Nefrotik düzeyde proteinürisi olan ve olmayan diyabet hastalarında serum angiopoietin-like protein 3 düzeyi ile diyabetik böbrek hastalığının ilişkisi
The relationship between serum angiopoietin-linked protein 3 levels and diabetic kidney disease in diabetic patients with and without nephrotic proteinuria
- Tez No: 927680
- Danışmanlar: DOÇ. DR. EGEMEN CEBECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Nefroloji, Internal diseases, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Anjiyopoietin benzeri proteinler, diyabetik böbrek hastalığı, hiperlipidemi, proteinüri, Angiopoietin-like proteins, diabetic kidney disease, hyperlipidemia, proteinuria
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Anjiyopoietin benzeri protein-3 (ANGPTL-3), lipoprotein lipaz ve endotelyal lipazı inhibe ederek dislipidemi gelişiminde rol oynayan bir proteindir. ANGPTL-3'e karşı geliştirilen monoklonal antikorlar, homozigot ailesel hiperkolesterolemi tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca, ANGPTL-3'ün podosit iskelet proteinlerini yeniden düzenlediği, podosit hareketliliğini artırdığı ve glomerüllerden podosit ayrılmasını arttırarak proteinüri gelişiminde etkili olduğu gösterilmiştir. ANGPTL-3 seviyelerinin diyabetik nefropati (DN) ve diyabetes mellitus (DM) hastalarında sağlıklı kontrollere göre yüksek olduğu, ayrıca DN grubunda DM grubuna kıyasla daha fazla arttığı bildirilmiştir. ANGPTL-3'ün ateroskleroz, glomerülonefrit, diyabetik retinopati ve DN patogenezinde rol oynayabileceği düşünülmektedir. Bu çalışmada, ANGPTL-3'ün diyabetik böbrek hastalığında böbrek hasarının şiddetiyle ilişkisini araştırmak amacıyla, nefrotik düzeyde proteinürisi olan ve olmayan diyabetik böbrek hastalarında ANGPTL-3 seviyelerini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Tek merkezli, kesitsel ve kontrol gruplu bu çalışmamıza 47 nefrotik düzeyde proteinürisi olmayan diyabetik hasta, 21 nefrotik düzeyde proteinürisi olan diyabetik böbrek hastası ve 25 sağlıklı kontrol dahil edilmiştir. Serum ANGPTL-3 seviyeleri ELISA ile analiz edilmiştir. Bulgular: Sağlıklı kontrol grubunda ANGPTL-3 seviyeleri, nefrotik düzeyde proteinürisi olan ve olmayan diyabetik böbrek hastalarına kıyasla anlamlı derecede daha yüksek saptandı (p<0,01). Nefrotik düzeyde proteinürisi olan ve olmayan diyabetik böbrek hastaları arasında ANGPTL-3 seviyeleri açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p=0,415). ANGPTL-3 seviyeleri ile proteinüri arasında korelasyon saptanmadı (p=0,061). ANGPTL-3 ile böbrek fonksiyonları, lipid parametreleri arasında korelasyon saptanmadı. Sonuç: Çalışmamız ANGPTL-3 seviyelerinin diyabetik böbrek hastalarında sağlıklı kontrollere göre düşük olduğunu, ancak proteinüri düzeyine bağlı olarak değişmediğini ortaya koymuştur. ANGPTL-3 seviyelerinin proteinüri, böbrek fonksiyonları ve lipid parametreleri ile anlamlı bir ilişki göstermemesi, bu proteinin diyabetik böbrek hastalığındaki patofizyolojik rolünün tam olarak netleşmediğini düşündürmektedir. Sonuçlarımız, ANGPTL-3'ün böbrek hastalıklarındaki etkilerini daha iyi anlamak için ileriye dönük, daha geniş kapsamlı ve uzun vadeli çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Angiopoietin-like protein-3 (ANGPTL-3) is a protein involved in the development of dyslipidemia by inhibiting lipoprotein lipase and endothelial lipase. Monoclonal antibodies against ANGPTL-3 are used in the treatment of homozygous familial hypercholesterolemia. In addition, ANGPTL-3 has been shown to reorganize podocyte cytoskeletal proteins, increase podocyte motility, and promote podocyte detachment from the glomeruli, thus contributing to the development of proteinuria. ANGPTL-3 levels were reported to be higher in patients with diabetic nephropathy (DN) and diabetes mellitus (DM) compared to healthy controls, and increased more in the DN group compared to the DM group. ANGPTL-3 is thought to play a role in the pathogenesis of atherosclerosis, glomerulonephritis, diabetic retinopathy and DN. In this study, we aimed to evaluate ANGPTL-3 levels in diabetic kidney patients with and without nephrotic proteinuria to investigate the relationship between ANGPTL-3 and the severity of renal damage in diabetic kidney disease. Materials and Methods: In this single-center, cross-sectional, controlled study, 47 diabetic patients without nephrotic-range proteinuria, 21 diabetic kidney disease patients with nephrotic-range proteinuria, and 25 healthy controls were included. Serum ANGPTL-3 levels were analyzed using the ELISA method. Results: ANGPTL-3 levels were significantly higher in the healthy control group compared to diabetic kidney patients with and without nephrotic proteinuria (p<0.01). There was no significant difference in ANGPTL-3 levels between diabetic kidney patients with and without nephrotic proteinuria (p=0.415). There was no correlation between ANGPTL-3 levels and proteinuria (p=0.061). There was no correlation between ANGPTL-3 and renal function and lipid parameters. Conclusion: Our study revealed that ANGPTL-3 levels were lower in diabetic renal patients compared to healthy controls, but did not change depending on the level of proteinuria. The fact that ANGPTL-3 levels were not significantly associated with proteinuria, renal function and lipid parameters suggests that the pathophysiologic role of this protein in diabetic kidney disease has not been fully clarified. Our results suggest that prospective, large-scale and long-term studies are needed to better understand the effects of ANGPTL-3 in renal diseases.
Benzer Tezler
- Nevrotik ve psikotik hastalar ile normallerin yüz ifadelerini tanıma becerileri
Başlık çevirisi yok
SERPİL GÜNGÖR(ÖZHAN)
- Psikiyatrik hastalarda olumlu temarüz amacıyla çarpıtılmış MMPI profillerinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
MEHMET AKİF SAYILGAN
- Depresif kişilerin kendilerine ve önem verdikleri bir kişiye ilişkin yüklemeleri
Başlık çevirisi yok
IŞIK PAPATYA
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
PsikolojiHacettepe ÜniversitesiPsikoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALİ UZUNÖZ
- Köy-tür tavuk mezbahasında kesilen broiler piliçlerde karaciğerde gözlenen morfolojik değişiklikler
Başlık çevirisi yok
HATİCE ERÖKSÜZ (BOSTANCIOĞLU)
Doktora
Türkçe
1993
Veteriner HekimliğiFırat ÜniversitesiVeterinerlik Patolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. HARUN ÖZER