftada tedavi öncesine göre daha fazla GİB düşüş olduğu gözlemlendi. (p=0.031). Her iki grubun da tedavi öncesine göre 3. ay ve 6. ay GİB değerlerinde anlamlı düşüş saptandı (Sırasıyla p<0.001, p<0.001). Her iki grupta da 0-6 ay GİB değerleri arasındaki fark ile tedavi öncesi GİB değerleri arasında güçlü negatif korelasyon saptandı (Sırasıyla p<0.001, p<0.001). SLT grubunun1.ay RPK Peripapiller vasküler dansite değerleri Latanoprost grubuna göre daha yüksek bulundu (p=0.045). SLT grubunda 2. hafta RPK üst vasküler dansite değerleri tedavi öncesine göre Latanoprost grubundan daha yüksek bulundu (p=0.035). SLT grubunda 3.ayda RPK Alt yarı vasküler dansite değerlerinde daha fazla artış olduğu saptandı (p=0.028). Latanoprost grubunda tedavi öncesine göre 6.ay Perifovea alt yarı vasküler dansite değerlerinde daha fazla artış olduğu saptandı (p=0.028). SLT grubunda tedavi öncesine göre 6.aydaki RPK alt yarı vasküler dansite değerleri daha yüksek bulundu (p=0.032). Latanoprost grubunda tedavi öncesine göre 6. aydaki Perifovea alt yarı vasküler dansite değerleri daha yüksek bulundu (p=0.031). Diğer parametrelerde grup içi ve gruplar arası anlamlı fark saptanmadı Sonuç: PAAG ve OHT'nin birinci basamak tedavisinde SLT ve topikal %0.005 Latanoprost, güçlü GİB düşürücü etkileriyle güvenli ve etkilidir. Altı aylık takip sonunda, SLT grubunda RPK alt yarı vasküler dansitede, Latanoprost grubunda ise perifoveal alt yarı vasküler dansitede artış gözlemlenmiştir. Her iki yöntemde de optik sinir başı ve makulada vasküler parametrelerin genel olarak stabil seyretmesi, bu tedavilerin GİB düşürücü etkilerinin yanı sıra, glokoma bağlı oküler kan akımı bozukluklarının ilerlemesini önlemede etkili olabileceğini düşündürmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to compare the effects of Latanoprost and selective laser trabeculoplasty (SLT) on intraocular pressure (IOP) and vascular parameters of the macula and optic nerve head in newly diagnosed patients with early-stage primary open-angle glaucoma (POAG) and ocular hypertension (OHT) over a six-month follow-up using optical coherence tomography angiography (OCT-A). Materials and Methods: This prospective study was conducted at the Ophthalmology Department of Etlik City Hospital and included 33 eyes of 33 patients with early-stage POAG and 27 eyes of 27 patients with OHT. Patients were randomly assigned into two groups: those who underwent SLT (Group 1, n=30) and those who received latanoprost treatment (Group 2, n=30). Quantitative assessment of macular and optic nerve head vascular parameters was performed using the OCT-A (AngioVue, OptoVue Inc., Fremont, USA) device at baseline, and at 2 weeks, 1 month, 3 months, and 6 months after treatment initiation. Macular vascular density of the superficial capillary plexus (SCP) was assessed using 6×6 mm scans, while radial peripapillary capillary (RPC) vascular density and retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness were evaluated using 4.5×4.5 mm scans. Intra-group and inter-group comparisons were performed. Results: A total of 60 patients (28 females, 32 males) were included in the study. No statistically significant difference was found between the two groups in terms of age and gender distribution (p>0.05). The IOP levels in the SLT group were significantly lower than in the Latanoprost group at the 2-week follow-up (p=0.033). A more pronounced reduction in IOP was observed in the SLT group at 2 weeks compared to baseline (p=0.031). In both groups, IOP values at 3 and 6 months were significantly lower than baseline (both p<0.001). A strong negative correlation was found between baseline IOP and the magnitude of IOP reduction at 6 months in both groups (both p<0.001). At the 1-month follow-up, radial peripapillary capillary (RPC) vascular density was significantly higher in the SLT group compared to the Latanoprost group (p=0.045). At 2 weeks, superior RPC vascular density was significantly higher in the SLT group compared to baseline, as well as compared to the Latanoprost group (p=0.035). At 3 months, the inferior RPP vascular density showed a greater increase in the SLT group (p=0.028). In the Latanoprost group, a greater increase was observed in the inferior perifoveal vascular density at 6 months compared to baseline (p=0.028). Additionally, the SLT group demonstrated a significant increase in inferior RPP vascular density at 6 months compared to baseline (p=0.032), whereas the Latanoprost group exhibited a significant increase in inferior perifoveal vascular density (p=0.031). No significant intra-group or inter-group differences were found for other parameters. Conclusion: Both SLT and topical 0.005% Latanoprost are safe and effective first-line treatment options for POAG and OHT, demonstrating strong IOP-lowering effects. After six months of follow-up, SLT was associated with increased inferior RPC vascular density, while Latanoprost led to increased inferior perifoveal vascular density. The overall stability of vascular parameters in the optic nerve head and macula suggests that these treatments may not only reduce IOP but also help prevent the progression of ocular blood flow disturbances associated with glaucoma.
Benzer Tezler
- Primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyon hastalarında selektif laser trabekuloplastinin erken dönem klinik değişikliklerinin göz içi basıncı üzerine etkileri
Effects of early clinical changes on intraocular pressure after selective laser trabeculoplasty in primary open-angle glaucoma and ocular hypertension patients
ZİYA AKINGÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göz HastalıklarıMaltepe ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM FIRAT HELVACIOĞLU
- Primer açık açılı glokom ve oküler hipertansiyon hastalarında selektif lazer trabeküloplastinin etkinliği ve kornea endotel hücre morfolojisi üzerine etkisi
The efficiency of selective laser trabeculoplasty and its effect on corneal endothelial cell morphology in patients with primary open angle glaucoma and ocular hypertension
H. ONUR GÜLSEREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göz HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞANSAL GEDİK
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL
- Traditional vernacular houses in Anatolia: The question of evaluative criteria
Anadolu geleneksel yöresel konut mimarlığında değerlendirme ölçütleri sorunu
OKAN ÜSTÜNKÖK
Doktora
İngilizce
1987
MimarlıkOrta Doğu Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÖNÜL TANKUT
- Bazı buğday türlerinde poliploidi düzeyine bağımlı IAA ve ABA miktarlarının kantitatif belirlenmesi üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
SEVGİ HEPAKSOY