Hafif otonom kortizol sekresyonu ve nonfonksiyone adrenal adenomların kemik üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of mild autonomic cortisol secretion and nonfunctioning adrenal adenomas on bone
- Tez No: 923666
- Danışmanlar: PROF. DR. FÜSUN SAADET TÖRÜNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 77
Özet
ÖZET Hafif Otonom Kortizol Sekresyonu ve Nonfonksiyone Adrenal Adenomların Kemik Üzerine Etkilerinin Değerlendirilmesi Hafif otonom kortizol sekresyonu (MACS) olguları Cushing Sendromu' nun spesifik belirti ve bulguları olmadan glukokortikoid fazla salınması durumudur. Cushing Sendromu'nun osteoporoz ve buna bağlı kırık riskini arttırdığı bilinmektedir. MACS hastalarında da osteoporoz riskinin arttığına dair çalışmalar yapılmakta ancak bu konuyla ilgili araştırmalar devam etmektedir. Çalışmamızın amacı; MACS olguları ile nonfonksiyone adrenal adenomu olanlar (NFAA) arasında osteoporoz ve kırık riski açısından farklılık olup olmadığını saptamak ve bunu daha az invaziv olan kemik biyobelirteçler ile göstermektir. Bu nedenle Endokrinoloji ve Metabolizma polikliniğinde adrenal adenom nedeniyle takipli olan 70 menopoz sonrası kadın hasta çalışmaya alındı. 34 MACS tanısı alan grup ile 36 NFAA saptanan grupta kemik biyobelirteçleri (P1NP, CTX) ve irisin bakılıp, çekilen DEXA ile FRAX skoru hesaplanmıştır. Gruplar arasında osteopeni MACS grubunda anlamlı yüksek görülürken osteoporoz her iki grup arasında benzer görüldü. Kemik biyobelirteçleri (P1NP, CTX ) ve irisin düzeyi gruplar arasında anlamlı bir farklılık göstermemiştir. P1NP ile CTX arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. MACS grubunda kırık riskini klinik olarak değerlendiren FRAX skoru arttıkça, kemik yapım belirteci olan P1NP'de azalma görülmüştür. NFAA grubunda ise DEXA L1-L4 T skoru azaldıkça, kemik yıkım belirteci olan CTX'de artış saptanmıştır. Osteopenik grupta P1NP ile femur boyun KMY arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. 1 mg DST testi ile CTX, P1NP ve irisin düzeyi arasında istatiksel olarak anlamlı bir korelasyon saptanmamıştır. Sonuç olarak çalışmamızda MACS ve NFAA hastalarında osteoporoz riski benzer bulunurken osteopeni MACS grubunda anlamlı yüksek görülmüştür. Ancak genel popülasyona göre hem MACS hem de NFAA grubunda osteopeni daha fazladır. Bu nedenle, her iki grup da kemik sağlığı ve kırık riski açısından takip edilmelidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Evaluation of the Effects of Mild Autonomic Cortisol Secretion and Nonfunctioning Adrenal Adenomas on Bone Mild autonomous cortisol secretion (MACS) refers to the condition of mild autonomous glucocorticoid excess without the specific signs and symptoms of Cushing's Syndrome. It is well known that Cushing's Syndrome increases the risk of osteoporosis and related fractures. Studies are being conducted to assess the increased risk of osteoporosis in patients with MACS; however, research on this topic is still ongoing. The aim of this study was to determine whether there is a difference in osteoporosis and fracture risk between MACS and Nonfunctioning Adrenal Adenoma (NFAA) and to demonstrate this with non-invasive bone biomarkers. Therefore, 70 postmenopausal women who were followed up in the Endocrinology and Metabolism outpatient clinic for adrenal adenoma were included in the study. 34 patients with MACS and 36 patients with NFAA were analyzed for bone biomarkers (P1NP, CTX, Irisin) and after DEXA, FRAX score was calculated. Among the groups, osteopenia was significantly higher in the MACS group, while osteoporosis was similar between both groups. Bone biomarkers (P1NP, CTX) and irisin levels did not differ significantly between the groups. There was a positive correlation between P1NP and CTX. In the MACS group, as the FRAX score, which clinically evaluates fracture risk, increased; P1NP, a bone formation marker, decreased. In the NFAA group, as the DEXA L1-L4 T score decreased, CTX, a marker of bone destruction, increased. In the osteopenic group, a positive correlation was found between P1NP and femur neck BMD score. No statistically significant correlation was found between 1 mg DST test and CTX, P1NP and irisin levels. In conclusion, the risk of osteoporosis was similar in MACS and NFAA patients, whereas osteopenia was significantly higher in the MACS group. However, compared to the general population the incidence of osteopenia is higher in both MACS and NFAA groups. Therefore, both groups should be followed up in terms of bone health and fracture risk.
Benzer Tezler
- 2019-2023 tarihleri arasında endokrinoloji polikliniğine adrenal insidentaloma nedeniyle refere edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective analysis of patients with adrenal incidentaloma referred to the endocrinology outpatient clinic (2019–2023)
TUĞBA ÖZDEMİR MUTAF
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMRE SEDAR SAYGILI
- Hafif otonom kortizol sekresyonlu hastalarda hedonik açlık ile agouti-ilişkili peptid, nöropeptid y ve leptin arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between hedonic hunger and agouti-related peptide, neuropeptide y, and leptin in patients with mild autonomous cortisol secretion
BUSE APATARKAN DİMDORK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BANU PINAR ŞARER YÜREKLİ
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÖKÇEN ÜNAL KOCABAŞ
- Non fonksiyonel surrenal adenomu olanlarda sarkopeni sıklığının araştırılması
Investigation of sarcopenia prevalence in patients with non-functional adrenal adenoma
TUĞBA İLHAN EŞTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUTLU GÜNEŞ
- Hafif otonom kortizol sekresyonu olgularında hiperkoagülabilitenin değerlendirilmesi
Evaluation of hypercoagulability in cases with mild autonomous cortisol secretion
SELMAN ÇAĞLAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALEV EROĞLU ALTINOVA
- Adrenal insidentaloma saptanan hastalar ile sağlıklı gönüllülerin 24 saatlik ambulatuar kan basıncı ölçümlerinin karşılaştırılması
Comparison of 24-hour ambulatory blood pressure measurements in patients with adrenal incidentaloma and healthy volunteers
AYTEN BAŞAK KARAAKIN DİNAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUTLU GÜNEŞ