Rutin hemodiyaliz almakta olan son dönem böbrek hastalığı tanılı hastalarda serum IL-6 ve miyostatin düzeylerinin kas kütlesi ve kas gücü ile arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between serum IL-6 and myostatin levels with muscle mass and muscle strength in end-stage renal disease patients receiving routine hemodialysis
- Tez No: 925490
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ UĞUR BAYRAM KORKMAZ, DOÇ. DR. ZEKİ SOYPAÇACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Kronik Böbrek Hastalığı, Sarkopeni, Interlökin-6, Miyostatin, Hemodiyaliz, Chronic Kidney Disease, Sarcopenia, Interleukin-6, Myostatin, Hemodialysis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Evre 5 kronik böbrek hastalığı (KBH) ve sarkopenisi olan hastalarda interlökin-6 (IL-6) ve miyostatin seviyelerinin değerlendirilmesi, bu biyobelirteçlerin sarkopeni ile olan ilişkilerinin incelenmesi ve klinik seyir üzerindeki etkilerinin ortaya konması amaçlanmıştır. Çalışma kapsamında, ilgili hasta grubunda el sıkma kuvveti ve biyoimpedans analizi kullanılarak sarkopeni taraması yapılacak ve kronik böbrek hastalığının kas kütlesi kaybı ve kas fonksiyonlarındaki azalmaya etkisi detaylı bir şekilde analiz edilecektir. Bu biyobelirteçlerin daha iyi anlaşılması, yeni tedavi yaklaşımlarının geliştirilmesine önemli katkı sağlayabilir. Yöntem: Bu çalışma, evre 5 kronik böbrek hastalığı (KBH) ve sarkopenisi olan hastalarda IL-6 ve miyostatin seviyelerini kesitsel bir yöntemle incelemeyi amaçlamaktadır. Katılımcılar, İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi nefroloji kliniğinden seçilmiş ve sarkopeni tanısı Avrupa Sarkopeni Çalışma Grubu (EWGSOP) kriterlerine göre belirlenmiştir. Kan örneklerinden ELISA yöntemiyle IL-6 ve miyostatin seviyeleri ölçülmüş, kas kütlesi bioimpedans analizi ve kas gücü el dinamometresiyle değerlendirilmiştir. Veriler SPSS yazılımı ile analiz edilmiş ve biyobelirteçler ile sarkopeni arasındaki ilişkiler istatistiksel yöntemlerle incelenmiştir. Çalışma için etik kurul onayı alınmış ve katılımcılardan bilgilendirilmiş onam formu temin edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya 63 hemodiyaliz hastası (22 kadın, 41 erkek) dahil edilmiştir. Ortalama yaş 53.3 yıl, hemodiyaliz süresi 5.5 yıl, BKİ 26.25 kg/m² olarak hesaplanmıştır. En sık kronik böbrek yetmezliği nedenleri diyabet (%38), hipertansiyon (%25) ve glomerülonefrittir (%25). Sarkopeni oranı %38 olup, sarkopeni saptanan hastalar daha düşük BKİ'ye (p<0.001), daha uzun hemodiyaliz süresine (p=0.041) ve daha yüksek miyostatin düzeyine (p=0.049) sahiptir. Cinsiyet, kas kütlesi, inflamatuar belirteçler ve hematolojik değerler açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Lojistik regresyon analizinde BKİ, miyostatin ve hemodiyaliz süresi sarkopeni gelişiminde anlamlı faktörler olarak belirlenmiştir. Sonuçlar: Çalışmamızda hemodiyaliz hastalarında sarkopeni sıklığı %38 olarak saptanmış ve hemodiyaliz süresi 5 yılın üzerinde olan hastalarda bu oranın %50'ye yükseldiği gösterilmiştir. Beden kitle indeksi (BKİ) düşük olan hastalarda ve uzun süreli hemodiyaliz alanlarda sarkopeni sıklığının anlamlı derecede yüksek olduğu bulunmuştur. Sarkopeninin morbidite ve mortalite ile ilişkili olduğu, ancak sarkopeni tanısı alan hastaların herhangi bir tedavi almadıkları belirlenmiştir. Bu nedenle, nefroloji ve dahiliye uzmanları arasında farkındalığın artırılmasının, sarkopeni ile ilişkili komplikasyonları azaltabileceği düşünülmektedir. Çalışmada ayrıca biyoimpedans analizinin sarkopeni taraması için uygun bir yöntem olmadığı belirlenmiş, el dinamometresi ile ölçümün daha güvenilir bir yöntem olarak önerildiği vurgulanmıştır. Miyostatin düzeylerinin sarkopeni hastalarında daha yüksek olduğu tespit edilmiş olup, daha geniş kapsamlı çalışmalar ile miyostatinin sarkopeni tanısında kullanılabileceği öne sürülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims to evaluate interleukin-6 (IL-6) and myostatin levels in patients with stage 5 chronic kidney disease (CKD) and sarcopenia, investigate the relationship between these biomarkers and sarcopenia, and determine their impact on clinical outcomes. As part of the study, sarcopenia screening will be conducted using handgrip strength and bioimpedance analysis in the relevant patient group. The effect of chronic kidney disease on muscle mass loss and reduced muscle function will be analyzed in detail. A better understanding of these biomarkers could contribute significantly to the development of new therapeutic approaches. Methods: This cross-sectional study investigates IL-6 and myostatin levels in patients with stage 5 CKD and sarcopenia. Participants were selected from the nephrology clinic of İzmir Atatürk Training and Research Hospital, and sarcopenia was diagnosed based on the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) criteria in a prospective design. IL-6 and myostatin levels were measured from blood samples using the ELISA method. Muscle mass was assessed via bioimpedance analysis, and muscle strength was measured using a hand dynamometer. Data were analyzed using SPSS software, and the relationships between biomarkers and sarcopenia were examined through statistical methods. Ethical approval for the study was obtained, and informed consent forms were collected from all participants. Results: The study included 63 hemodialysis patients (22 women, 41 men). The mean age was 53.3 years, the duration of hemodialysis was 5.5 years, and the BMI was 26.25 kg/m². The most common causes of chronic kidney disease were diabetes (38%), hypertension (25%), and glomerulonephritis (25%). The prevalence of sarcopenia was 38%, and patients with sarcopenia had a lower BMI (p<0.001), a longer duration of hemodialysis (p=0.041), and higher myostatin levels (p=0.049). No significant differences were found between the groups regarding gender, muscle mass, inflammatory markers, or hematological values. Logistic regression analysis identified BMI, myostatin levels, and hemodialysis duration as significant factors in the development of sarcopenia. Conclusion: In our study, the prevalence of sarcopenia in hemodialysis patients was found to be 38%, and this rate increased to 50% in patients who had been on hemodialysis for more than 5 years. It was also determined that the prevalence of sarcopenia was significantly higher in patients with a low body mass index (BMI) and those undergoing long-term hemodialysis. Sarcopenia was found to be associated with morbidity and mortality, yet patients diagnosed with sarcopenia were not receiving any treatment. Therefore, raising awareness among nephrology and internal medicine specialists could help reduce sarcopenia-related complications in hemodialysis patients. Additionally, the study demonstrated that bioelectrical impedance analysis (BIA) is not a suitable method for sarcopenia screening, and handgrip strength measurement is recommended as a more reliable alternative. Moreover, myostatin levels were found to be higher in patients with sarcopenia, suggesting that with further large-scale studies, myostatin could potentially be used in the diagnosis of sarcopenia in hemodialysis patients.
Benzer Tezler
- Son dönem böbrek hastalığı tanılı hastalarda laboratuvar parametreler ile fiziksel kırılganlık arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between laboratory parameters and physical frailty in patients with end-stage kidney disease
GÖKÇE MİNEL AYDOSLU
- Kronik diyaliz hastalarında prognostık nutrısyonel ındeks ve diyaliz yeterliliği parametrelerinin kardiyovasküler sonuçlara etkilerinin araştırılması
Investigation of the effects of prognostic nutritional index and dialysis afficiency parameters on cardiovascular results in chronic dialisis patients
ŞERİFE KÜBRA SAYIN
- Böbrek transplantasyonunun kan basıncı üzerine etkisinin 24 saatlik kan basıncı monitörizasyonu ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÜLİZAR MANGA
- Hemodiyaliz hastalarında nütrisyon durumunu belirleyen malnütrisyon inflamasyon skoru ile el sıkma kuvvetinin ilişkisi
Relation of handgrip strength with malnutrition-inflammation score as an assessment of nutritional status in hemodialysis patients
HASAN BAKKAL
- Hemodiyaliz hastalarında serum nesfatin ve omentin düzeylerinin sarkopeni ve nütrisyonel parametreler ile ilişkisi
The relationship between serum nesfatin and omentin levels with sarcopenia and nutritional parameters in hemodialysis patients
HÜLYA GÖKER ÖZKAN
