2 ay-18 yaş aralığındaki hastaneye başvuran çocuklarda malnütrisyonun üst orta kol çevresi z skoru bandı kullanılarak değerlendirilmesi
Assessment of malnutrition in hospital-admitted children aged 2 months to 18 years using mid-upper arm ci̇rcumference (muac) z-score band"
- Tez No: 925666
- Danışmanlar: PROF. DR. İLYAS OKUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Malnütrisyon, üst orta kol çevresi, malnütrisyon sınıflamaları, Malnutrition, mid-upper arm circumference, malnutrition classifications
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Beslenme durumunun değerlendirilmesi, bireylerin büyüme, gelişim ve bilişsel işlevleri üzerinde önemli bir etkiye sahip olan bir parametredir Akut malnütrisyon, proteinin ve kalorinin yetersiz olduğu bir beslenme sonucu ortaya çıkan ve çoğunlukla süt çocukları ile küçük yaş grubundaki çocuklarda görülen, enfeksiyonların da sıklıkla eşlik ettiği bir patolojik sendrom grubudur. Malnütrisyon tanısında genellikle antropometrik ve biyokimyasal değerlendirmeler kullanılmaktadır. Bu antropometrik göstergeler, yaşa göre ağırlık (YGA), yaşa göre boy (YGB), boya göre ağırlık (BGA) ve vücut kitle indeksi (VKİ) olarak sıralanabilir. Diğer önemli bir antropometrik ölçüm, üst orta kol çevresi (ÜOKÇ) ölçümüdür. Yeni ÜOKÇ Z skoru bantları ölçümün kolay, ekonomik ve özel bir uzmanlık gerektirmemesi, ayrıca değerlendirme için persentil eğrilerine ihtiyaç duyulmaması saha çalışmalarında tercih edilmesini sağlamıştır. Yeni ÜOKÇ-z skoru bandının Türk toplumundaki çocuklar üzerinde malnütrisyonu belirlemede kullanılan standart yöntemlerin belirleyiciliği ile aynı doğrultuda bir gösterge olarak kullanılabileceği hipotezi test edilmesi planlanmaktadır. Yöntem: Çalışmamıza Mart 2024 ile Ekim 2024 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Pediatri polikliniklerine herhangi bir şikayetle başvuran 2 ay-18 yaş arasındaki 3000 çocuk çalışmaya dahil edilmiştir. Örnekleme grubunun seçiminde basit tesadüfi (rastgele) örnekleme yöntemi kullanılmıştır. Araştırma verisi SPSS 29.0.2 istatistik paket programı aracılığıyla değerlendirilmiştir. Sürekli değişkenlerin normal dağılıma uygunluğu görsel (histogram ve olasılık grafikleri) ve analitik yöntemler (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk testleri) kullanılarak değerlendirilmiştir. Kategorik değişkenler Ki-kare testi ile değerlendirilmiştir. İki değişken arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacıyla Pearson Korelasyon Analizi uygulanmış ve her bir alt grup için ayrı korelasyon katsayıları (r) hesaplanmıştır. Korelasyon katsayılarının istatistiksel anlamlılığı, p<0,001 düzeyi esas alınarak değerlendirilmiştir. Üst orta kol çevresi değerlerinin malnütrisyon öngörmede tanısal karar verdirici özellikleri Receiver Operating Characteristics (ROC) eğrisi analizi ile incelenmiştir. Anlamlı sınır değerlerinin varlığında bu sınırların sensitivitesi, spesifite, pozitif prediktif değer, negatif prediktif değerleri hesaplanmıştır. Bulgular: 5 yaş altı hastaların BGA'a göre saptanan malnütrisyon durumunu tahmin etmede kullanılan üst orta kol çevresi z skoru değerlerinin ROC analizi sonuçlarına göre, eşik değer 16,95 olarak bulunmuştur. Sensitivitesi %68,5 ve spesifitesi ise %63,7 olarak belirlenmiştir (p<0.05). 5 yaş üstü hastaların VKİ'e göre saptanan malnütrisyon durumunu tahmin etmede kullanılan üst orta kol çevresi z skoru değerlerinin ROC analizi sonuçlarına göre, eşik değer 21,55 olarak bulunmuştur. Sensitivitesi %73,5 ve spesifitesi ise %71,5 olarak belirlenmiştir (p<0.05). Bu analizler ÜOKÇ z-skoru bandının iyi bir ayırt edici güce sahip olduğunu ve güvenilir, anlamlı bir test olduğunu göstermiştir. Sonuç: ÜOKÇ Z-skoru bandının hem kullanım kolaylığı ve erişilebilirliği hem de geleneksel yöntemlerle uyumlu sonuçlar sağlaması nedeniyle, malnütrisyonun tespitinde etkili bir araç olarak değerlendirilebileceği düşünülmektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction: The assessment of nutritional status is a critical parameter with significant effects on individuals' growth, development, and cognitive functions. Acute malnutrition is a pathological syndrome group that arises from a diet deficient in protein and calories, commonly affecting infants and young children, often accompanied by infections. The diagnosis of malnutrition typically involves anthropometric and biochemical evaluations. These anthropometric indicators include weight-for-age (WFA), height-for-age (HFA), weight-for-height (WFH), and body mass index (BMI). Another significant anthropometric measure is mid-upper arm circumference (MUAC). The newly introduced MUAC Z-score bands are increasingly preferred in field studies due to their simplicity, cost-effectiveness, lack of need for specialized expertise, and independence from percentile curves for evaluation. This study aims to test the hypothesis that the new MUAC Z-score bands can serve as indicators comparable to standard methods for detecting malnutrition in Turkish children. Methods: The study included 3000 children aged 2 months to 18 years, who visited the General Pediatrics outpatient clinics of Gazi University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, between March 2024 and October 2024 for any complaint. A simple random sampling method was employed to select the study population. Data were analyzed using the SPSS 29.0.2 statistical package. The normality of continuous variables was assessed through visual methods (histograms and probability plots) and analytical tests (Kolmogorov-Smirnov/Shapiro-Wilk tests). Categorical variables were evaluated using the Chi-square test. Pearson's Correlation Analysis was applied to assess relationships between variables, with correlation coefficients (r) calculated for each subgroup. The statistical significance of correlation coefficients was evaluated at a level of p<0.001. The diagnostic performance of mid-upper arm circumference values in predicting malnutrition was analyzed using Receiver Operating Characteristics (ROC) curve analysis. For significant threshold values, sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were calculated. Results: For children under 5 years of age, the MUAC Z-score threshold for predicting malnutrition determined by WFH was found to be 16.95 based on ROC analysis, with a sensitivity of 68.5% and specificity of 63.7% (p<0.05). For children over 5 years of age, the MUAC Z-score threshold for predicting malnutrition determined by BMI was 21.55, with a sensitivity of 73.5% and specificity of 71.5% (p<0.05). These analyses demonstrated that the MUAC Z-score band has good discriminatory power and is a reliable and significant test. Conclusion: The MUAC Z-score band is considered an effective tool for detecting malnutrition due to its ease of use, accessibility, and alignment with traditional methods.
Benzer Tezler
- Çocuklarda büyüme ve beslenme durumunun antropometrik ölçümlerle değerlendirilmesi
Evaluation of growth and nutritional status in children with anthropometric measurements
SEVDE DEMİRSÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESMA ALTINEL AÇOĞLU
- Ovulasyon indüksiyonu tedavisinde folliküler gelişimin ultrasonografik takibi
Başlık çevirisi yok
MERİH BAYRAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Çimentonun sertleşmesi üzerinde kimyasal komponentlerin etkisi
Başlık çevirisi yok
NACİYE TÜRKEL
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
Kimya MühendisliğiUludağ ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA CEBE
- Bazı sert çekirdekli meyve türlerinde döllenme biyolojisi üzerinde yöntem çalışmaları
Başlık çevirisi yok
ATBİMOĞLU ADALET
- Bazı yer ve sırık fasulye çeşitlerinde optimal melezleme şartlarının tespiti üzerine bir araştırma
Başlık çevirisi yok
TÜRKAN KOÇLU