Geri Dön

Prostat cerrahisinde uygulanan genel ve spinal anestezi yöntemlerinin koagülasyon ve fibrinolizis üzerine etkileri

Effects of general and spinal anesthesia methods applied in prostate surgery on coagulation and fibrinolysis

PDF İndir

  1. Tez No: 927681
  2. Yazar: MEHMET ÜSTÜNKAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SİNAN UZMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Amaç:Prostat cerrahisi, genellikle ileri yaş ve eşlik eden hastalıkları olan erkeklerde gerçekleştirilen bir cerrahidir. Bu hasta grubunda, perioperatif dönemde uygulanacak anestezi yönteminin koagülasyon ve fibrinolizis üzerine etkileri büyük önem taşımaktadır. Literatürde, bu konuda karşılaştırmalı çalışmalar sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı, prostat cerrahisi sırasında uygulanan genel ve spinal anestezi yöntemlerinin koagülasyon ve fibrinolizis parametreleri üzerindeki etkilerini karşılaştırmaktır. Yöntem:Bu prospektif, randomize çalışmaya, prostat cerrahisi planlanan 76 hasta dahil edilmiştir. Hastalar randomize olarak genel anestezi (n=38) ve spinal anestezi (n=40) gruplarına ayrılmıştır. Her hastadan operasyon öncesi, operasyon sonrası 1. saat ve 24. saatte PT, aPTT, INR, fibrinojen ve D-dimer düzeyleri ölçülmüştür. Ayrıca, intraoperatif dönemde kan basıncı, kalp hızı ve oksijen satürasyonu gibi hemodinamik parametreler kaydedilmiştir. İstatistiksel analizlerde SPSS 28.0 programı kullanılmış ve p0.05). Spinal anestezi grubunda, anestezi başlama süresi ve recovery süresi genel anestezi grubuna kıyasla anlamlı derecede daha kısa bulunmuştur (p0.05). Spinal anestezi grubunda yalnızca fibrinojen değerinde operasyon sonrası 1. saatte anlamlı bir artış saptanmıştır (p=0.035). Her iki grupta da D-dimer düzeylerinde postoperatif artış anlamlı bulunmuş, ancak gruplar arasında fark izlenmemiştir. Hemodinamik olarak, gruplar arasında kan basıncı ve kalp hızı açısından anlamlı fark saptanmamış, ancak spinal anestezi grubunda daha stabil seyir izlendiği gözlemlenmiştir. Hipotansiyon ve bradikardi gibi komplikasyonlar genel anestezi grubunda daha sık görülmüşse de bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildir (p>0.05). Sonuç: Prostat cerrahisi geçiren hastalarda spinal anestezi, recovery süresini kısaltması ve hemodinamik stabilite sağlaması açısından avantaj sağlamaktadır. Koagülasyon parametreleri üzerinde her iki anestezi yöntemi de benzer etkilere sahip olmakla birlikte, spinal anestezi uygulanan hastalarda postoperatif fibrinojen düzeylerinde anlamlı artış gözlenmiştir. Bu sonuçlar, yüksek riskli hastalarda anestezi yöntemi seçiminde klinik kararları destekleyebilir. Ancak, çalışmanın tek merkezli ve sınırlı örneklemle yapılmış olması, genellenebilirliğini kısıtlamaktadır. Dolayısı ile daha geniş ölçekli ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Objective: Prostate surgery is commonly performed in elderly male patients who often have multiple comorbidities. In this patient population, the choice of anesthetic technique during the perioperative period plays a crucial role in coagulation and fibrinolysis. However, there are limited comparative studies in the literature on this topic. The aim of this study is to compare the effects of general and spinal anesthesia on coagulation and fibrinolysis parameters during prostate surgery. Methods: This prospective, randomized study included 76 patients scheduled for prostate surgery. Patients were randomly assigned to receive either general anesthesia (n=38) or spinal anesthesia (n=40). Coagulation parameters including PT, aPTT, INR, fibrinogen, and D-dimer levels were measured preoperatively, and at the 1st and 24th postoperative hours. Additionally, intraoperative hemodynamic parameters such as blood pressure, heart rate, and oxygen saturation were recorded. Statistical analyses were performed using SPSS 28.0 software, and p0.05). The spinal anesthesia group had significantly shorter anesthesia initiation and recovery times compared to the general anesthesia group (p0.05). A significant increase in fibrinogen levels was observed only at the 1st postoperative hour in the spinal anesthesia group (p=0.035). Although both groups had significant postoperative increases in D-dimer levels, intergroup differences were not statistically significant. Hemodynamically, there was no significant difference in blood pressure and heart rate between the groups, though the spinal anesthesia group demonstrated more stable parameters. Hypotension and bradycardia were more common in the general anesthesia group, but this difference was not statistically significant (p>0.05). Conclusion: In patients undergoing prostate surgery, spinal anesthesia appears advantageous due to its shorter recovery time and better hemodynamic stability. While both anesthesia techniques had similar effects on coagulation parameters, spinal anesthesia was associated with a significant postoperative increase in fibrinogen levels. These findings may guide clinical decision-making regarding anesthetic technique in high-risk patients. However, the single-center design and limited sample size of the study may restrict the generalizability of the results. However, larger multicenter studies are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    916571

    Robotik prostat cerrahisinde inhalasyon anestezisi ve total intravenöz anestezinin intraoküler basınç üzerine etkileri

    Effects of inhalatory anesthesia and total intravenous anesthesia on intraocular pressure in robotic prostate surgery

    AYSUN ERŞEN YÜNGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDULKADİR BUT

  2. Tez No

    533006

    Transüretral prostat rezeksiyonu ameliyatı olan geriatrik hastalarda farklı anestezi tekniklerinin postoperatif yoğun bakıma giriş, mortalite ve maliyet ilişkisi

    The effect of different anesthesia techniques on the ratesof being taken into intensive care unit, mortality ratesand costs of geriatric patients undergoing transurethralresection of prostate

    ÖZGE GÖZCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ELZEM ŞEN

  3. Tez No

    637640

    Postprostatektomilerden sonra görülen inkontinans oranları

    Incontinence rates after postprostatectomies

    JEYHUN HASANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    ÜrolojiGazi Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RAFET TURGUT ALKIBAY

  4. Tez No

    236122

    Tur-p cerrahisinde uygulanan tek doz spinal anestezi ile devamlı spinal anestezi etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of efficacy of continue spinal anesthesia versus single dose spinalanesthesia for tur-p

    YUNUS BAYDİLEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonZonguldak Karaelmas Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BÜLENT SERHAN YURTLU

  5. Tez No

    676218

    Prostat kanseri hastalarına uygulanan Perineoskopik Radikal Prostatektomi ve robot yardımlı Radikal Prostatektomi'nin onkolojik, fonksiyonel sonuçlarının ve komplikasyonlarının karşılaştırılması

    A comparison of oncological, functional and complications outcomes of Perineoscopic Radical Prostatectomy and robot-assisted Radical Prostatectomy

    YUSUF ARIKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Sağlık Bilimleri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ İHSAN TAŞÇI

Geri Dön