Kadavra koyun özefagus modelinde düğme pil yaralanmasının şiddetini azaltmaya yönelik ev tedavileri
Home treatments to reduce the severity of button battery injury in a cadaveric sheep esophagus model
- Tez No: 923616
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BURAK ÇELİK, DR. OKTAY ÖCAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Düğme pil, koroziv madde, nötralizasyon yöntemleri, özefagus yaralanması, Button battery, corrosive substances, neutralization methods, esophageal injury
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Fatih Sultan Mehmet Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çocuklar sıklıkla oyuncakları ve diğer yabancı cisimleri ağızlarına götürür ve hatta bazen onları yutarlar. Zihinsel engelli daha büyük çocuklar da yabancı cisim yutma riski altındadır. Düğme piller, yutulduktan sonra ilk 2 saat içinde ciddi özefagus yaralanmalarına neden olabilir. Düğme pili yutulması durumunda müdahale oldukça kritik ve önemli bir konudur. Erken müdahale; ciddi komplikasyonların önlenmesi ve yaşamı tehdit eden durumların önüne geçilmesi için ehemmiyet arz etmektedir. Bu çalışmada amaç kadavra koyun özefagus modellerinde üzüm pekmezi, nar ekşisi, kefir, bal ve sükralfat uygulanmalarının düğme pilin özefagus üzerinde neden olduğu hasarlanmayı azaltmada etkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve yöntem: Bu araştırma yerel mezbahaneden alınan kadavra koyun özefagusları üzerinde yapıldı. Deneyde bal, sükralfat, salin, üzüm pekmezi, nar ekşisi ve kefir preparatları kullanılarak düğme pil ile oluşturulacak özefagus hasarlanma modelinde düğme pilin özefagus dokusundaki oluşturduğu hasardan korumaya yönelik etkileri değerlendirildi. Bu değerlendirme için doku sıcaklık ölçümü, doku pH ölçümü, pilin voltaj ölçümü ve histolojik hasarlanma derecesi (mikroskopik hasarlanma derecesi-nekroz derinliğine) karşılaştırmalı olarak incelendi. Bulgular: Deneyde toplam 54 özefagus modeli kullanıldı. Doku pH farklılıkları incelendiğinde en fazla nötralizasyon bal grubunda izlenirken baldan daha az nötralizasyon yapan üzüm pekmezi, nar ekşisi ve sükralfatın birbirlerine benzer nötralizasyon yaptığı izlenmiştir. Ama salinden ve kefirden daha fazla nötralizasyon yaptılar. Kefirin nötralizasyonda başarısız olduğu değerlendirildi. Üzüm pekmezinin de pil deşarjını azaltmada (OD: 0.43 V) sükralfat ve nar ekşisine kıyasla (sırasıyla OD:0,59/0,52) daha iyi olduğu izlendi. Ama üzüm pekmezi pil deşarjını azaltmada bala kıyasla daha az etkiliydi. Doku sıcaklık farklılıklarına bakıldığında sıcaklık farkları bakımından gruplar arasındaki farklılık istatiksel açıdan anlamlı saptandı (p<0,01). Sıcaklıklar arasındaki farklar incelendiğinde en fazla farkın nar ekşisi grubunda olduğu, en az farkında pekmez grubunda olduğu tespit edildi. Nar ekşisi ve üzüm pekmezi grubunun doku hasarlanma derecesini bala kıyasla daha az önlediğini ama sükralfata ve saline oranla daha fazla önlediği görüldü. Sonuçlar: Pilin dokuya verdiği hasarı azaltmada pilin erken çıkartılması en önemli basamaktır. Bu çalışmada pilin çıkartılmasına kadarki süreçte üzüm pekmezi ve nar ekşisinin bal ve sükralfata potansiyel bir alternatif olabileceği gösterilirken, kefirin pil hasarını arttırabileceği gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: Children frequently place toys and other foreign objects in their mouths and sometimes even swallow them. Older children with intellectual disabilities are also at risk of ingesting foreign objects. Button batteries, when ingested, can cause severe esophageal injuries within the first 2 hours. Prompt intervention in cases of button battery ingestion is a critical and important issue. Early intervention is crucial in preventing severe complications and life-threatening situations. The aim of this study was to evaluate the effects of grape molasses, pomegranate molasses, kefir, honey, and sucralfate on reducing the damage caused by a button battery on the esophagus in cadaver sheep esophagus models. Materials and Methods: This study was conducted on cadaver sheep esophagi obtained from a local slaughterhouse. In the experiment, honey, sucralfate, saline, grape molasses, pomegranate molasses, and kefir preparations were used to assess their effects on preventing esophageal damage caused by a button battery in an esophageal damage model. The evaluation was carried out by comparing tissue temperature measurement, tissue pH measurement, battery voltage measurement, and the degree of histological damage (microscopic damage depth-necrosis) among the different groups. Results: A total of 54 esophageal models were used in the experiment. When tissue pH differences were examined, the most neutralization was observed in the honey group, while grape molasses, pomegranate molasses, and sucralfate showed similar levels of neutralization, which were higher than those of saline and kefir. Kefir was deemed unsuccessful in neutralization. Grape molasses was found to be more effective than sucralfate and pomegranate molasses in reducing battery discharge (OD: 0.43 V vs. OD: 0.59/0.52), though it was less effective than honey. Significant differences were found among the groups in terms of tissue temperature differences (p<0.01). The largest temperature difference was observed in the pomegranate molasses group, while the smallest difference was in the molasses group. The degree of tissue damage in the pomegranate molasses and grape molasses groups was less prevented than in the honey group but more effectively prevented than in the sucralfate and saline groups. Conclusion: The most crucial step in reducing the tissue damage caused by the battery is its early removal. This study demonstrates that grape molasses and pomegranate molasses could potentially serve as alternatives to honey and sucralfate in the period before the removal of the battery, while kefir may exacerbate battery-related damage.
Benzer Tezler
- Kadavra koyun rotator manşet yırtığının onarımında titanyum ankor, push lock ve tamamı sütür ankor'un karşılaştırılması: Biyomekanik çalışma
Comparison of titanium anchor, push lock and all suture anchor in repair of cadaver sheep rotator cuff tears: A biomechanical study
RIDVAN ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUHAN KURTULMUŞ
- Kadavra koyun izole humerus tuberkulum majus kırıklarının bikortikal kanüllü vida, sekiz gergi bandı ve tightrope ile tespitinin biyomekanik karşılaştırılması
Biomechanical comparison of fixation of isolated humerus tuberculum majus fractures in cadaver sheep with bicortical cannulated screw, eight-tension band, and tightrope
YUSUF MERT GÜLEÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUHAN KURTULMUŞ
- Koyun kalbi üzerine bal temelli solüsyonların kadavra koruyucu etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of cadaveric preservative effect of honey based solutions on sheep heart
RUHSAR EKİZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
AnatomiBurdur Mehmet Akif Ersoy ÜniversitesiVeterinerlik Anatomisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YASİN DEMİRASLAN
- Farklı fleksör tendon sütür tekniklerinin biyomekanik sonuçları (Taze kadavra koyun fleksör tendonunda deneysel çalışma)
Biomechanical properties of various flexor tendon suture techniques (An experimental study on flexor tendons of fresh sheep cadavers)
AHMET GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Ortopedi ve TravmatolojiErciyes ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. C. YILDIRIM TÜRK
- Koyun temporal kemiğinin anatomisi
Başlık çevirisi yok
GÜNFERİ ÇİÇEKÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Kulak Burun ve BoğazAbant İzzet Baysal ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EROL EGELİ