AKUT VE KRONIK ÖN ÇAPRAZ BAĞ RUPTÜRÜ OLAN DIZLERDE TARAFLAR ARASINDAKI TIBIAL EĞIM FARKININ KARŞILAŞTIRILMASI
AKUT VE KRONIK ÖN ÇAPRAZ BAĞ RUPTÜRÜ OLAN DIZLERDE TARAFLAR ARASINDAKI TIBIAL EĞIM FARKININ KARŞILAŞTIRILMASI
- Tez No: 929701
- Danışmanlar: DOÇ. DR. SELİM ERGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Giriş: Posterior tibial eğim (PTE), tibial platonun uzunlamasına eksenine göre önden arkaya doğru tipik eğimidir. Diz eklemi biyomekaniğinde ön-arka diz stabilitesini sağlayan önemli bir özelliktir. Artan PTE, hem ÖÇB'nin birincil rüptürü hem de rekonstrüksiyonu sonrası yeniden rüptürü için bilinen bir risk faktörüdür. Bu risk literatürde gösterilmiş olmasına rağmen uzun süreli ÖÇB yetmezliğine maruz kalmanın proksimal tibianın sagittal anatomisi üzerindeki etkisi henüz sorgulanmamıştır. Amaç: Uzun süreli anterior tibial translasyona (ATT) maruz kalmanın PTE açısı üzerindeki etkisini araştırmak. Yöntem: Diz yaralanması öyküsü olan ve ÖÇB rüptürü olduğu Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ve fizik muayene ile doğrulanan hastalar (38 erkek/ 6 kadın) çalışmaya dahil edildi. En az 5 yıl önce yaralanması olanlar grup 1'i (n=22), 1 yıl içinde yaralanma olanlar grup 2'yi (n=22) oluşturdu. Etkilenen ve etkilenmeyen taraflara yönelik radyolojik ölçümler yapıldı. Medial ve lateral tibial plato PTE açıları ve ATT mesafeleri, dizlerin monopodal ağırlık taşıyan radyografilerinde 20° fleksiyonda ölçüldü; ortoröntgenogramda mekanik tibiofemoral açı (MTFA) ve medial proksimal tibial açı (MPTA) ölçüldü. Bulgular: Grup 1'de ÖÇB yetmezliğine maruz kalma süresi ortalama 7,4 yıldı (5-15 yıl arası). İki grup arasındaki karşılaştırma, Grup 1'in medial PTE açısında (2,3°, p < 0,05), lateral PTE açısında (2,1°, p < 0,05) ve MPTA'da (1,4°, p < 0,05) taraflar arasında anlamlı derecede yüksek açısal farklılığa sahip olduğunu gösterdi. p < 0,05). PTE açısındaki değişiklik ile hastanın kilosu, ÖÇB yetmezliğine maruz kalma süresi veya ATT mesafesi arasında herhangi bir korelasyon bulunamadı. Grup 2'de ise ortalama maruz kalma süresi 4,4 ay (1-12 ay aralığında) olup, taraflar arasında tüm açısal ölçümlerde anlamlı fark saptanmadı (p > 0,05). Sonuç: ÖÇB yetmezliğine uzun süreli maruz kalma, etkilenen tarafın etkilenmeyen tarafa göre daha yüksek bir PTE açısına sahip olmasına neden olabilir. Bu nedenle, uzun süreli ÖÇB yetmezliği öyküsü olan hastalarda ÖÇB rekonstrüksiyonu planlanırken, ameliyat öncesi PTE açısının doğru bir şekilde ölçülmesi çok önemlidir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Introduction: The posterior tibial slope (PTS) is the typical slope of the tibial plateau from anterior to posterior relative to its longitudinal axis. It is an important feature in knee joint biomechanics that leads to anterior-posterior knee stability. Increased PTS is a known risk factor for both primary rupture of the ACL and post-reconstruction re-rupture. Although this risk has been shown in the literature, the effect of long-term exposure to ACL deficiency on sagittal anatomy of proxymal tibia has not yet been questioned. Purpose: To investigate the effect of long-term exposure to anterior tibial translation (ATT) on PTS angle. Methods: Patients (38 males/ 6 females) with a history of knee injury and an ACL rupture confirmed by Magnetic Resonance Imaging (MRI) and physical examination were included. Those with injury at least 5 years ago constituted group 1 (n=22), injury within 1 year constituted group 2 (n=22). Radiological measurements were made for the affected and unaffected sides. Medial and lateral tibial plateau PTS angles and ATT distances were measured on monopodal weight-bearing radiographs of the knees at 20° flexion; the mechanical tibiofemoral angle (MTFA) and medial proximal tibial angle (MPTA) were measured on orthoroentgenogram. Results: The avarage duration of exposure to ACL deficiency in Group 1 was 7.4 years (range 5-15 years). Comparison between the two groups showed that knees Group 1 had significantly higher angular difference between the sides in the medial PTS angle (2.3°, p < 0.05), lateral PTS angle (2.1°, p < 0.05), and MPTA (1.4°, p < 0.05). No correlation was found between the change in PTS angle and the patient's weight, exposure time of ACL deficiency, or the ATT distance. In Group 2, the mean exposure time was 4.4 months (range 1-12 months), and no significant difference was found for all angular measurements between the sides (p > 0.05 ). Conclusion: Long-term exposure to ACL deficiency can cause the affected side to have a higher PTS angle compared to the unaffected side. Therefore, when planning ACL reconstruction for patients with a history of long-term ACL deficiency, it is crucial to accurately measure the preoperative PTS angle.
Benzer Tezler
- Ön çapraz bağ yırtığı olan hastalarda dörtlü hamstring otogrefti ile femoral çapraz çivi kullanarak yaptığımız artroskopik rekonstrüksiyon klinik sonuçlarımız
Results of arthroscopic reconstructıon with quadruple hamstrıng tendon autograft and femoral crosspın in patients with anterıor crucıate lıgament ınjury
ÜZEYİR TIRMIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Ortopedi ve TravmatolojiGataOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MESİH KUŞKUCU
- Kronik ön çapraz bağ yetersizliğinin otojen patellar tendon ile rekonstrüksiyon sonuçları
Başlık çevirisi yok
ABDULLAH GÖĞÜŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMER TAŞER
- Ön çapraz bağ yırtığı olan hastalarda Hamstring otogrefti ile çift demet tekniği kullanarak yaptığımız artroskopik rekonstrüksiyon klinik sonuçlarımız
Results of arthroscopic reconstruction with hamstring tendon autograft using double-boundle technique in patients with anterior cruciate ligament injury
FERDİ DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Ortopedi ve TravmatolojiGataOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MAHİR MAHİROĞULLARI
- Köpeklerde ön çapraz bağ kopuklarının sağaltımında tuberositas tibiae'yi öne taşıma tekniğinin klinik ve radyolojik değerlendirilmesi
Clinical and radiological evaluation of advancement of tibial tuberosity for the treatment of ligamentum cruciatum anterior deficient on canine stifle
ÖZGE ÇAPTUĞ
Doktora
Türkçe
2009
Veteriner HekimliğiAnkara ÜniversitesiVeterinerlik Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN BİLGİLİ
- Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonunda tamamı içerde yöntem ile transtibial yöntemin erken-orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
HAKAN YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiMaltepe ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. ENDER UGUTMEN