İnflamatuar bağırsak hastalıkları ve cinsel işlev bozuklukları: Klinik faktörler, sarkopeni, depresyon ve anksiyetenin etkileri
Inflammatory bowel diseases and sexual dysfunction: Effects of clinical factors, sarcopenia, depression and anxiety
- Tez No: 929099
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SEZGİN BARUTÇU, DR. ÖĞR. ÜYESİ KEMAL OZAN LÜLE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: inflamatuar bağırsak hastalıkları, cinsel işlev bozukluğu, sarkopeni, depresyon, anksiyete, inflammatory bowel disease, sexual dysfunction, sarcopenia, depression, anxiety
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Cinsel işlev bozuklukları (CİB), kadın ve erkek pek çok inflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) olan bireyi ilgilendiren, ancak çoğunlukla göz ardı edilen bir sağlık sorunudur. Bu çalışmanın amacı, İBH'li bireylerde CİB yaygınlığını ve ilişkili faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Kesitsel nitelikteki bu çalışmada, CİB, Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeği (ACYÖ), erektil disfonksiyon (ED) Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeksi-5 (IIEF-5) ile; ruhsal durum, Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS) ile değerlendirildi. Hastalara ait demografik ve klinik veriler, laboratuvar parametreleri ve kullanılan tedaviler kaydedildi. Hastalık aktivitesinin değerlendirilmesinde Crohn hastalığında Harvey-Bradshaw İndeksi, ülseratif kolitte Parsiyel Mayo skoru; sarkopeni değerlendirmesinde EWGSOP2 kriterleri kullanıldı. Bulgular: Toplam 219 hasta (105 Crohn, 114 ülseratif kolit) çalışmaya dahil edildi. CİB prevalansı % 60,7 olup, kadınlarda % 85,2, erkeklerde % 36,9 olarak saptandı (p<0,05). İBH'li hastalarda en sık bildirilen cinsel sorun uyarılma güçlüğü iken, CİB; işsizlik, geçmiş psikiyatrik hastalık öyküsü, komorbid kronik hastalık varlığı, aktif hastalık durumu ve ekstraintestinal manifestasyonlar ile ilişkili bulundu (p<0,05). Hastaların % 48,4'ünde depresyon, % 37,4'ünde anksiyete semptomları görüldü ve bu hastalarda CİB daha yaygındı. Olası sarkopeni oranı % 71,7 olarak bulundu ve Crohn hastalarında daha yüksekti. Sarkopeni ile CİB arasında doğrudan ilişki saptanmazken el kavrama gücü, yürüme hızı ve kas kütlesindeki azalma CİB ile ilişkiliydi. Ayrıca, ACYÖ puanları ile boy, kilo, D vitamini, hemoglobin, hematokrit ve demir düzeyleri arasında; IIEF-5 puanları ile NLR, nötrofil ve lökosit düzeyleri arasında negatif korelasyon gözlendi. Kullanılan tedaviler ile CİB arasında ilişki yoktu. Adalimumab kullanan hastaların depresif semptom puanları daha düşükken vedolizumab ve upadasitinib kullananların ise daha yüksekti (p<0,05). Sonuç: İBH'li bireylerde CİB yaygındır ve çok sayıda psikososyal ve klinik faktörle ilişkilidir. Bu durum, hastaların değerlendirilmesi ve yönetiminde multidisipliner ve bütüncül bir yaklaşımın gerektiğini ortaya koymaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Sexual dysfunction (SD) is a common but frequently overlooked health issue affecting both men and women with inflammatory bowel disease (IBD). This study aimed to determine the prevalence of SD and identify associated factors in individuals with IBD. Materials and Methods: This cross-sectional study assessed SD and erectile dysfunction (ED) using the Arizona Sexual Experiences Scale (ASEX) and the International Index of Erectile Function-5 (IIEF-5), while psychological status was evaluated with the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Demographic and clinical data, laboratory parameters, and treatment modalities were recorded. Disease activity was assessed using the Harvey-Bradshaw Index for Crohn's disease and the Partial Mayo Score for Ulcerative colitis. Sarcopenia was evaluated based on the EWGSOP2 criteria. Results: A total of 219 patients (105 with Crohn's disease and 114 with ulcerative colitis) were included. The prevalence of SD was 60.7%, with rates of 85.2% in women and 36.9% in men (p<0.05). The most commonly reported sexual dysfunction in IBD patients was arousal difficulty. SD was associated with unemployment, a history of psychiatric illness, the presence of comorbid chronic diseases, active disease status, and extraintestinal manifestations (p<0.05). Depressive symptoms were present in 48.4% of patients, and 37.4% had anxiety symptoms, with SD being more prevalent among these individuals. Probable sarcopenia was detected in 71.7% of patients and was higher in those with Crohn's disease. Although no direct relationship was found between sarcopenia and SD, decreased handgrip strength, walking speed, and muscle mass were associated with SD. Additionally, ASEX scores were negatively correlated with height, weight, vitamin D, hemoglobin, hematocrit, and iron levels, while IIEF-5 scores showed a negative correlation with neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), neutrophil, and leukocyte count. There was no association between the treatments used and SD. Patients receiving adalimumab had lower depressive symptom scores, whereas those treated with vedolizumab and upadacitinib had higher scores (p<0.05). Conclusion: SD is highly prevalent in individuals with IBD and is associated with numerous psychosocial and clinical factors. This highlights the need for a multidisciplinary and holistic approach in the evaluation and management of these patients.
Benzer Tezler
- Tükrük bezi hastalıklarında siyalografi ve ultrasonografinin tanı değeri
Başlık çevirisi yok
İBRAHİM EHTİYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDOĞAN KÖKER
- Periapikal lezyonlarda, proteolitik aktivite regülasyonunda rol oynayan alfa1 -antitripsin ve alfa2- macroglobulinin incelenmesi
Başlık çevirisi yok
ZİŞAN KIZIL
Doktora
Türkçe
1988
Diş HekimliğiMarmara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KAYA ENERGİN
- Parotis ve submandibuler bez lokalizasyonlu kitlelerde siyolografi ve tanı değerlerinin cerrahi ve patoloji bulguları ile karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NECDET KORU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Kulak Burun ve BoğazDokuz Eylül ÜniversitesiKulak Burun Boğaz Ana Bilim Dalı
- Juvenil romatoid artritte serum lökotrein B4 düzeyi
Başlık çevirisi yok
M.SERDAR FIRAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Diagnostik kolonoskopi
Başlık çevirisi yok
SABRİ SELÇUK ATAMANALP
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1990
Genel CerrahiAtatürk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DURSUN AKDEMİR