Ranibizumab tedavisine dirençli tip 1 koroidal neovasküler membranlı olgularda intravitreal aflibercept uygulamasi sonuçlarımız
Results of intravitreal aflibercept application in cases with type 1 chorodal neovascular membrane resistant to ranibizumab treatment
- Tez No: 927963
- Danışmanlar: PROF. DR. NURSAL MELDA YENEREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Haydarpaşa Numune Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 84
Özet
Amaç: Ranibizumab tedavisine dirençli tip 1 koroidal neovasküler membranlı olgularda intravitreal aflibercept tedavisinin etkinliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Göz Kliniği'ne Aralık 2012- Ocak 2016 tarihleri arasında başvurmuş, neovasküler tip yaşa bağlı makula dejenerasyonu (YBMD) tanısı almış, optik koherens tomografi (OKT) ve fundus floresein anjiografi (FFA) ile tip 1 koroidal neovasküler membranı (KNV) olduğu tespit edilmiş 22 hastanın 24 gözü geriye dönük olarak incelendi. Olguların ilk başvurularındaki ve ranibizumab tedavisi sonrasındaki en iyi düzeltilmiş görme keskinlikleri (EİDGK), fundus muayene bulguları ve OKT ile yapılan makula kalınlığı ölçümleri kaydedildi. İntravitreal aflibercept tedavisinin etkinliğini değerlendirmek için tedavi öncesi ve sonrasındaki EİDGK'leri, ortalama enjeksiyon sayıları ve ortalama makula kalınlıkları istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Olgular kliniğe ilk başvurudan itibaren ortalama 35,32±13,36 ay takip edildi. Olgulara yapılan ortalama ranibizumab enjeksiyonu sayısı 7,46±4,72 iken; ortalama aflibercept enjeksiyonu sayısı 2,92±2,42 idi. Ranibizumab tedavisi sonrası ortalama makula kalınlığı ölçümlerine göre aflibercept tedavisi sonrası ortalama makula kalınlığı ölçümlerinde 80,25±76,32 µm'luk düşüş saptandı ve istatistiksel olarak anlamlı bulundu. (P=0,001; P0,05) Retinal sıvının lokasyonuna göre ( subretinal, intraretinal, her ikisi birden ya da kistoid dejenerasyon) ya da pigment epitel dekolmanı (PED) mevcudiyetine göre aflibercept tedavisi başarısında anlamlı bir farklılık görülmedi. (P>0,05) Sonuç: Çalışmamızda ranibizumab tedavisine dirençli neovasküler YBMD'nin intravitreal aflibercept enjeksiyonu ile tedavisinde anatomik iyileşme sağlandı. Takiplerde ciddi komplikasyon görülmedi. Retinadaki sıvı lokasyonunun , PED mevcu diyetinin, tedaviye dirençli vakalarda aflibercept etkinliğinde belirleyici faktör olmayabileceği düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Purpose: To research efficacy of intravitreal aflibercept injection treatment in patients who are resistant to ranibizumab treatment and having type 1 choroidal neovascular membranes. Design & Method: Twenty four eyes of 22 patients having neovascular age related macular degeneration (AMD) diagnosed as type 1 choroidal neovascular membrane were identified by optical coherence tomography (OCT) and fundus fluorescein angiography at Haydarpasa Research and Training Hospital between Dec'12 and Jan'16 and were analyzed retrospectively. Baseline and post-ranibizumab treatment of best-corrected visual acuity (BCVA), fundus findings and central retinal thickness with OCT of patients were recorded. In order to assess efficacy of intravitreal aflibercept treatment the mean numbers of injections, BCVA and the mean central retinal thickness were statistically compared with baseline and post- treatment figures. Results: The mean monitoring time was 35,32±13,36 months. The mean numbers of ranibizumab injections were 7,46±4,72 and the mean numbers of aflibercept injections were 2,92±2,42. The mean central retinal thickness decreased 80,25±76,32 µm as a result of aflibercept treatment compared to ranibizumab treatment and the outcomes were statistically significant (P=0,001; P0,05). No significant difference was observed with respect to the location of retinal fluid or existence of PED in the efficacy of aflibercept (P>0,05). Conclusion: Anatomic improvement was confirmed in all patients who were resistant to ranibizumab. No significant complication was observed throughout the study. Retinal fluid location and existence of PED may not be a decisive factor at efficacy of aflibercept in patients resistant to ranibizumab.
Benzer Tezler
- İntravitreal ranibizumab enjeksiyonuna dirençli diyabetik maküler ödem tedavisinde intravitreal deksametazon implant enjeksiyonu veya intravitreal aflibercept enjeksiyonu uygulanmış olguların koroid kalınlıklarının incelenmesi
The evaluation of choroidal thickness of patients with ranibizumab resistant diabetic macular edema after intravitreal dexamethason implant or intravitreal aflibercept injections
MUSTAFA AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Göz HastalıklarıBaşkent ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İMREN AKKOYUN
- İntravitreal ranibizumab tedavisine dirençli diyabetik maküla ödeminde intravitreal deksametazon implant uygulaması
Application of intravitreal dexamethasone implant in diabetic macular edema resistant to treatment of intravitreal ranibizumab
KÜBRA ÖZATA GÜNDOĞDU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıSakarya ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRSOY ALAGÖZ
- Diyabetik makuler ödem tedavisinde intravitreal enjeksiyon sonuçlarımız
Results of intravitreal injection in the treatment of diabetic macular edema
SELİM GÜLDİKEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF AKAR
- Diyabetik makula ödemi tedavisinde farklı anti-vasküler endotelyal growth faktörlerin OCT bulguları ve hastalık prognozu üzerindeki etkisi
The effect of different anti-vascular endothelial growth factors on OCT findings and disease prognosis in the treatment of diabetic macular edema
ÜMİT YAPICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE ÇİLOĞLU
- Anti-VEGF tedavisine dirençli diyabetik makula ödeminde intravitreal deksametazon implant sonrası optik koherens tomografi anjiyografi (okt-a) ile makular vasküler dansite ve foveal avasküler zon değişikliklerinin değerlendirilmesi
Anti-VEGF tedavisine dirençli diyabetik makula ödeminde intravitreal deksametazon implant sonrası Optik Koherens Tomografi Anjiyografi (OKT-A) ile makular vasküler dansite ve foveal avasküler zon değişikliklerinin değerlendirilmesi
ALİ CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göz HastalıklarıAkdeniz ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF AKAR