Geri Dön

Ratlarda lidokain ile oluşturulan toksisite üzerine deksmedetomidin ön tedavisinin etkisi

Effects of dexmedetomidine priming on lidocaine induced toxicity in rats

PDF İndir

  1. Tez No: 924951
  2. Yazar: MERVE KAÇAN GÜNEY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KEMAL TOLGA SARAÇOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Lidokain, konvülsiyon, deksmedetomidin, lokal anestezik toksisitesi, elektrokortikogram, Lidocaine, convulsion, dexmedetomidine, local anesthetic toxicity, electrocorticogram
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Lokal anestezik sistemik toksisitesi (LAST), santral sinir sistemi (SSS) ve kardiyovasküler sistemi etkileyen (KVS), ölümle sonuçlanabilen bir tablodur. LAST yönetiminde intralipid emülsiyonlarının kullanımı önerilmektedir. Bu çalışmada sık kullanılan bir lokal anestezik olan lidokain ile oluşturulan toksisite üzerine deksmedetomidin ön tedavisinin; midazolam, propofol ve alfa-2 antagonisti atipamezol ile elektrofizyolojik karşılaştırılması, kardiyovasküler ve solunum sistemleri üzerine etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 48 adet, 10-12 haftalık, 200-250 gram ağırlığında, erkek cinsiyette Sprague Dawley cinsi rat kullanıldı. 48 adet rat, n=8 olacak şekilde penisilin (P), lidokain (L), midazolam + lidokain (ML), deksmedetomidin + lidokain (DL), atipamezol + lidokain (AL), propofol + lidokain (PL) grubu olmak üzere randomize 6 gruba ayrıldı. Cerrahi ön hazırlık ve monitörizasyon için tüm ratlara 1,25 g/kg dozda üretan anestezisi intraperitoneal yolla uygulandı. Tüm ratların 10 dakika süreyle bazal elektrokortikogram (ECoG), elektrokardiyogram (EKG) ve solunum kaydı yapıldı. LAST'ta görülen epileptik aktivitelerin deneysel epileptik modelle karşılaştırılması amacıyla Grup P'ye 500 IU penisilin intrakortikal verildi. Kontrol grubu olarak Grup L'ye 90 mg/kg lidokain intraperitoneal enjeksiyonu yapıldı. Diğer ön tedavi gruplarına midazolam (4 mg/kg), deksmedetomidin (100 µg/kg), atipamezol (1 mg/kg), propofol (40 mg/kg) intraperitoneal yolla uygulandı. 30 dakika kayıt sonrası toksisite oluşturmak için ön tedavi gruplarına lidokain (90 mg/kg) intraperitoneal yolla uygulandı. Lidokain sonrası 90 dakika süreyle kayıt ECoG, EKG, solunum hızı kaydı devam ettirildi. Elde edilen veriler belirli zaman aralıklarına bölünerek analiz edildi. Bulgular: ECoG verilerinin power değişimi değerlendirildiğinde; Grup ML'de alfa dalgasında lidokain enjeksiyonu sonrası bazal değere göre power değerinde anlamlı düşüş tespit edilmiştir (p<0,05). Grup L ile Grup DL arasında hiçbir zaman diliminde hiçbir EEG dalgasına ait dalganın power değerinde anlamlı fark görülmemiştir (p>0,05). Grup DL'de deksmedetomidin enjeksiyonu sonrası ve lidokain enjeksiyonu sonrası bazale göre hiçbir EEG dalgasına ait power değerinde anlamlı fark görülmemiştir (p>0,05). Kalp hızı analizinde; Grup ML'de lidokain enjeksiyonu sonrası bazal ölçüme göre anlamlı azalma görülmüştür (p<0,05). Grup DL'de deksmedetomidin enjeksiyonu sonrası bazal ölçüme göre anlamlı azalma görülmüştür (p<0,05). Grup AL'de atipamezol enjeksiyonu sonrası ve lidokain enjeksiyonu sonrası bazal ölçüme göre anlamlı azalma görülmüştür (p<0,05). Grup PL'de lidokain sonrası bazal ölçüme göre anlamlı azalma görülmüştür (p<0,05). QRS aralığı analizinde; Grup L, Grup ML, Grup DL ve Grup PL'de ön tedavi ve lidokain enjeksiyonu sonrası 5. dakikada bazal 5. dakika değerlerine göre anlamlı fark görülmemiştir (p>0,05). QTc aralığı analizine göre; Grup L, Grup ML, Grup DL ve Grup PL'de ön tedavi ve lidokain enjeksiyonu sonrası 5. dakikada bazal 5. dakika değerlerine göre anlamlı fark görülmemiştir (p>0,05). Solunum hızı analizine göre; Grup ML ve Grup PL'de ön tedavi sonrası ve lidokain enjeksiyonu sonrası bazal değerlere göre anlamlı fark görülmemiştir (p>0,05). Grup DL'de deksmedetomidin enjeksiyonu sonrası bazal değere göre anlamlı azalma görülmüştür (p<0,05). Deney sonunda mortalite analizine göre Grup DL'nin deksmedetomidin enjeksiyonundan asistol görülene kadar ortalama süresi 2339±548 saniye olarak Grup L'ye göre hayatta kalma süresi anlamlı kısa bulunmuştur (p=0,001). Sonuç: Lidokain ile gelişen LAST tablosunda deksmedetomidin ön tedavisi antikonvülsif olarak midazolam ve propofole üstünlük sağlamamıştır. Hemodinamik açıdan deksmedetomidin ön tedavisi, midazolam ve propofolün etkilerine benzer etkiler göstermiş; kalp atım hızını yavaşlatmış ancak QRS ve QTc aralıkları üzerinde etkisiz kalmıştır. Solunum üzerine deksmedetomidin depresan etki göstermiş, midazolam ve propofol etkisiz kalmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: Local anesthetic systemic toxicity (LAST) is a life-threatening condition that affects the central nervous system (CNS) and cardiovascular system (CVS). The use of intralipid emulsions is recommended for LAST management. The aim of this study is to demonstrate effects of dexmedetomidine priming by comparing midazolam, propofol and alpha-2 antagonist atipamezole priming and its effects on CNS, CVS and respiratory system. Materials and Methods: Forty eight male Sprague-Dawley rats with an average weight of 200-250 grams and aged 10-12 weeks were used. Rats were randomly divided into six groups with eight animals in each group. Rats were grouped as follows; penicillin (P), lidocaine (L), midazolam + lidocaine (ML), dexmedetomidine + lidocaine (DL), atipamezole + lidocaine (AL), propofol + lidocaine (PL). drugs in this study were administered intraperitoneally. For surgical preparation and monitoring, urethane anesthesia at a dose of 1.25 g/kg was administered intraperitoneally to all rats. Basal electrocorticogram (ECoG), electrocardiogram (ECG) and respiratory recordings were made for all rats for 10 minutes. In order to compare the epileptic activities seen in LAST with the experimental epileptic model, 500 IU penicillin intracortical was administered to Group P. Midazolam (4 mg/kg), dexmedetomidine (100 µg/kg), atipamezole (1 mg/kg), propofol (40 mg/kg) were administered intraperitoneally to other pretreatment groups. Lidocaine (90 mg/kg) was administered intraperitoneally to the pre-treatment groups to induce toxicity after 30 minutes of recording. After lidocaine, recording ECoG, ECG, respiratory rate was continued for 90 minutes. The obtained data were analyzed by dividing into certain time intervals. Results: When the power change of ECoG data is evaluated; After lidocaine injection in the alpha wave in Group ML, a significant decrease was found in the power value compared to the basal value (p<0.05). There was no significant difference in the power value of any EEG wave between Group L and Group DL at any time (p>0.05). There was no significant difference in the power values of any EEG wave after dexmedetomidine injection and after lidocaine injection in Group DL compared to baseline (p>0.05). In heart rate analysis; a significant decrease was observed in Group ML after lidocaine injection compared to baseline measurement (p<0.05). After dexmedetomidine injection, a significant decrease was observed in Group DL compared to baseline measurement (p<0.05). A significant decrease was observed in Group AL after atipamezole injection and after lidocaine injection compared to baseline measurement (p<0.05). A significant decrease was observed in Group PL after lidocaine compared to baseline measurement (p<0.05). In QRS interval analysis; there was no significant difference in Group L, Group ML, Group DL and Group PL according to the basal 5th minute values at the 5th minute after pretreatment and lidocaine injection (p>0.05). According to the QTc interval analysis; there was no significant difference in Group L, Group ML, Group DL and Group PL according to the basal 5th minute values at the 5th minute after pretreatment and lidocaine injection (p>0.05). According to respiratory rate analysis; There was no significant difference between the baseline values after pretreatment and lidocaine injection in Group ML and Group PL (p>0.05). After dexmedetomidine injection, a significant decrease was observed in Group DL compared to the baseline value (p<0.05). According to the mortality analysis at the end of the experiment, the mean time of Group DL from dexmedetomidine injection to asystole was 2339±548 seconds, and the survival time was found to be significantly shorter than Group L (p=0.001). Conclusion: Dexmedetomidine priming did not provide superiority to midazolam and propofol as anticonvulsants in LAST that induced with lidocaine. Hemodynamically, dexmedetomidine priming showed effects similar to those of midazolam and propofol; it slowed the heart rate but was ineffective on the QRS and QTc intervals. Dexmedetomidine had a depressant effect on respiration, midazolam and propofol were ineffective.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    929547

    Lidokain toksisitesi oluşturulan sıçanlarda deksmedetomidin, midazolam, propofolün ve intralipidin oksidatif stres ve enflamasyon açısından koruyucu etkisinin araştırılması

    Investigation of the protective effects of dexemedetomidine, midazolam, propofol and intralipid in terms of oxidative stress and inflammation with lidocaine toxicity in rats

    MUSTAFA KEMAL KÜÇÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL TOLGA SARAÇOĞLU

  2. Tez No

    466870

    Ratlarda intestinal iskemi/reperfüzyon modelinde propofol, tiyopental, tiyopentale eklenen NAC veya lidokainin; total oksidatif stres, total antioksidan durum ve histopatolojik açıdan karşılaştırılması

    Comparision of total oksidative stress, total antioxidant capacity and histopatologically of propofol, thiopental, thiopental added nac or lidocaine in i̇ntestinal i̇schemia/reperfusion models in rats

    NAZLI BASMACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İBRAHİM KARAGÖZ

  3. Tez No

    141935

    Ratlarda bisturi elektrokoter ve radyofrekans ile oluşturulan cilt fleplerinin klinik ve histopatolojik olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    İSMAİL İYNEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kulak Burun ve BoğazHarran Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. İMRAN ŞAN

  4. Tez No

    163185

    Karbonmonoksit zehirlenmesi oluşturulan ratlarda lidokainin organ hasarı ve davranış parametreleri üzerine etkisi

    The effect of lidocaine on the organ damage and behavioral dysfunction on carbon monoxide poisoned rats

    HASAN SEVER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    İlk ve Acil YardımErciyes Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ERDOĞAN SÖZÜER

  5. Tez No

    156756

    Ratlarda siyatik sinir bloğunda lidokain ve magnezyumun ayrı ayrı ve birlikte kullanımının blok üzerine olan etkilerinin araştırılması ve karşılaştırılması

    The search and comparison the effects of lidocaine and magnesium which is added to lidocaine during sciatic nerve block at rats

    DİLEK SOYSAL ALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HÜSEY,N ÖZ

Geri Dön